尿频

59岁女性，主诉心悸、气短、乏力、心烦、善太息、头晕、右侧头胀痛、耳鸣、目干、口干、口苦、咳嗽、痰少质黏、难咳出、胃胀、打嗝、纳少、眠差、夜尿频、大便不成形。既往有高血压病史3年，胆囊炎病史2年。中医诊断为胸痹心痛，证属气阴两虚夹痰瘀。望诊见目干，闻诊无明显异常，问诊见症状多样，切诊见脉弦。

64岁男性，左侧肢体运动障碍，语言不利三月余。情绪多变，哭笑无常，易惊恐，神志时清时蒙，反应迟钝，双目无神，答非所问，步履不正，尿频，数字运算不能进行。面色晦暗，舌胖而暗紫，苔薄白，脉沉细。肾精亏损，脑络瘀阻。脑电图示局灶性慢波，头部CT示双侧脑室对称扩大，双侧裂池扩大，双侧额、蛛网膜下腔增宽。

患者女性，46岁。反复晨起腹痛腹泻1年，再发3天。四肢厥冷，腰膝酸软，月经延迟量少。舌澹胖苔白，脉沉细。中医病名为肾阳虚衰证，证型属肾阳虚，病因病机为肾阳虚衰，火不暖土，脾失健运，气化失职。舌象见舌澹胖苔白，脉象脉沉细。

患者78岁，男性。主诉尿频、尿急、尿不畅、夜尿频数、神疲乏力、汗多。中医诊断为淋证（前列腺增生），证型为心肾不足，湿浊阻滞证。舌胖苔薄，脉滑数，乍紧乍疏。既往病史包括高血压病、冠心病、慢性胃炎、甲状腺结节、前列腺肥大、脑血管病后遗症。病因病机为年老心肾两虚，肾气虚则小便失司，心脾不足则乏力汗多、舌胖、脉律不整。复诊时夜尿频数仍存，眠差，大便干，舌澹胖，苔薄，脉细弦。

患者46岁，女性。烦渴多饮半月，口干舌燥，尿频量多，头晕，腰膝酸软，形体消瘦，面色无华，皮肤松弛，舌生芒刺，脉沉细数。中医诊断为消渴病，证属肺热津伤，肾阴亏虚。望诊见面色无华，舌生芒刺。闻诊未提及。问诊见烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，头晕，腰膝酸软，形体消瘦。切诊见脉沉细数。

患者女性，45岁。主诉背沉紧，手后背困难，鼻怕风，胃痛，咽多黏痰，困乏，大便日3次，尿频。舌暗苔白腻，脉沉。中医诊断肺卫不固，痰阻中焦。

患者26岁，男性。主诉慢性前列腺炎病程1年，病情时轻时重，1周前因起居不慎加重。尿频、尿急、尿不尽、阴囊潮湿、腹股沟及少腹疼痛、会阴坠胀。舌红苔黄腻，脉弦滑。肛门指检前列腺有压痛。前列腺液常规示白细胞(+++)，脓细胞(+)。中医诊断为湿热毒瘀兼正虚。病因病机为湿热毒瘀为标，正虚为本。证型为湿热毒瘀兼正虚。

女，46岁，反复尿频、尿急、尿痛3年余，每遇劳累及感冒则复发。尿血，尿频，尿急，尿道灼热疼痛，尿有余沥，小腹坠痛，体倦乏力，头晕，五心烦热，足膝发凉。气阴两虚，膀胱湿热。舌象未提及，脉象未提及。

患者28岁，男性，主诉尿频、尿急、尿道灼热感、小便溷浊、会阴坠胀疼痛、全身不适、口干。舌质红，苔黄腻，脉滑数。诊断为急性前列腺炎，辨证属湿热下注。

患者42岁，月经先期9年，周期15~20天，色黑量少，劳累后出血3个月，量中等有血块，末次月经5月29日，量中等，6天净，溲少且频，神倦腰痛，口干，大便秘结。舌微剥、中黄边白，脉沉细而弱。辨证气阴两虚，冲任不固，膀胱气化失宣。二诊见月经提前4天，量少色红，腹胀腰酸，夜寐不安，小溲仍少，舌薄白中剥、边有齿痕，脉沉细。三诊月经先期8天，量少，头痛腰酸，腹冷便溏，小便溲数，舌薄白中微剥，脉沉细。四诊月经按月来潮，量少，舌薄黄中剥，脉细微数。

男，63岁，排尿困难，尿如米泔，病程两个月，症状加重后出现肉眼血尿，尿频涩痛，排尿痛苦，便秘，溲赤。舌质紫黯，苔黄厚而腻，脉滑数。实热内蕴，血瘀下焦。

80岁男性，主诉骨折术后12天，呼吸困难、乏力、纳差3天。术后出现发热、咳嗽、咳痰，体温最高38.0℃，抗感染治疗后出院。返家后持续呼吸困难、乏力，卧床，间断吸氧，咳少量黄痰。查体示HR 113次/分，SpO2 84%，BP 80/40mmHg，R 34次/分。血气分析提示代谢性酸中毒，血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例高。心电图提示心动过速。

患者年龄33岁，男性。主诉尿频、尿急、尿涩痛、排尿后流白浊、小腹胀痛、会阴部坠胀潮湿、汗黏发臭。病程两年，反复发作。面色晦暗，精神差，头晕，腰酸乏力，尿频不畅，尿后余沥，下腹两侧胀痛，会阴部不适。舌象暗而澹胖，苔白腻，脉象沉细。辨证属淋证，脾肾阳虚，湿浊内阻。

患者60岁，男性。主诉尿频、尿痛、尿赤、血尿、低热不退。病程较长，经治疗未明显缓解。中医病名膀胱癌。证型暑湿郁热内蕴，湿郁渐化，气机渐疏，郁热未解，血分郁热。望诊见舌黄苔厚腻，有瘀斑，舌红苔厚或白且干。闻诊未提及。问诊见身热恶寒、头目不清、急躁、眠不实、胸脘不舒、小便短赤。切诊见脉濡滑且数，脉滑数，脉弦滑，按之略数。

患者68岁，男性。主诉排尿障碍，尿频夜尿多。病程自1992年7月起。中医病名前列腺癌术后、前列腺增生症。证型正虚血瘀毒结证。望诊面色少华，舌质黯红。闻诊未提及。问诊有小便不畅、夜尿频、小腹会阴腰骶胀痛。切诊脉弦细。

患者22岁，男性。五心烦热，坐立不安，思想不集中，喜冷饮，尿频，冬天需用水浸湿鞋后方能穿。舌质红、苔薄白，脉细弦。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机为肾中火旺，火有余而水不足。望诊见舌质红、苔薄白。闻诊未提及。问诊见五心烦热、思想不集中、喜冷饮、尿频。切诊见脉细弦。

10岁男性，主诉周身皮肤湿疹，继发扁桃体炎、中耳炎，2周后出现头面下肢浮肿、腹胀。病程1个月。中医病名：急性肾炎。证型：疮毒内归，湿热蕴结，脾肾两伤；肾虚不固，湿热伤络。病因病机：湿热蕴结，脾肾两伤。舌象：苔澹黄薄腻，质澹红；苔薄，质澹红；苔黄薄腻，质红。脉象：脉细；脉细滑。

左痢三载，脾胃已伤，脘痞，尿频。脉左细数，重按乃得，右濡涩无神。舌苔边尖绛而中掯。脾伤及肾，中土日虚。非高年所宜。

患者73岁，男性。双下肢麻木、疼痛4年，下肢水肿明显1月。糖尿病非胰岛素依赖型，高血压多年。身体消瘦，乏力神疲，站立困难，双下肢高度可凹性水肿，尤以双踝明显，腰膝酸痛，畏寒肢冷，夜尿频数，大便干燥。舌澹红，脉沉弦。阴阳两虚，水湿泛滥，瘀血阻络。

43岁男性 尿频 尿末滴白 病程10个月 面色少华 肢倦乏力 少腹及睾丸酸痛 舌质暗红 苔薄腻微黄 脉细 前列腺饱满 触痛(+) 白细胞(+)~(++) 卵磷脂小体(十+) 证属本虚标实 虚在肺肾 实责湿浊下注