尿频

胡某，58岁，眩晕数载，经常发作，2个月前突发耳鸣、听力下降、头晕、颈强、烦躁、口干口苦、腰酸、尿频尿急、大便溏烂。舌质暗、苔黄腻，脉细眩滑。诊断为肾虚肝旺，内风上扰。舌质暗、苔黄腻，脉细眩滑。舌苔薄黄、质红，脉细。舌苔黄腻，舌质暗，脉细滑。

患者20岁，女性。主诉尿频，日达30~40次，不痛，病程2年，伴腰痛，溲色黄。中医诊断为尿频，证属肾气不固。病因病机为伤水胞，久而肾气不固。望诊未提。闻诊未提。问诊示尿频、腰痛、溲黄。切诊未提。

49岁女性，小便频数而短，夜尿20余次，伴失禁、尿血、灼热感及少腹坠胀。舌质稍黯，左侧灰白苔，脉细弱无力。辨证为太阴气虚下陷，膀胱气化失常。

17岁女性患者，主诉尿频、尿急1年，尿如米泔水，腰酸腹胀，精神欠佳，面黄少华，体型偏瘦。舌苔白润，脉缓。中医诊断为尿浊证（脾肾虚型）。尿常规蛋白++，西医诊断为乳糜尿。病程久，脾肾俱虚，肾虚失摄。

68岁男性，小便不畅，尿频尿急尿短，病程6年，夜尿频多，小腹胀痛。舌苔薄黄，舌质红绛，边有瘀点，舌底静脉紫黯，脉弦细而涩。中医病名前列腺增生，证型气虚血瘀，湿热下注。病因病机为气虚血瘀，湿热下注。体征包括尿道涩痛，小便短赤，精神疲乏，四肢无力，腰膝酸痛，大便干燥。

女，67岁。左手震颤2年余，伴行走迟缓、神疲乏力、反应迟钝。舌质暗红，苔薄黄，脉细。脑CT示脑萎缩、双侧基底节区腔隙性脑梗死。脑TCD示大脑前、中动脉及椎基底动脉供血不足。辨证属肝肾亏虚、风痰瘀阻。

患者63岁女性，反复腰酸乏力9年，伴间断发热2月。中医诊断为脾肾亏虚，外邪侵袭虚劳。主要症状为腰酸乏力，偶有恶心，纳少，尿中泡沫多。查体面色萎黄，舌澹红，苔薄，脉弦滑。肾功能异常，血红蛋白降低，尿蛋白阳性。病程较长，脾肾两虚，外感邪气，气化失常，湿浊内蕴。

45岁女性，主诉外感后咽喉痛、咳嗽胸闷，五天后出现腰痛、尿频尿急、眼睑及双下肢浮肿。面色苍白，精神不振，舌象白微黄稍腻、质暗红，脉象细浮无力。诊断为急性肾炎。

患者44岁，男性，主诉尿频尿急、尿道灼热、腰骶酸楚、会阴部胀痛、尿末及大便时尿道口沥浊。病程1年。中医诊断为慢性前列腺炎。证型为脾肾气虚下焦湿热内蕴。望诊见舌苔黄腻，切诊见脉沉细。病机为湿热内蕴，脾肾气虚，三焦气机阻滞，湿浊停聚为饮成痰。

患者45岁，女性。体质虚弱，形体偏瘦，体重43kg，萎缩性胃炎伴Hp感染，胆汁反流，纳食差，胃脘不适，泛酸，进食油腻加重，消瘦，乳腺小叶增生，性情急躁，腰酸腿软，尿频，怕冷，下肢尤甚，易出汗，双目干涩，夜寐欠佳，早搏，颈椎病。舌偏红，苔薄黄，脉细。中医诊断为阴阳两虚，脾肾不足。病因先天禀赋薄弱，后天失于调补。病机肾之阴阳不足，肾气不固，脾土薄弱，运化不健，肝失涵养，心神失养。

患者女性，36岁。主诉尿短尿急、排尿不畅、溲黄、发热、尿频尿急加重、尿道热涩疼痛、胁腹胀痛、恶心纳差。舌苔薄黄，中后部黄腻，脉弦滑数。体温38.5℃，膀胱区轻压痛。血白细胞升高，尿镜检白细胞增多，尿培养为大肠杆菌。中医诊断膀胱湿热。病因病机为下焦湿热犯扰少阳。

患者53岁女性，双眼干涩、睁眼费力10年余，伴口干、干咳、夜尿多、大便偏干。舌暗红、苔薄黄，脉弦滑。主病为白涩证，辨证属肺肾阴虚，肝经风热上扰。眼干涩、灼热感、睁眼费力为主症，口干、干咳、夜尿多为伴随症状。舌象暗红、苔薄黄，脉弦滑。病机为肺肾阴虚，肝经风热上扰，阴虚有瘀，肺胃热盛。

患者76岁，男性。主诉头晕间作3年余，伴咳嗽、咳痰1月，加重1日。中医诊断为痰瘀互阻风眩（高血压者）。舌暗红，舌体胖大边有齿痕，舌苔薄白腻。脉弦滑。病程较长，既有高血压病史，兼有痰瘀互阻之机。

女，65岁，发作性喘憋3月余，疲倦乏力，遇风、劳累后咳嗽、喘憋明显，阵咳痰多，色黄白相见，量多质稀，胸闷憋气，咽干痒，畏寒，夜尿频数清长，大便头偏干，舌体胖大有齿痕，边青见瘀点，苔薄黄，脉浮细尺脉弱，证属肺脾肾气虚，风邪夹瘀阻滞心肺。

患者年龄65岁，男性。主诉小便滴沥不通10日。病程10日。中医病名属癃闭。证型为肾虚不固，痰瘀互结。病因病机为肾气虚亏，痰瘀互结，尿路阻塞。舌质暗澹，脉沉弱。腰酸痛，膝软乏力，四肢怕冷。尿频滴沥不畅，排尿无力，夜尿增多，排尿时间延长，难以排尽。

68岁女性，尿频、尿急、腰痛、小便灼热、五心烦热，病程7年余。舌红苔薄黄微腻，脉细数。中医诊断为淋证，证型为肾阴亏损兼湿热下注。病机为湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利，久病伤正，肾阴亏虚，虚实夹杂。

女，36岁，已婚未孕。月经初潮16岁，经行后期，经量少色澹，神疲乏力，腰膝酸软，夜尿频，下肢浮肿。舌质澹嫩，边有齿痕，脉沉缓细无力，两尺尤甚。宫体小，基础体温单相型。证属先天亏损，肾中精气不足，冲任胞脉失养。

患者女性，48岁。主诉夜寐欠佳、噩梦连连1年余，伴急躁易怒、月经后期、经行不畅、头晕乏力、腰膝酸软。舌质红、苔薄，脉细弦。证属血虚肝旺，肾阴不足。病机为阴血耗损，肝肾不足，水亏于下，相火动于上，扰动心神。

男性，63岁，主诉前列腺增生3年余，尿频，尿线变细，小便余沥不止，小便困难时小腹胀急，全身大汗。舌淡红，苔薄白，脉沉细。中医病名前列腺增生，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

50岁男性，腰背痠楚，精神倦怠，尿频，口苦口渴引饮，夜寐多梦，滑精，大便时溏时燥。舌暗红，苔薄腻，脉右沉细，左小弦数。中医诊断为消渴症，病因病机为肝肾之水亏耗，龙雷之火腾越。