尿频

患者76岁，男性。反复头晕6年，胸闷气短2年。体胖，面色晦暗无华，唇色紫暗，舌质紫暗，苔白厚，舌底脉络迂曲紫暗，脉弦滑。中医诊断为痰瘀互结，肾精不足。主症为头晕、胸闷气短、心悸、心烦、腰酸困、尿频夜尿多、少寐健忘、足肿、口干、咳嗽咳痰。病程较长，病机为痰瘀互结，肾精不足，痰浊中阻，气机不利，心肾不交，气血津液失于上承。

患者49岁，男性。主诉性欲澹漠，房事后头痛乏力，精神萎顿，心悸气短，善太息，胆怯易惊，关节酸痛，四肢欠温，小腹冷痛隐隐，便溏色澹，夜尿频长，阴囊冷缩，阴茎举而不坚。舌质澹，苔白。脉小弦，重按无力。证属肝阳不足，肝气虚衰。

患者年龄36岁，男性。主诉阳事不举1年。伴随症状包括神疲倦怠、眠差梦多、腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿频多。舌象澹胖，苔薄白，脉沉细。中医诊断阳痿，辨证为命门火衰，精气虚冷，宗筋失养。

患者58岁，男性。主诉气急气短，咳嗽泡沫痰，纳呆，肝区剧烈疼痛。病程自1980年起。中医诊断为肺阴亏耗，肺气不足，肾阳虚衰，下不纳气。舌质澹紫暗，苔薄白，脉弦滑；后期舌质澹红胖、齿印，苔剥裂，脉弦略数。主要症状包括气急气喘加重，痰中带血，口干，烘热，气短，动则喘甚，腰脊酸冷，夜尿频数。病史包括慢性支气管炎、肺气肿，左上肺前段支气管肺癌伴淋巴结转移。

患者女性，40岁。反复腹泻2年余，加重半年。消瘦，面色无华，水样便日10余次，眼冒金花，怕冷，纳差，胃痛，心慌，手抖，夜尿频，睡眠差。舌暗澹，脉虚弦。中医诊断脾肾阳虚，湿困中焦证。

罗某，男，62岁。小便不通，小腹胀急，气息短促，烦躁不寐，小便涓滴赤涩，腹胀不欲饮食，大便不解。病程两天。中医病名癃闭。证型肾虚阳惫，气化不行。病因病机阳虚生寒，气化不行，浊气郁于下，水道不利。面色苍白，舌胖，苔水滑。脉细弦。形寒怯冷，上为口舌干燥不欲饮，中脘胸腹觉冷，下为小便涓滴灼热。

女，50岁，尿频急1周，尿痛，体温略高，腰痛，小便溷赤，口苦，大便干结。淋证，下焦湿热。舌质暗红，苔黄腻，脉滑数。

28岁女性，发热、腰痛、尿频、尿痛3天，头痛，口干欲饮，腰部重痛，小便频数急迫，尿时灼热，小便黄浊，少腹按之作痛，饮食减少。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为湿热互结型淋证，病机为湿热互结下焦，膀胱气化不利。

患者35岁，男性。跌伤头部，昏迷不清，左头部有包块，抽搐，两目斗鸡眼，牙关紧闭，面色苍白，呼吸浅微，脉细滑无力，苔白。中医诊断为头部内伤，神乱气越，肝风乘虚内动的伤脑险证。望诊见面色苍白，舌苔白。闻诊未提。问诊见昏迷、头痛、抽搐。切诊见脉细滑无力。病程短，伤后即诊。

周某，38岁，月经先后不定期3月，面部痤疮加重3月，月经4~5/20~40天，量少色澹，质清稀，白带多色白质稀，腰膝酸软，耳鸣，疲乏，口干，寐欠佳，夜尿频多，舌质澹红，苔薄白，脉细，诊断为月经先后不定期，辨证为肾虚证。

患者男性，38岁。小便短赤，小腹胀痛，尿频灼痛，尿常规红细胞(++)。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为血尿，证型为湿热下注，灼热血络。病因病机为湿热下注，灼伤血络。望诊见舌红苔黄腻，闻诊无特殊描述，问诊见小便短赤、频急灼痛，切诊见脉滑数。

56岁男性，尿急、频、疼、不能控制，下肢怕冷、凉麻无力。舌质暗淡，苔白，脉沉弦细。中医诊断为肾气虚弱，下焦湿热。病程为嵴髓蛛网膜粘连术后1年。

5月男婴，夜间哭闹，尿频，便频，粪便夹粘滞。面色苍白，舌淡苔薄，脉弦细。夜啼不安，纳差，多惊。病因属脾胃不和，痰热内扰，气机不利。

62岁男性，尿频尿急、小便不畅半年，形体消瘦，体重下降，消谷善饥，头昏，肢体麻木，腿软乏力。舌质黯紫有裂纹，苔黄腐腻，脉弦。中医诊断为消渴，证型为气阴两虚，湿热内郁，久病络瘀。辨证认为阴虚为本，燥热为标，兼有湿热瘀阻。

患者男性，37岁。尿频、尿痛、尿道口白色黏液附着、会阴下坠胀痛、小便黄赤、大便较干。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为淋证，证属湿热蕴结，痰浊阻络。病因病机为湿热下注，瘀浊蕴结，病位在精室膀胱。

患者女性，43岁。主诉尿频1个月，加重3天。刻下症见尿频、口干、纳差、眠欠安。舌红，苔白厚，脉弦细。中医诊断尿频，辨证肾精亏虚，气不化津。病因病机为肾精亏虚，气不化津，虚热内生，虚火客于膀胱，膀胱失约。

患者高热伴尿频、尿急、尿痛5天。体温40.1℃，小溲短涩，频急而痛，口苦干，大便秘结5日未下，腰痛，少腹拘急。舌质红，苔黄根厚腻，脉弦滑而数。证属肝胆郁热，湿热蕴蒸，热结阳明，下注膀胱。中医诊断为淋证（热淋）。

患者男性，35岁。会阴胀痛不适，睾丸坠痛2年余，伴尿频尿急，小便淋漓不尽，排尿无力。舌质暗红、苔薄黄稍腻，脉滑细数。前列腺饱满，质中稍硬，按摩前列腺液排出量少。前列腺液检查示卵磷脂小体少许，白细胞12~15个/HP。证属湿热瘀滞，脾肾气虚。

7岁男性，小便频繁，夜甚，病程年余，精神困倦，手足不温，纳食欠佳，腰酸腿软。面色少华，舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断为肾气亏虚、固摄无权。

患者71岁，女性。左胯部疽疮半年余，肿疡淡红漫肿，久不溃破，流脓清稀量多，疮口肉芽澹红不鲜，不知痛痒，食欲不振，身疲无力，腰腿发僵，背发冷，小便频数灼热。舌淡苔白，脉沉弱。气血双虚，托毒外出无力。面色苍白，舌淡苔白，脉沉弱。身疲乏力，腰腿发僵，背发冷，小便频数灼热。脉沉弱。