尿频

患者年龄68岁，女性。主诉尿急、尿频、尿痛近1个月。尿量少，色赤，少腹部不适，口干口黏，腰痛。舌质红，舌苔薄腻，脉细数。中医诊断淋证，病机为阴虚湿热。

患者61岁，女性。主诉乳房发胀，乳汁外溢。病程3个月，逐渐加重。中医病名：乳汁自出。证型：脾肾两虚，肝郁气滞。病因病机：肝郁伤脾，肾气早衰，气血虚弱，精不摄纳。面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。神疲体倦，腰膝酸软，头晕耳鸣，心悸纳少，小便清长，夜尿频多。

患者42岁，女性。主诉尿频、尿急反复发作2年，此次发作一周余，伴少腹胀、小便黄、尿灼热感、尿淋沥不尽。舌淡红，苔薄黄，脉细。辨证为膀胱湿热，脾肾亏虚证。病因病机为湿热蕴结下焦，膀胱气化失司。

7岁女性患者，主诉自幼遗尿，加重半年。病程较长，饮食正常，睡眠正常，大便干。舌尖红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为遗尿，证型为肾气不固。舌象舌尖红，苔薄白，脉象沉细。

陈某，男，71岁。主诉尿频、尿急、尿淋漓不尽，小便点滴不出。病程近三月。中医病名癃闭。证型气虚乏力、升清降浊失职。病因病机气虚失运，三焦气化失司。望诊舌澹红，苔白腻。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉细弱。

患者24岁，男性。头面部油腻伴脱发3个月余。头晕、失眠多梦、腰膝酸软、夜尿频多。舌质稍红，苔薄白，脉细弦。中医诊断为发蛀脱发，辨证为肝肾不足，阴虚火旺。

患者年龄80岁，男性。主诉尿频、排尿不适10余天，加重1天。病程10余天。中医病名淋证，证型寒邪盘踞下焦。病因病机为寒邪侵袭下焦，正气受损，气化不利。舌质澹红，少苔。脉细弱。病程中见畏寒怕冷、乏力、饮食欠佳、大便不畅。二诊及三诊舌象仍澹红，少苔，脉细弱，后转为脉沉缓。

73岁男性，全身水肿、恶寒、腰冷痛、背热、尿频、有热感、纳呆、口燥、咽痛。舌红略有齿痕，苔薄白，脉沉细。中医诊断为水肿，肾虚虚火。病因为肾阳虚，龙火上浮，影响水液代谢，导致水湿内停。病机涉及肾阳不足，水液失于蒸化，脾肾气虚，水湿内蕴。

女，54岁，舌痛1年余，下肢酸困，耳鸣，失眠，口气热臭，口黏，咽干痛，大便干，小便数。舌质红，苔黄腻，脉沉细，高血压病史10年余。中医诊断舌痛，证型肝阳上亢。舌质红，苔黄腻，脉沉细。

8岁男性，主诉夜间遗尿，每周1-3次，伴尿频、小便清长、面色苍白、精神欠佳、注意力不集中。中医病名遗尿，证型心肾两虚，下元虚寒。舌澹，苔薄白，脉细。病程较长，经治疗后症状改善。

患者12岁，女性，主诉浮肿、尿频尿少月余，伴腰膝酸软、头晕目眩。诊见面目浮肿，神疲乏力，胃纳不佳，口干思饮，小便频数而黄短，舌质红，苔黄腻，脉沉细数。中医诊断为脾肾阴虚。

3岁女性患者，夜寐不安，面色苍黄，食欲不振，肛门周围及阴道皮肤红肿热痛，瘙痒，尿频，舌澹苔白，脉缓，辨证为饮食不洁，湿热蕴郁，日久生虫。

患者年龄67岁，男性。主诉为发现肺癌13个月。现病史显示术前术后多次化疗，伴有乏力、咳嗽、胸闷气短。舌黯澹边有齿痕，苔薄白，脉细弱。形体消瘦，精神不振，面色晦黯，桶状胸，双肺呼吸音低，左下肺叩诊浊音。中医诊断为虚劳、肺岩，属肺脾肾虚，痰湿内阻。舌象为黯澹边齿痕苔薄白，脉象细弱。

患者男性，37岁。尿频、尿急、尿痛、尿末滴白反复1年余。会阴、睾丸胀痛，性欲减退。舌质偏红，脉滑数。前列腺指检示前列腺质地软，轻压痛。前列腺液常规示白细胞3~10/HP，磷脂小体++/HP。中医诊断为湿热久蕴精浊。病因病机为湿热余毒未清，蕴于精室，败精瘀浊停留，气滞血瘀。

患者年龄30岁，女性。主要症状为尿短频、尿道灼热感、腰痛。病程为3~6月反复发作四、五次。中医病名为湿热下注。证型为湿热蕴于下焦，清浊互结。舌质暗红，苔黄腻。脉象右寸关弦虚，右尺微弱，左寸尺沉数，左关弦数。复诊时舌澹，苔白腻，脉沉细微数，左关弦数。

张某，40岁，男。少腹、会阴部胀痛，反复发作10年，近日加重。少腹、会阴部胀痛，尿意不尽，小便混浊，尿道口有白色黏液流出，腰骶部疼痛，尿道灼热刺痛，尿频、尿急，尿道口脓性分泌物，小便浑浊，腰痛，精神萎靡，夜寐差，早泄。前列腺触诊肿大、压痛。前列腺液乳白色、稠度高，脓细胞(3+)，卵磷脂小体减少。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。淋证，湿热瘀结下焦。

患者10岁，男性，遗尿病程七年，夜尿1~2次，伴烦渴思饮，食欲不佳，尿频短不畅，日十数行，小腹坠胀作痛。形体瘦弱，舌苔白腻，脉濡数。中医诊断为遗尿，证属脾虚中阳不运，膀胱气化失常。

患者女性，33岁。主诉尿频急、腰酸痛、小腹胀满。病程未明确。中医病名腰痛、淋证。证型属湿热蕴结。望诊未提。闻诊未提。问诊提及尿频急、腰酸痛、小腹胀满。切诊脉数苔黄。

12岁女性患者，主诉小便频数，少腹痛而憋胀，溲时灼热。病程5日。中医诊断为湿热内蕴下焦，热结膀胱。舌苔薄白，脉弦数。面色黄，神疲，伴胃痛泛恶，纳食呆滞。

11岁男性，双眼睑浮肿伴血尿20天。主诉双眼睑浮肿伴血尿，持续20天。舌淡红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断尿血，证型脾肾不足，湿热下注。舌象淡红，苔黄腻，脉滑数。血压105/75mmHg，神清，精神可，巩膜无黄染，心肺正常，双下肢无水肿。尿常规蛋白(++)，潜血(++)，红细胞(++++)，管型1~2/HP。双肾B超示双肾实质损害。抗链球菌溶血素“0”试验(+)，血肌酐183.0μmol/L。