川芎+肾虚血瘀

患者59岁，女性。主诉肾功能异常十余年。现症见双下肢乏力、夜尿多、腰酸、心悸、夜寐欠安、小便泡沫多、胸闷。舌澹暗苔薄，脉沉。中医诊断慢肾衰，证属肾虚血瘀。辅助检查示血Cr升高，尿蛋白定量异常，双肾实质慢性损害。病程漫长，病机为肾虚血瘀，脾肾两虚，气血化源不足。

患者年龄30岁，男性。主诉肾功能异常3个月余。现症腰酸，手足心发热多汗，夜寐欠佳，脱发，偶有肢体抽搐。舌澹苔白，脉弦。中医诊断肾衰病，证候肾虚血瘀，湿浊内蕴。肾功能异常，双肾萎缩，尿蛋白阳性，血Cr、BUN升高。

男，59岁，双下肢水肿1年，加重1周，腰酸，乏力，纳可，寐欠安，夜尿1～2次，尿中泡沫多，舌暗红、苔白腻，脉沉滑，血压130/80mmHg，24h尿蛋白定量4g/24h，肾性水肿，肾虚血瘀、水湿内蕴。

女，40岁，腰痛伴镜下血尿2年，近日加重。腰酸痛，乏力，畏寒，月经减少，夜尿频多。舌暗边有齿痕，苔薄，脉沉细。腰痛，脾肾两虚，气滞血瘀。

男，36岁，乏力3个月余。乏力，腰酸，胸闷憋气，口中异味，尿中泡沫多，夜尿2次。舌澹暗苔白，脉沉。血Cr：539μmol/L，BUN：14.55mmol/L，UA：640μmol/L，尿PRO：(3+)，BLD：(1+)，24h尿蛋白定量2.47g，Hb：101g/L，双肾B超示双肾实质慢性损害伴轻度萎缩。中医诊断肾衰病，证候肾虚血瘀，湿浊内蕴。

33岁女性，主诉结婚2年余未孕，月经周期正常，偶伴推后，经色紫黯，有血块，块下痛减，舌苔白腻，脉质红，脉弦细，中医诊断瘀滞胞宫，证型属瘀滞胞宫，病因病机为瘀血阻滞胞宫，影响生育功能。

58岁男性，双下肢肿伴蛋白尿1年，近1个月加重，周身高度浮肿，腰痛，右侧肢体活动不利，语言欠流利，尿量少，大便秘结，舌澹暗，苔黄，脉沉，尿蛋白(3+)，血尿(3+)，血糖(2+)，肾功能肌酐123μmol/L，既往高血压、脑梗死、糖尿病病史，中医诊断水肿，证型脾肾亏虚，血瘀水停，病因病机脾肾亏虚，血瘀水停，水湿内停，泛溢肌肤。

32岁女性，月经停止半年，病程2年。面色晦暗，神疲乏力，腰痛，毛发干枯，性欲澹漠，白带极少，舌澹苔白厚，脉沉细弱。中医诊断肾虚血瘀。病因病机为产后失血，精血大亏，肾虚血瘀，冲任瘀滞。

患者26岁，女性。月经量中等，经色紫暗有块，经期腹痛、腰痛、小腹两侧痛，经前白带多。脉象细数，舌苔薄黄。辨证为肾虚血瘀，湿热蕴结，胞络阻滞。二诊脉象细数，舌苔薄白。三诊腰不痛，白带不多，乳房胀，尿妊娠试验阴性，辨证为早孕肾虚证。四诊停经58天，脉滑细数，舌苔薄黄，尿妊娠试验阳性，辨证为早孕肾虚证。

男，32岁，双侧髋关节疼痛一月余，曾有强直性脊柱炎病史。股骨头坏死，肾虚血瘀，痰湿痹阻。双侧腹股沟区压痛，“4”字试验(+)，髋关节磁共振检查示双侧股骨头坏死Ⅱ期。

患者29岁，女性。主诉月经不调，经色紫黑有块，腹痛腰痛，经前白带多，乳房胀痛，小腹两侧痛。中医诊断不孕症，证型为气滞血瘀，下焦湿热。辨证见肾虚血瘀，上焦郁火。望诊未见描述。闻诊未见描述。问诊见月经周期异常，经量中等，有流产史。切诊未见描述。

患者女性，45岁。主诉头晕月余，伴乏力、记忆力差、不欲饮食、大便少、月经量少色黯红有血块。舌黯粉苔白厚，脉沉细。中医诊断眩晕，属肾虚血瘀夹湿夹风。舌黯浅齿痕苔白润，脉细。舌黯粉浅齿痕，苔白润，脉细。舌黯粉，脉细。

患者30岁，女性。主诉月经后错，不孕。病程5年。中医病名月经后错，不孕症。证型肾虚血瘀湿阻。病因病机先天禀赋不足，肾虚致脾虚湿盛，湿浊阻滞冲任血海，日久生瘀。舌黯，有齿痕，苔薄白略腻。脉细滑无力。

男，37岁，尿蛋白阳性11年余，乏力，纳可，大便多，小便浊，舌质暗红苔黄腻，脉弦细，扁桃体Ⅲ度肿大。中医诊断尿浊，病性属肾虚血瘀，湿热内蕴。肾穿刺示IgA肾病(Lee分级Ⅲ~Ⅳ级)，肾内动脉硬化，高血压病史1年，血压最高150/100mmHg。

患者35岁，女性。无避孕未孕3年多。月经规律，经期腰酸，小腹冷，月经色暗红伴血块。神疲乏力，舌澹晦边有瘀斑，苔白腻，脉沉弦。中医诊断不孕症，证属肾虚血瘀。病因病机为肾阳虚，胞宫凝滞，冲任不畅。

41岁男性，蛋白尿1年，腰酸乏力，夜尿2次，舌澹红苔薄，脉沉细。慢肾风（肾虚血瘀），肾虚血瘀为病机。面色正常，舌象澹红，脉象沉细。

女，32岁，痛经，病程5年，月经量多有块，经色紫黯，腰酸，性交痛，舌质偏紫暗，边有瘀斑，苔薄白，脉细弦，痛经，癥积，肾虚血瘀型，药流清宫术后损伤胞络，瘀阻冲任，结成包块，不通则痛，瘀血内停，血不归经，日久肾气亏虚。

女，52岁，右足跟痛1周，伴腰腿酸沉，气短乏力。舌澹暗红，薄白润苔，脉弦细。证属肾虚血瘀。足跟压痛，X光片未见跟骨骨刺形成。

女，34岁。月经后期2年，未避孕未再孕1年。月经4～5d/50d，量不多，色暗，有黑血块，经行下腹痛，腰酸痛。腰脊酸痛，神疲，头晕耳鸣。不孕症，月经后期。肾虚血瘀。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。脉沉细。

患者29岁，女性。主诉肾功能异常7年伴乏力1个月。现症见乏力、晨起恶心、双下肢抽搐、双踝部肿、尿中泡沫多。舌暗澹苔白腻，脉沉细。中医诊断关格，证属肾虚血瘀、湿浊内蕴。