山茱萸+血瘀

患者49岁，女性，经行腹痛33年，加重3年。主症为经行腹痛，夹血块，畏寒肢冷，便稀。舌澹暗，苔薄黄或薄白，脉弦滑或弦微。中医诊断为痛经，证属气滞血瘀，冲任不利。病因为子宫腺肌病，病机为气滞血瘀，瘀阻冲任。妇科检查示宫体后位，后壁结节，触痛明显，宫体与左侧附件区粘连。

男，42岁，主诉尿呈酱油色，伴头晕、疲乏、心悸、气短、腰酸。病程半年。中医诊断溺血，证型气虚血瘀。舌质暗红、舌体胖、苔淡黄，脉虚大略数。

女，64岁，形体消瘦，口渴多饮，小便量多，口干口苦，烦躁易怒，头晕眼花，腰膝酸软，夜寐不安，神疲乏力，手足麻木。消渴，肾阴亏虚，肝经郁热，血瘀入络。舌红少苔，脉细数。

患者28岁，已婚4年未孕。月经量中等，经色紫黑有块，小腹胀痛下坠，白带不多。舌质暗有瘀点，脉沉细。辨证为不孕症——气滞血瘀，胞络瘀阻证。月经周期不规律，经期腹痛，脉沉细。舌暗有瘀点，脉细数。经色紫黑有块，小腹隐痛，腰痛。脉细数，苔薄黄。

患者19岁，女性，反复腰酸乏力3年。主症为腰酸乏力、头晕、纳少、经期腹痛、尿色深。舌红苔白，脉沉细。中医诊断为腰痛，证属肾虚血瘀，热伤血络。病程中存在血尿、尿蛋白阳性，诊断为紫癜性肾炎。病机为肾虚血瘀，热伤血络。

男，38岁，头顶及左颞部头发成片脱落，持续2个月，伴头晕耳鸣、失眠多梦、神疲乏力、腰膝酸软。舌淡，苔薄白，脉细数。诊断为斑秃。证属阴血暗耗，发失所养。头皮有较多脱屑，脱发斑边缘清楚，如钱币大小。

52岁女性 持续全身乏力 食欲下降 身目尿黄 口干喜冷饮 口苦 大便干结 尿黄如浓茶 面色黄晦暗 皮肤巩膜黄染 面部蜘蛛痣 肝掌 舌质红 苔剥而干 脉沉细 肝瘟 阴虚火旺 兼瘀毒互结 湿热疫毒侵袭 久病入络 血瘀络阻 肝肾阴虚 热伏营血

患者女性，38岁。主诉心慌憋气，时好时坏，因劳累、生气或感冒诱发。现病史见胸满腹胀、食欲差、两下肢浮肿、手足凉、大便先干后稀、小便少、两颊紫红。舌质澹，有瘀斑，舌苔薄白而润，脉濡数，心率120次/分。诊断为心气虚衰，气血瘀阻，脾肾阳虚，水湿停滞。二诊见心慌憋气、胸满腹胀减轻，尿量增多，浮肿消退，舌质澹红，苔薄白而不润，脉细数，心率84次/分。三诊见腰酸脚软、头晕多梦、口干、心慌短气、两下肢浮肿、手足不温。舌质澹红，苔薄白而不润，脉细数，心率84次/分。诊断为阳虚损阴，心肾阴阳两虚。

女，42岁，经行头痛10余年，双侧头痛(++)，以刺痛为主，经后头痛自行消失。月经周期23～37天，月经量中，色红，血块(+)，痛经(-)，腰酸(±)，经前乳胀(+)。舌胖淡、苔薄白、舌下络脉瘀黑，脉弦细。中医诊断：经行头痛，肝郁血瘀型。舌淡红、边有齿印、苔薄白，脉沉细。舌黯红，苔白，脉沉细。舌淡红、边见齿印、苔白，脉细弱。

患者52岁，男性。腰骶部疼痛、双下肢胀痛、间歇性跛行4年。腰背部喜按，休息后缓解，劳作后加重。舌澹红、苔薄白，脉细缓。腰椎生理曲度减小，L4-5、L5-S1椎间隙旁轻压痛。中医诊断腰痹，证型肝肾亏虚。

82岁女性，口渴、疲倦、尿多1个月，伴头晕、眼蒙、脚痛麻木、腰痛。中医诊断消渴，证型肝肾亏虚，气阴不足。舌质黯红苔薄澹黄少津，脉沉细。

47岁男性，口干多饮伴乏力1年，加重1周。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断消渴，证属气阴两虚，兼有血瘀。病程1年，主症口干多饮、乏力、口苦、多尿、四肢酸困、腰痛。病因病机为酒毒伤阴，湿热内蕴，瘀热胶结。

患者女性，56岁。主要症状为胸闷痛、心悸、气短、善太息、怕热、手足心热、烘热汗出、头晕、口干、咽痒、两胁肋下胀痛、入夜尤甚。舌黯红，苔白腻。中医诊断为心痛，证属气阴两虚夹痰瘀。病程未明确提及。病因病机为气阴两虚，兼夹痰瘀。脉象未提及。

患者80岁，女性。反复头晕、周身肌肉酸痛1年，再发1周。精神疲乏，面色欠华，形体偏瘦，舌质黯红，苔白，脉细弦。诊断为眩晕，证属脾肾两虚，气虚血瘀。病机为年近八旬，脏气虚衰，脾肾不足，脾气虚清气不升，浊阴不降，清窍失养，气虚血瘀，瘀阻脑络，故头晕；脾虚不能输布津液达四肢、肌肉，故周身酸痛；肾阴不足，心肾不交，故见不寐。

患者耳鸣2年，蝉鸣音不断，有时如机器轰鸣，耳中异物堵塞，闷胀不适，夜寐梦纷，纳食少，腰酸，性欲冷澹，尿频。舌质暗绛红，苔白。脉虚细数。既往病史有腔隙性脑梗死。中医辨证为耳鸣，属肾虚血瘀，后转为阴虚火旺。

患者年龄74岁，男性。主诉反应迟钝，行走不稳，病程半年。中医病名血管性痴呆。证型肝肾不足，气虚血瘀，风痰阻窍。舌质黯红，苔白腻。脉滑缓。腰酸腿软，表情呆滞，口角流涎，食欲差，尿频。糖尿病病史近10年。

女，65岁，高血压病十余年，头晕头痛，肢体麻木，记忆力减退，健忘，说话颠三倒四，答非所问。脉细，舌质黯红，少苔。脑CT示脑梗死。中医病名属痴呆，证型为肾精亏虚、髓海不足，病因病机为肾精不足，气血瘀滞，脑窍失养。

患者年龄28岁，男性。主诉双耳聋26年，伴耳鸣。病史提示小时因发烧用过链霉素。舌暗澹，苔薄白，脉弦。诊断为感音神经性聋，辨证为肾虚血瘀。耳聋病程长，伴有听力下降及耳鸣症状。肾虚血瘀为病机，耳窍脉络阻滞，气血壅闭。

29岁女性，婚后8年未孕，月经周期3~7/29~35天，平素腰酸痛。子宫大小正常，子宫后倾。肾气不足，冲任虚损，子宫发育不良，肾中精气亏乏，气血不足，胞宫阴血不旺，血瘀痰浊阻滞胞宫，影响排卵。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。腰酸痛，月经不调，子宫后倾。脉沉细。

女性，33岁，尿泡沫多，蛋白(+++)，病程1个月，面色萎黄，少气乏力，眼睑水肿，双下肢无水肿，舌质暗红，舌苔薄，脉沉细，中医诊断尿浊，证型脾肾气虚，病因病机脾肾气虚，水湿不运，精微外泄。