尿频

患者30岁，男性，主诉轻度尿频伴腰酸软2年余，现病史包括尿频、腰酸无力、早泄、口干。舌红，薄白苔，脉弦。诊断为慢性前列腺炎，辨证为肝肾阴虚证。二诊时舌澹红，苔薄黄，脉弦。

84岁男性，反复发作性心前区疼痛14年，加重3天。舌暗红，苔白，脉沉细。中医诊断为胸痹、气虚血瘀证。主症为发作性心前区疼痛，活动及受凉后加重，夜间发作，夜间不能平卧，时有心慌、胸闷，纳可，眠差，入睡困难，大便干，小便夜尿频4～5次/夜。

女，48岁，腰酸痛，尿频短涩，尿黄，畏寒肢冷，心烦，手心热双足冷，口干口苦，舌尖红，苔薄黄，脉沉无力，慢性肾盂肾炎，肾阴阳两虚，膀胱湿热，上热下寒

73岁男性，反复头晕6年余，加重伴多虑、语无伦次2周。头晕、健忘、乏力、口干口苦、纳呆、夜寐欠安、夜尿频而不畅。舌质暗红，苔白微黄，脉细弦。中医诊断为痴呆，辨证为气阴两虚，痰热蒙窍证。头目昏沉，五心烦热，心悸喜静恶躁，纳差，口干苦，咳黄白稠痰，小便不畅，大便偏稀。

患者56岁，男性。主诉口渴、多饮、多尿、逐渐消瘦6年，气短、乏力1月。面色萎黄，精神欠佳，身体消瘦，舌暗红有瘀点，苔少，脉沉细。空腹血糖14.8mmol/L，尿糖(+++)。中医诊断为气阴两虚，脾虚肾亏，气滞血瘀。

患者年龄4岁，主诉反复小便量多1年，病程1年。中医病名尿崩，证型气虚夹瘀。望诊面色少华，舌质澹，苔花剥，舌底脉络瘀紫。闻诊未提及。问诊喜饮水，夜尿多。切诊脉数。尿常规蛋白（一），红细胞（一），比重1.001。

男，50岁，面肿5天，伴有腿肿、咳嗽、发热、痰多色白、头痛、腰痛、小便黄少、便秘，病程5天。主证为面肿、身肿、按之凹陷不起，色泽光亮。中医诊断为风水。证型为外感风热，肺失宣降，水道不通，风水相搏。舌红，脉细数。尿常规示蛋白(++)，RBC2~3个/H，WBC4~5个/H，上皮细胞2~3个/H。

患者尿常规发现红细胞(+)，偶见脓细胞、上皮细胞、管型，腰酸胀，病程较长。中医病名为血尿，证型属阴虚血热，病因病机为湿热蕴久，伤阴灼络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见腰酸胀、胁肋按捺有酸楚感，切诊见脉微数。

14岁女性患者，主诉头晕头痛、面及四肢浮肿，病程半月。咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大，舌红苔少，脉细数。尿常规示蛋白+++，脓球散在，管型0-1。中医辨证为风水肿兼心火亢盛，心热移于小肠。

患者女性，34岁。主诉肉眼血尿5天，伴有发热恶寒、排尿涩痛。病程5天。中医病名血淋，证型邪犯少阳、膀胱湿热。舌质澹，苔白根腻，边有齿痕，脉浮弦略数，双尺沉。发热恶寒、尿频尿急尿痛、尿色如茶、少腹胀痛、腰痛、排尿痛如刀割、大便溏薄、心烦寐差、口干口苦、纳呆、恶心。

患者年龄56岁，女性。主诉小便频数，时有小砂石排出，伴右侧腰痛7天。病程7天。中医病名淋证，证型气滞血瘀。病因病机气滞血瘀。舌边瘀斑，苔黄腻。脉象弦。右侧腰腹疼痛，痛牵外阴及腹股沟，小便短赤稍频。B超示右肾积水，右输尿管上段结石。X线腹部平片示右输尿管上段阳性结石影。

患者女性，38岁。主诉尿意频急，解后又想解，小便频数，伴有涩痛灼热感，尿色黄赤，量不多，口干咽燥，腰酸，手足心发热。舌质红，苔薄，脉数沉细。中医诊断为淋、癃之证，辨证为湿热蕴结，肾阴不足。

患者男性，64岁。行动气急十余年，哮喘发作与劳累及油烟有关，夏季较轻，怕冷口渴，夜尿频。胸透示肺气肿。脉弦细稍数，舌澹紫。中医诊断上盛下虚，病机为肺不降、肾不纳、肾气不纳、火衰。望诊见舌澹紫，闻诊未提，问诊见怕冷、口渴、夜尿频，切诊脉弦细稍数。

患者24岁，女性。主要症状为腰痛、尿频、尿急4天，伴头痛、自汗、口苦、咽干作渴、恶心、时冷时热、腹痛、大便稀泻日二次、月经提早来潮。体温39.5℃，脉搏120次/分，急性病容，肾区扣痛明显。舌象苔黄粗薄，脉象浮数。实验室检查示白细胞升高，尿常规异常。诊断为急性肾盂肾炎。

患者27岁，男性。主诉下腰部、会阴部持续性胀痛，阴茎睾丸阴囊抽痛，尿频。病程较长，曾诊断为慢性前列腺炎。体征见唇青面黑，肢冷畏寒，少食，尿频余沥，腰腹隐痛，睾丸上缩，前阴抽痛，尿道清冷稀少白色粘性浊物流淌。舌淡苔薄白，脉沉细而迟，两尺尤甚。中医诊断为脾肾阳虚、寒凝下焦，膀胱气化失职，精关不固，阴寒囊缩证。

50岁女性，头晕、心慌、寐差3年，绝经后出现汗多、口干、纳差、便溏、夜尿频、精神紧张。舌红、苔黄、有齿痕，脉74次/分。辨证为脾虚不运，心失所养。二诊时舌暗红、苔黄厚、有齿痕，脉72次/分。

患者男性，69岁。主诉头晕心悸5年，尿少夜尿频1年，复发1周。高血压病史5年，肾功能不全1年。面色萎黄，面目轻度浮肿，舌质澹白，舌苔薄白滑，脉沉弦滑。中医诊断为风眩，证属气虚血瘀，肾虚肝旺，湿浊内阻。病程较长，病机涉及肝肾虚损，肝阳上亢，气化乏力。

25岁男性，双侧睾丸、会阴部胀痛，尿分叉，病程两年余。湿热瘀阻证，湿热蕴结，阻遏气机，气机不畅，故睾丸、会阴部胀痛；湿热蕴结膀胱，膀胱气化失司，故尿频、尿分叉。舌象澹红，苔薄黄，脉弦。前列腺液常规示白细胞++，卵磷脂小体+++/HP。

女，47岁，发热、尿频、尿痛反复发作半年。发热属中气不足，阴火内生；淋证属湿热下注，膀胱气化失司。舌暗红，苔薄黄，脉沉细结。尿常规潜血++。二诊时舌暗红，苔薄白，脉沉细。

患者70岁，男性，主诉头晕半年，加重2天。中医病名属眩晕，证型为肝肾阴虚。病因病机为情志不遂致肝气郁结，耗伤肝阴，阴不制阳，肝阳上亢，肾精不足，脑髓失养。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见头晕、心悸、心烦、纳差、腹胀、尿频、腰困、少寐、健忘、头痛、耳鸣、神疲乏力，切诊未明确脉象。