27岁女性,未避孕未孕1年,腰酸,易疲劳,舌淡,脉弦滑,生育史G0P0,月经周期正常,无痛经,FSH升高,提示卵巢储备功能低下,证属肾亏肝郁,阴血亏损,病机为肝气郁结,冲任失调,肾阴不足。
未避孕未孕肾虚肝气郁结脾虚
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59岁,心前区隐痛,头晕耳鸣,腹胀纳呆,腰膝痠软,大便溏泄,下肢浮肿。舌黯紫,苔薄黄,脉沉细。面色晦暗,形体肥胖,下肢凹陷性浮肿。胸痹心痛、胸痹心水。脾失健运,气虚夹瘀证。病位在心脾。病因病机为脾气不足,瘀阻心络。
冠心病心绞痛心力衰竭脾失健运
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25岁女性,经来量多,经行20余日未净,色紫成块,少腹胀痛,腰痠头晕,五心烦热,精神疲惫,饮食不佳。舌质澹红,面色少华,脉虚滑而数。辨证为肝热有余,阴血不足,冲任不固,血瘀胞宫。
经崩肝热有余阴血不足冲任不固
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患者28岁,女性。不孕3年。带下黄稠有臭味,口苦,尿黄,月经周期提前,有瘀块,少腹疼痛,腰酸痛,心情抑郁。舌质黯红,苔黄腻,脉弦滑。月经15岁初潮,有痛经史。外阴正常,阴道分泌物澹黄色,子宫后位,有抬举痛,附件未触及包块。中医诊断不孕症,辨证湿热邪毒内蕴,瘀阻胞脉。
不孕症湿热内蕴瘀阻胞脉肝气郁结
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患者56岁,女性。主诉甲状腺结节术后伤口未能愈合,瘢痕增生伴瘙痒、刺痛、烧灼感,口干。面色黯紫,大便秘结,小便黄少。舌黯红有瘀点,苔薄黄,脉细涩。中医诊断蟹足肿,辨证气滞血瘀,脉络郁阻。病程5年,症状持续两年。
瘢痕疙瘩气滞血瘀热毒蕴结瘢痕刺痛
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患者44岁,女性。主诉每晨乳胀,流奶汁2个月,月经期血块多。脉涩,舌暗红有瘀斑。症属瘀血阻滞,外溢所致。中医病名乳漏,证型瘀血阻滞。病因病机为瘀血阻滞,血流不畅而外溢。
乳漏瘀血阻滞血行不畅月经血块
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患者24岁,女性。主诉月经行而骤止,月事延期,色深有块,经量逐月递减,终致经闭不行。素性急躁,1年前因情志不和致争执动怒。腹痛如刺,不欲按揉,触似有块,小腹胀硬如墩。烦躁易怒,胁痛,胫肿,大便干结,小便时黄。舌质暗红,苔薄腻根部腻黄。脉沉细弦。中医诊断瘀血内阻,气机失宣,病在血分。证型为瘀血内阻,气机失宣。病因病机为情志不和,瘀血内阻,气机失宣。
月经不调瘀血内结气机失宣胁腹胀痛
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女,脘痛绵绵,苔糙黄,更衣四日未行,脉细,心悸。胃有湿热浊邪,营分则虚。面色无华,舌质淡红,苔黄糙。声音低微,无特殊气味。病程未明确。
胃痛苔黄便秘脉细
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患者年龄58岁,男性。主诉失眠10余年,表现为入睡困难及睡眠时间短。形体偏瘦,眼干涩,口干苦,晨起明显,五心烦热,心情烦躁,心前区偶有刺痛,腰膝酸软,背部及脚底麻木刺痛,双下肢皮肤瘙痒、干燥、色暗、轻度凹陷性水肿,食欲强,喜面食,口渴多饮,小便黄、偶有灼热感,大便偏干。舌体瘦,暗红,有瘀点,舌下静脉迂曲青紫,舌苔薄黄而干。脉象细数,左关稍弦,两尺脉弱。中医病名不寐,证型肝肾阴虚兼有水瘀互结。病因病机为肝肾阴虚日久精血暗耗而致瘀,肾阴不足损及肾阳而致水瘀互结。
失眠肝肾阴虚水瘀互结五心烦热
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16岁女性,反复发热9个月,伴关节皮疹。面色苍白无华,口唇苍白,精神委顿,关节处有皮疹,活动后发热,胃脘饱胀,便秘,夜寐不安。舌质红,舌苔薄腻,脉沉细。中医诊断为气血虚耗,筋脉瘀痹。病因病机为气血虚耗,不能营养筋骨,筋脉瘀痹,气机不通。
气血虚耗筋脉瘀痹关节皮疹面色苍白
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王某,女,41岁。高烧不退,咳嗽阵作,咯痰色白,咽痛,口干喜饮,右腮肿大且痛,全身关节疼重。舌质暗红,苔白厚腻。脉沉弦数。证属身虚复感寒邪,风寒由表入里,化热伤阴。主要症状包括关节疼重、咳嗽、咽痛、腮肿。二诊见手指、腕肘、肩关节串痛麻木,局部红肿,纳差、心烦不寐,面色萎黄,舌质暗边齿痕,脉弦滑。三诊头痛,急躁,心烦易怒,腹胀,纳差,舌淡苔白,脉沉细。四诊关节痛遇风寒或夜间加重,舌边红、苔白,脉左沉滑,右浮大尺弱。五诊指尖麻木,喜暖畏寒,遇劳腰酸,偶有头晕乏力,舌质稍淡,苔薄黄,脉沉细有力。证属脾虚气滞、气血不足,气血亏虚,寒湿阻络,阳气不足,脉络被风寒侵袭。
红斑狼疮气血亏虚寒湿阻络阴虚内热
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患者女性,45岁。发热,面部红斑,全身乏力,手足心热,自汗,关节酸痛,头晕。病程未明确。中医病名:红斑狼疮。证型:阴血虚亏,毒热未清。望诊:面色正常,舌苔白腻,舌质澹。闻诊:未提及。问诊:发热,面部红斑,乏力,手足心热,自汗,关节酸痛,头晕。切诊:脉沉细无力。
红斑狼疮阴血虚亏毒热未清关节酸痛
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女,43岁。神疲,乏力,消化不良,极度虚弱。舌淡,苔白。脉细弱。气血亏虚,脾胃虚弱。面色萎黄,舌淡苔白,脉细弱。神疲乏力,消化不良,手脚软,脚肿,身瘦弱。脉细弱。脾虚证。脉沉弦,脉弦数,脉滑数。
气血亏虚脾胃虚弱脾虚证脉沉弦
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男,31岁。头晕、头痛、头胀、眼胀、胸闷、气短、手抖、情绪激动易怒、坐立不安、心神不宁、精神不能集中、口苦口干、唇红紫。舌质红,舌体胖大有齿痕,苔白厚腻,舌下脉络脉迂曲(+++)。左脉沉弦,右脉沉细。血压140/108mmHg。中医病名属肝气郁滞、痰瘀阻窍。病因病机为肝气郁滞,痰瘀互结,阻塞清窍。
肝气郁滞痰瘀阻窍肝阳上亢肝火上炎
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女性,28岁,失眠4年余,入睡困难,易醒,醒后难眠,大便难下,3~4日一解,小腹坠痛。舌质黯红,苔薄,脉弦滑。中医诊断为肝血瘀滞、魂不守舍。病因为人工流产刮宫术后,肝脉瘀阻,气血不畅,肝魂不藏致不寐。
失眠肝血瘀滞魂不守舍气滞血瘀
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25岁女性,婚后3年未孕,自幼体弱,17岁初潮,量少色淡,经期紊乱,雌激素治疗无效。面色萎悴,舌淡红有齿印,脉尺沉涩无力。幼稚型子宫,外阴发育不良,无阴毛、腋毛,第二性征不明显。证属元阴亏少,冲任虚。病因病机为肾阴不足,天癸失养,精不化血,冲任空虚。
不孕症肾阴虚冲任虚形体消瘦
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患者87岁,女性,反复头晕7年,伴行走不稳1周。头晕无天旋地转感,无恶心呕吐,无心慌胸闷。舌暗红、少苔,脉沉细。辨证为肝肾亏虚。病程7年,病机为肝肾阴虚,虚阳上扰,肾气亏虚,膀胱气化失常,肺气卫外失常。
高血压肝肾亏虚头晕行走不稳
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患者主诉夜眠不宁、多梦易醒、全身红色风团、瘙痒。现症见皮疹散发、瘙痒、胸中闷热、汗出不畅、口苦、咽干、腹痛、大便干。舌淡红边有齿痕,苔稍厚腻,脉浮弦数。病程反复,症状以下午为重。中医病名为荨麻疹,证型属外感风邪、内有湿热,病因病机为风邪袭表、湿热蕴结、气机不畅。
荨麻疹肝气郁结湿热内蕴阴虚内热
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患者年龄65岁,男性。主诉头痛、失眠、健忘、表情呆滞、性情古怪、行为迟缓、言语不清、腰膝酸软。病程3年,近一周头晕加重,时有遗尿,生活不能自理。舌暗红、边有瘀点,苔白,脉沉细涩。中医病名为痴呆,证型为肾虚血瘀。病因病机为肾虚兼血瘀。
脑萎缩肾虚血瘀头晕失眠
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患者女性,32岁。主诉手术部位疼痛3个月,伴发作性肢体抽搐。病程自2009年8月起,持续约3年。中医诊断痫病。证型痰瘀阻滞,肝风内动。舌黯红,舌边瘀斑,苔白腻,脉弦滑。病机为痰瘀阻滞,肝风内动。
痫病痰瘀阻滞肝风内动头痛
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