患者31岁,男性,主诉右胁疼痛,乏力反复发作7年。症见右胁疼痛,面色晦暗,乏力,纳差,腹胀,尿黄。舌质黯,苔白腻,脉弦。诊断为肝积,辨证为肝郁脾虚,气滞血瘀证。乙肝病史7年,肝功能异常,B超提示早期肝硬化。乙肝五项提示表面抗原、e抗体、核心抗原及核心抗体均阳性。甲胎蛋白升高,谷丙转氨酶异常。
早期肝硬化气滞血瘀慢性乙型肝炎肝郁脾虚
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患者女性,36岁,主诉慢性乙肝8年,谷丙转氨酶反复升高,迁延不愈。症状包括肝区隐痛、胁腹胀满、晨起恶心、口苦、食少纳呆、乏力倦怠、大便溏薄、小便黄。舌质红,暗滞,苔白腻,脉弦滑。中医诊断为肝郁日久,肝气横逆,克脾犯胃,脾胃虚弱,瘀血内结。病机为肝郁气滞血瘀,脾虚不运。
慢性乙肝肝气横逆瘀血内结脾胃虚弱
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患者57岁,男性,腹部膨隆,胀大,叩诊肝脾浊音区在肋下4cm左右,腹部硬,肝脾触诊不满意,左下腹有明显浊音区,腹胀纳少,大便数日一行,小溲少。舌质紫绛,有瘀斑,苔黄腻,脉弦滑。病程较长,经治疗后腹胀逐渐缓解,舌象由绛转澹紫,苔黄腻,脉弦滑。中医病名为肝硬化腹水,证型属瘀血内阻、湿热蕴结。病因病机为肝气郁结,气滞血瘀,湿热内蕴,脾虚失运。
肝硬化腹水气滞血瘀脾虚湿阻肝郁
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患者男性,早期肝硬化,腹胀、乏力、双下肢水肿,左下肢紫瘀,左掌潮红,蜘蛛痣,腹大按之稍硬,脾大平脐,形寒易感,微咳,胸痛,吐浓痰,大便不成形,尿有余沥,夜尿多,纳可不饥,纳后脘胀。舌红胖大、苔黄厚腻,舌下静脉粗曲。脉弦缓。病程较长,属臌胀,病机为肝脾气滞血瘀,气血不足,寒热虚实错杂。
肝硬化气滞血瘀脾肿大气血不足
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患者男性,45岁。主诉胁痛、腹胀、纳少、肝区疼痛、口干苦、睡不安寐。病程20余年,反复发作。中医病名属慢性肝炎,证型为肝郁气滞、肝肾阴虚、气阻血瘀。病因病机为肝气横逆、脾土受戕、气滞血瘀、肾阴不足、肝木化火。望诊见面色黧黑、舌赤苔少、蜘蛛痣、肝掌。闻诊未提及。问诊见胁痛、腹胀、纳少、肝区疼痛、口干苦、睡不安寐。切诊脉弦细数,后转弦细。
气滞血瘀慢性肝炎肝郁气滞肾阴不足
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73岁男性,形体消瘦,纳少,气逆,时呕痰沫,胃脘硬似有肿块,肝脾触诊不满意,蛙状腹,移动性浊音(++),双下肢浮肿。舌澹紫暗,苔薄中根黄腐腻,脉弦滑。中医诊断为肝硬化腹水,肝胃新生物待排。病机为气滞、血瘀、水湿。
肝硬化腹水气滞血瘀水湿内停肝功能异常
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患者年龄60岁,男性。主诉肝硬化、肝脾肿大、脾功能亢进,脾切除术后50日。病史中有腹胀、乏力、纳差。症状包括少气乏力,腹大胀满,纳呆,口苦而干,面色萎黄。舌质红,苔黄厚腻而糙。脉弦。中医诊断为鼓胀,证型为气滞血瘀、湿热内蕴。病机为肝脾不和,气滞作胀,血行不畅,术后气血郁滞,水停湿阻,脾虚湿胜,精微无以生化。
肝硬化气滞血瘀脾切除术后鼓胀
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女,37岁。上腹部不适,神疲乏力倦怠。病程较长。中医病名:肝硬化。证型:肝虚血瘀,气不摄血。病因病机:肝虚血瘀,气不摄血。面色苍白带灰,黯然无泽,舌苔薄腻,脉细弦。
肝硬化气滞血瘀肝气郁结脾虚湿滞
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患者女性,46岁。右上腹胀痛反复发作3年。精神萎靡,形体消瘦,面色黯黑,身目俱黄,右上腹攻撑胀痛,连及满腹,腹大如鼓,腹部青筋暴露,纳食呆滞,恶心欲呕,唇口色紫,口渴而饮水不下,小便短黄如浓茶,大便干结。舌质暗红,苔黄略腻而稍干,脉细弦滑数。中医诊断为肝脾血瘀膨胀,病机为湿热毒壅,气血瘀阻,水湿不行。
胆汁淤积性肝硬化气滞血瘀湿热毒壅腹水
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高某,40岁,乙肝病史多年,反复发作,白蛋白下降,球蛋白升高,TTT↑,乙肝大三阳,肝肾阴虚,气滞血瘀,面色晦暗,舌红少苔,脉弦细,大便不调,乏力困倦,精神不振。
肝硬化气滞血瘀乙肝肝肾阴虚
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患者26岁,男性,主诉脾脏肿大,腿酸乏力,腹胀纳差,尿少色黄。黄疸日久,神疲低热,大腹膨胀,呕恶纳差,两胫肿胀,小溲不利。舌红边紫,苔黄腻,脉细弦,重取无力。肝硬化,脾功能亢进。两巩膜深度黄染,腹隆起,青筋暴露,有移动性浊音,肝脾肿大,两下肢凹陷性浮肿。病机为久病人络为瘀,湿热交蒸,运化失司,正虚邪实。
肝硬化急性黄疸型肝炎脾功能亢进血瘀
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患者年龄50岁,女性。主诉为“乙肝”后肝硬化多年,腹大胀甚欲裂,肝区隐痛作胀,纳后加重,大便溏泄,小便短少如浓茶,齿衄时作,不欲饮水,形寒,失眠。舌红少苔,脉细滑。中医病名为肝硬化,证型未明确提及,病因病机未明确描述。
肝硬化气滞血瘀肝脾不调湿邪内蕴
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68岁男性,慢性肝病,肝硬化,右肋腹肿硬拒按,小便短赤,大便闭结,舌质绛苔白,脉弦,实证,肝经蕴有湿热,气滞血瘀,舌质绛,舌苔白,脉弦,外感风邪,口渴咳嗽,胸肋痛,舌质不绛,舌苔增厚
肝硬化气滞血瘀慢性肝病湿热
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患者73岁,男性,主诉右上腹疼痛四月余。中医病名胁下痞积,证型未明确提及,病因病机为素嗜饮高度白酒,湿热内蕴,损伤肝脾,日久与气血凝滞结为痞积。面色略暗,舌红暗紫,苔白厚腻,脉弦劲。右胁下隐痛,肝大质硬,表面不光滑,触痛阳性。B超提示肝脏体积增大,实质回声细密,肝内血管变细减少。
肝硬化气滞血瘀脂肪肝湿热内蕴
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患者年龄68岁,女性。主诉腹胀、尿少、腹部膨隆3年余。面色萎黄,形体偏瘦,神情倦怠、怯寒肢冷,纳差乏味,腹部胀满,腹大如鼓,腹壁青筋微露,肚脐微突,平卧时腹形胀大如蛙腹,移动性浊音阳性,双下肢微肿,尿少,大便时稀时溏。舌质澹紫而胖,脉沉稍弦无力。中医诊断臌胀,属脾肾阳虚,气滞血瘀。
气滞血瘀臌胀脾肾阳虚面色萎黄
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王某 男 60岁 肝硬化、肝脾肿大、脾功能亢进,行脾切除术后50天 少气乏力,腹大胀满,纳呆,口苦而干,面色萎黄 舌质红,苔黄厚腻而糙 脉弦 肝脾不和,气滞作胀,血行不畅,术后气血郁滞,水停湿阻 脾虚湿胜,精微无以生化,故面色不华,少气疲怠 肝气郁结,湿热内蕴,邪浊壅阻 臌胀(气滞血瘀,湿热内蕴)
肝硬化气滞血瘀脾功能亢进湿热内蕴
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患者26岁,男性,主诉腹胀、腰酸乏力、尿少色黄。病程4个月。中医病名鼓胀,证型为瘀血阻络、湿热交蒸,病因病机为黄疸日久,气血两衰,久病入络为瘀,湿热交蒸,运化失司。望诊见巩膜深度黄染,腹部隆起,青筋暴露,两下肢凹陷性浮肿。舌红边紫,苔黄腻。脉细弦,重取无力。
气滞血瘀鼓胀湿热郁结脾虚湿困
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患者年龄4岁8个月,女性。主诉发现脾大2个半月。临床表现包括反复感冒、间断腹胀腹痛,腹部略隆起,脾脏肿大,血小板减少。中医诊断为瘀血内结。舌质暗红,苔薄白,脉弦数。脾脏肿大,血小板减少,肝功能正常。病程进展缓慢,属积聚、癖积范畴。病因病机为气滞血瘀,兼有饮食不节。
脾大血瘀气滞食积
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68岁男性,腹部膨隆,青筋暴露,两胁胀痛,头昏身倦,纳谷不馨,气喘频作,下肢浮肿,步履沉楚,颈胸血痣,口干苦,舌青紫苔薄白,脉细弦。肝脾两伤,气滞血瘀,水湿内停,酿成蛊毒。肝肋下2厘米,剑突下6厘米,脾肋下2厘米。
肝硬化气滞血瘀慢性肝炎肝脾两伤
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