山茱萸+血瘀

患者36岁，女性。主诉经期延长、量多3个月。症状包括月经淋漓不止，色暗有块，伴乳房胀痛、情绪急躁。舌质澹，苔白，脉弦。诊断为崩漏，证属肝郁血瘀。

女，16岁，主诉下肢血性红点、瘀斑、头晕、鼻衄、月经量多。病程较长。中医病名：再生障碍性贫血。证型：肝肾阴伤，营血伏热，血热妄行；肝肾阴虚，络热血瘀。望诊：面容增胖，口唇生长毛须，下肢肿胀发硬，皮肤粗糙长毛。舌黄薄腻，舌暗隐紫、暗淡、暗紫，有齿痕，苔淡黄薄腻。脉细数、细滑。病机：肝肾阴伤，营血伏热，血热妄行；肝肾阴虚，络热血瘀。

37岁男性，双下肢浮肿3个月，双眼睑浮肿，口干渴，腰酸，乏力，舌质淡暗，舌苔薄黄，脉沉细，血压150/100mmHg，尿蛋白3+，24小时尿蛋白定量4.865g/24h，总胆固醇6.88mmol/L，甘油三酯3.06mmol/L，肾功能正常，水肿病，肾阴亏虚，兼夹血瘀证，舌质淡暗，舌苔薄黄，脉沉细

56岁男性，高血压波动在200/130mmHg左右，晨高暮低，头面四肢水肿，先天不足，体质薄弱，喜静恶动，怠倦无力，头痛失眠。中医诊断心肾两亏，阳气不振，寒凝气滞血瘀。面色晦青，脚腿水肿，脉沉细无力。头痛失眠，腰痛，舌质红，脉沉滑，脉象较前有力，脉沉弱，脉转和缓。

患者70岁，女性，眩晕头痛阵发性发作40年。眩晕头痛，心前区发紧，怕冷腿凉，腰背凉痛，盗汗，口干口渴，疲劳气短，眠中易醒，遇凉易腹泻，小便频数。舌质澹红，苔薄黄，脉沉细。中医诊断为眩晕、腰痛，属肾阳亏虚，阴阳失调。病程40年，高脂血症史，颈部椎间管狭窄史。

患者年龄4岁，主诉血尿10个月。中医病名血尿，证型阴亏血瘀，病因病机为血尿日久，肾阴亏虚，虚火内炽，灼伤血络，离经之血留瘀。望诊面色澹红，形体消瘦，舌暗红。闻诊咽部暗红。问诊有腹痛、浮肿、蛋白尿、尿少。切诊脉细。

女性，56岁，关节肌肉酸痛，指端青紫冰冷，肿胀，食欲欠佳，病程近三四年。中医病名未明确，证属脾肾阳虚。面色皖白少华，手指肿胀木硬，中度青紫冰冷，关节肌肉酸痛，行走艰难，进食略感堵塞，夜寐难入睡，脉象细弱，舌质澹红且胖嫩，苔薄白。

患者主诉脘腹痞胀鸣响12年，食欲不振，睡眠不佳。舌质微红，舌苔薄白，脉小弦而数。诊断为腹胀，中医病名为腹胀，证型为肝胃气滞证，病机为肝经疏泄失常，胃气不和。二诊后舌质微红，舌苔薄白，脉细弦。三诊诊断为气滞不畅，血瘀内停。四诊诊断为脾胃不和，气滞血瘀，病机复杂。五诊出现肝胃不和，心神不宁。六诊症状改善，仍见腹胀腹鸣，脉细弦。

男，44岁，右肾癌术后，右腹部疼痛月余，乏力，气短，纳眠可，二便调，舌质澹，苔薄黄，脉弦细，中医诊断肾积，证型肾虚血瘀，病因病机肾虚血瘀，舌质暗澹，苔薄白，舌体胖大，脉沉细，舌质偏暗，苔白，脉沉细，舌质暗澹，苔薄白，脉沉细

患者26岁，女性，停经54天，月经量中等，腰腹不痛，白带不多，乳房不胀。脉细数，舌苔薄黄。辨证肾虚血瘀，月经失调。二诊现病史示月经67天来潮，量中等，有块，腰尻部下坠。脉细数，苔薄白。三诊示月经28天来潮，经色紫黑，有块，白带多。脉细数，苔薄黄。四诊示停经48天，肢体倦怠，食欲不振，腰酸，白带多，尿妊娠试验阳性。脉滑细数，苔薄白。

患者28岁，男性。主诉左侧腰痛伴左臀部及下肢疼痛，病程一年。舌苔薄黄，舌质暗红，舌背脉络暗紫。脉沉细。诊断为气血瘀滞，伤及于肾。邪热侵袭后出现气阴两虚。舌质红，舌苔薄黄，脉沉细数。舌质澹红，舌背脉络瘀紫好转，脉沉细。

68岁男性，进食哽咽不适，病程自2009年8月起。呕吐，证属气虚血瘀。舌红苔黄厚腻，脉滑数。面色萎黄，口干，易汗出，大便稀，心慌气短，舌暗红苔薄黄少津，脉弦滑无力。病机为气虚欲脱，气血亏虚，癌毒未尽，气滞热毒血瘀。

男，44岁，周身轻度浮肿，少尿、尿热、腰酸痛，病程1月。慢性肾功能衰竭。面色暗，下肢浮肿，舌暗红偏紫，苔白润，脉沉取稍弱。虚实夹杂，因虚致实，血瘀水停。

男，62岁，脾大平脐，面色黧黑，体质羸瘦，肝掌，蜘蛛痣，手足心热，齿龈出血，鼻衄，腹胀，纳少，大便1日1行，小便色黄，舌红苔白厚，脉沉弦数，肝胆血瘀，湿邪困脾，郁而化热，水湿与邪热交互为患，正虚邪实，肝虚、脾虚、肾虚，气滞、瘀血、痰浊、蓄水、湿热毒邪内蕴

69岁女性，间断性眩晕头痛6年，加重2周。眩晕、头痛、肺岩。痰浊内蕴，郁而化热。舌质黯红，苔薄黄，脉弦。胸闷心悸，后背疼痛酸胀，咽干疼痛，口干，精神倦怠，纳差，入睡难，眠中易醒。血压150/90mmHg，心率110次/分。

患者年龄28岁，男性。主诉婚后3年未育。现病史提示精液不液化，白细胞增多，伴腰酸、耳鸣、易烦躁、尿频。中医诊断不育症，证型肾阴虚证。舌象未提及，脉象未提及。病机为肾阴虚，兼有湿热。

患者男性，70岁。主诉脘腹不适、嗳气、纳谷不振、大便溏薄、夜寐差。病程为胃低分化癌术后1月余。中医病名属胃积，证型为脾胃虚弱，湿阻中焦。舌象厚腻，脉象细滑，后转为弦数。四诊显示面色萎黄，舌苔白腻，脉象细滑或弦数。症状包括脘腹不适、嗳气、纳差、大便溏薄、心悸、夜寐差。病机为脾胃虚弱，运化失常，痰凝气滞，热毒血瘀，日久成积。

66岁男性，消渴，尿频5年，下肢发凉疼痛2日，坏疽一周。形体消瘦，面色萎黄，双目视物模糊，夜尿频多，手足发凉，右足趾发凉、麻木、剧烈疼痛，右足第二三趾颜色发黑，双下肢足背动脉、胫后动脉搏动消失。舌质淡，苔薄白，脉沉细。中医诊断为消渴脱疽（阳虚瘀阻）。

患者28岁，女性，主诉不孕。月经周期不规律，月经量中等，经色紫黑有块，小腹胀痛有下坠感。舌质暗有瘀点，脉沉细。辨证为不孕，病属气滞血瘀，胞络瘀阻。二诊脉细数，苔薄白。三诊经色紫黑有块，小腹隐痛，腰痛。四诊血色暗红无块，小腹不痛，脉细数，苔薄黄。五诊停经61天，尿妊娠试验阳性，脉滑细而数。

患者16岁，男性。周身浮肿、乏力、动则易汗、口干咽干、小便短涩。舌暗红、苔白，脉沉细略数，双下肢凹陷性水肿(3+)。中医诊断为慢肾风，证属肝肾阴虚、脾失健运、气虚血瘀。尿常规PRO:(3+)，24h尿蛋白定量5.6g，STP:46g/L，A:21g/L，G:25g/L。