54岁女性,主诉乳腺增生三年,乳房胀痛,月经已闭,腰痛,形寒肢冷。舌淡有齿痕,苔薄白,脉沉弦。辨证为冲任亏虚型。
乳腺增生冲任亏虚肾阳虚腰痛
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男,71岁,血小板减少3年,牙龈出血伴乏力1年。免疫性血小板减少症。脾肾亏虚,固摄失司。舌红脉细数。牙龈出血,夜寐烘热,口干乏力,血小板减少,巨核细胞成熟滞缓,抗核抗体阳性,抗SSA/60KD阳性,抗SSA/52KD阳性,PAIgG弱阳性。
夜尿频数免疫性血小板减少症脾肾亏虚固摄失司
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患者46岁,男性。头昏头痛,头重足轻,行走不稳,言语困难,两手颤抖,肌肉跳动,面部潮红,胸闷心慌,便干结。喑痱。肝肾阴虚,虚阳上亢,痰浊上泛。舌苔白微紫,脉浮大沉细。面色潮红,唇向右侧偏斜。问诊见血压升高,病程长。
喑痱肾阴亏虚阳上亢痰火扰动
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4岁半女童,小便频数20余日,无排尿痛。舌苔薄白,脉沉细无力。诊断为尿频,证属肾气不固、膀胱失约。
尿频肾气不固膀胱失约
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男,43岁,头晕耳鸣半年,阴茎、阴囊收缩疼痛,牵至少腹,汗出,脉弦细而数,面色萎黄,舌质红,苔薄白。中医诊断为缩阳症,病机属肾阴亏耗,虚火炽盛,肝脉失滋。
缩阳症肾阴虚肝胆火盛
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患者21岁,女性。面浮足肿,腰痛反复发作,病程半年。水肿(肾气虚弱)。舌淡红,苔薄白。脉沉缓。病机为肾气虚弱、命火不温、分利失司。
水肿肾气虚弱
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患者年龄61岁,男性。主诉左半身不遂4年,左侧上、下肢肿胀明显。体胖,面黄,苔白厚,脉沉弦。中医病名中风,证型形盛气虚,不能帅血运行。病因病机为形盛气虚,不帅血行。望诊见体胖、面黄、苔白厚。闻诊未提及。问诊见食可、便秘、尿频数。切诊见脉沉弦。
尿频中风形盛气虚血行不畅
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患者女性,32岁。全身关节疼痛1年多。关节疼痛,全身拘急不适,月经错后或淋沥不断,尿频尿痛,胃脘时痛,纳可,舌苔薄白,脉沉弦。肝郁气滞,脾胃不和,脾胃虚寒,气血俱虚。舌苔薄白,脉沉弦。舌苔白,脉沉缓。脉沉缓。
关节疼痛肝郁气滞脾胃虚寒气血俱虚
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患者35岁女性,主诉婚后5年不孕,右下腹隐痛反复发作,症状逐渐加重半月,伴腰骶酸软,尿频,纳食不馨。既往史有经前少腹冷痛,喜暖喜按,经量少,色紫黑夹瘀块,白带清稀。中医诊断为寒凝气滞,瘀血内阻(积聚或癥瘕)。望诊见面色萎黄少华,精神疲乏,四肢欠温。舌偏暗,苔薄白。脉沉缓。妇科检查示子宫后倾,移动宫颈有痛感,宫旁增粗输卵管。B超示右下腹附件区混合性包块,夹杂液性暗区,子宫直肠凹有少量积液。
不孕症寒凝气滞瘀血内阻少腹疼痛
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女,40岁,主诉周身不适、恶寒发热、尿频尿痛、小腹坠痛,病程1周。舌质尖红,苔薄白,脉滑数。辨证为膀胱湿热。
尿频尿痛膀胱湿热恶寒发热小腹坠痛
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患者女性,41岁。主诉乳糜尿病程两年,近又复发。症状包括尿浮脂膏、尿频尿急尿热、神疲肢倦、怕冷寒战、易感冒及头痛。舌澹,脉弱。中医诊断为膏淋,病机为湿热内阻,脾肾不固,属虚实相兼。
乳糜尿脾肾不固湿热内阻
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患者年龄45岁,女性。主诉尿频尿急2年,伴有排尿灼痛、小腹不适、倦怠乏力。舌质红,苔黄腻,脉弦缓。中医诊断为尿频、热淋,证型为膀胱湿热、脾气亏虚。病因病机为湿热下注膀胱,影响膀胱气化,致尿频尿急、排尿灼痛,湿热伤正,气虚无以养形,故倦怠乏力。
慢性膀胱炎膀胱湿热脾气亏虚湿热下注
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8岁女性,尿频尿急,淋漓不尽半年,右侧腹股沟疼痛1周。面黄肌瘦,神疲懒言,呼吸稍劳则气喘,口澹无味不思食,舌澹苔薄白,脉细无力。既往有急性肾盂肾炎病史,现病史示小便频涩、欲出未尽,右侧腹股沟压痛,肛门外坠感。中医诊断为脾虚气陷,膀胱气化不利。
尿频脾虚气陷膀胱气化不利脱肛
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男,44岁,腰痛,恶寒肢凉,疲乏,低热,不能久坐久立,食少腹胀,尿频不痛,睾丸肿痛,面色萎黄兼黯黑,舌质澹胖,脉沉细,血压150/100~110毫米汞柱,尿中红细胞满视野,酚红试验32%,双肾多发性结石,右肾结核术后,阴阳两虚,脾肾俱伤。
肾结核双肾结石阴阳两虚脾肾俱伤
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女,63岁,夜尿2~3次,腰酸腰痛,乏力,双下肢肿,尿频尿急反复发作3年,加重2月。劳淋,膀胱气化不利,膀胱湿热为主,兼见脾肾不足。舌质胖大、齿痕,脉滑。尿常规示白细胞3.3/μL,红细胞161.9/μL,蛋白质(±),红细胞(镜检)1~3/HPF。
尿路感染膀胱气化不利脾肾不足湿热下注
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患者32岁,男性。主诉结婚六年不育,精液镜检示3小时不液化。大便干,尿频尿急,尿色黄,尿后带浊,口咽干燥,阴囊潮湿发痒。舌质红,苔黄腻,脉滑数。前列腺液镜检白细胞(+++),卵磷脂小体少量。中医诊断湿热下注。病因病机为湿热蕴结于下焦,煎熬精液。
尿频尿急精液不液化湿热蕴结前列腺炎
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患者,64岁,尿频反复发作10余年,尿频数、尿急、尿道不适、小腹酸坠掣痛、夜尿频、腰酸、口干、胸闷心悸、下肢浮肿、尿少、怕冷。中医诊断为劳淋,证型为下焦虚寒,肾阳不足,湿热下注。舌苔白滑,脉象细数。前列腺轻度肥大,尿检蛋白(+),镜检WBC15—25/HP。
劳淋肾阳不足湿热下注
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男,53岁,失眠10余年。主症为夜间难以入睡,或时寐时醒,伴头昏、疲乏、心悸、纳差、大便干结、尿频、易感冒。舌胖嫩、苔白,脉细、右关弱。诊断为失眠,辨证为心脾两虚。病因病机为思虑过度伤神,暗耗心血,致心脾两虚。
尿频失眠心脾两虚头昏
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患者78岁,女性。主要症状为尿频、尿急、尿痛反复发作,病程1年余。中医病名属劳淋,证型为肾虚湿热下注,病因病机为肾虚为本,湿热为标。舌象薄白有瘀点,脉象细略数。复诊时出现大便溏泄、五更泄泻、肛门坠胀,舌象黄,脉象细。病程中存在尿蛋白阳性、尿细菌培养阳性等检查结果。
尿路感染肾虚湿热气虚湿热五更泄泻
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59岁女性,口渴多饮、消谷易饥、尿频且浊、大便干秘、咳黄黏痰、腰困腿痛、左颐肿块、白带量多,舌苔澹黄白厚腻,脉弦滑。中医诊断消渴病,辨证湿热阻气。舌苔黄厚腻,脉弦滑。
糖尿病消渴病湿热内蕴气机阻滞
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