带脉+冲任失调

35岁，主诉结婚多年未孕，病程多年。不孕症，脾肾阳虚型。面色萎黄，舌质澹，苔薄白，脉细数。多汗易疲劳，善太息，多眠易梦，腰膝酸软，手脚发凉，畏寒肢冷，大便稀溏，小便清长。子宫小肌瘤，宫颈纳囊。

患者女性，48岁。主诉失眠多梦、月经不调1年余。性急易怒，头昏眼花，心悸神乏，腹胀，两胁窜痛，胃纳差，口干苦，大便干，溲黄。舌脉细弦，苔薄中腻。中医诊断为肝郁气滞，冲任失调型不寐。

患者25岁，女性，主诉婚后未孕，月经先后不定期。中医诊断为不孕，证型为湿热蕴遏下焦，冲任功能失常。四诊信息显示，舌苔白微黄，脉滑而略数，带下色黄白，少腹、小腹胀疼，口苦，大便溏薄，溺黄。

患者28岁，女性，人工流产后感染，小腹痛，带下甚多，夹赤色，溷浊有臭气，低热，五心烦躁，小腹坠胀，小便刺激痛，大便燥结。面色有火气，口唇干燥，神情烦躁，舌红，苔腻根厚，脉弦略数。湿热蕴蒸于下焦，冲任带脉受累，邪郁蓄毒，热迫血行。

女，19岁，尿检异常，面部浮肿，目窠部明显，白带绵丝状，腰酸，头晕，耳鸣，失眠。舌质澹而无华，脉濡细。脾肾阳虚，累及冲任，带脉不固。

女，38岁，月经经期延长4年，末次月经3月27日，经期10天，经色红，经量中等，白带多色绿，尿色黄，纳食可，舌红，苔白，脉缓。子宫内膜增生。月经经期延长。肝气郁滞，脾虚气不摄血，冲任受损，带脉不固。舌红，苔白，脉缓。

患者，38岁。主诉左侧乳房瘙痒5年余，症状逐步扩散至腋下及左侧下腹部。中医病名：乳房顽固性瘙痒症。证型：未明确提及。病因病机：未明确提及。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：左侧乳头溢液，术后瘙痒渐进性加重，伴有乳头周围及乳房深部瘙痒。切诊：未提及。

女，45岁，眩晕9个月，头重如裹，头顶似有物压，天旋地转，阴雨天加重，头痛目眩，目涩羞明，心悸失眠，胸闷短气，善太息，神疲倦怠，下肢沉重，口干不欲饮，纳谷一般，大便时干时溏，小便短黄，月经前烦躁易怒，两乳胀痛，经色紫黯，带下量多色黄质稠有秽味，腰酸少腹坠胀，舌质淡、苔白滑，脉弦细数，诊断为眩晕，证属脾虚湿盛，带脉失约，冲任失调，湿从热化。

患者26岁，女性。主诉带下增多，色黄质稀，外阴瘙痒，阴道灼热，月经量多，色鲜红挟血块，经行腰腹疼痛。现病史见带下量多，阴道灼热瘙痒，咽痛，心烦多梦，舌尖红，苔薄黄，脉细略数。妇科检查见宫颈Ⅱ度糜烂，白带霉菌性阴道炎。辨证为湿热挟瘀，任带损伤。望诊见舌淡红，苔薄白。闻诊见咽痛。问诊见心烦多梦，腰酸乏力，口干，夜寐欠佳。切诊见脉细弱，脉细。

女性，38岁，痛经20余年，经前及行经第一天腰腹腿痛，周期不准，错后为主。小腹腰腿冷痛，头痛，畏寒喜暖，口干唇燥不渴，经血量少色深红，纳可，大便干燥，经前带下量多色黄有异味。舌质暗，苔薄白，脉沉细。中医诊断痛经，证型下焦虚寒，冲任失调，病因寒瘀湿浸，病机寒凝血瘀，瘀血阻滞，胞宫蓄溢失常，寒湿郁久化热，下注带脉。

患者52岁，女性。带下量多，色澹黄，病程1周。中医诊断为带下。证属肝肾阴亏，阴虚阳旺，冲任不固，带脉失约。面色无华，舌红少苔，脉细数。头晕心悸，心烦易怒，烘热汗出，五心烦热，腰膝酸软，口干，尿少色黄。阴道粘膜充血，分泌物增多，略呈脓性，有散在小出血点，宫颈轻度糜烂。

女性，44岁。眩晕3月余。眩晕伴恶心呕吐，行走不稳，腰酸乏力，睡眠不安，急躁易怒，月经淋漓。舌苔薄腻，脉弦细。辨证为肝肾亏虚，冲任失调，带脉不固，神明不安。诊断为眩晕、多发性硬化。外院核磁共振提示白质病变可能。

张某，女，34岁。月经后期量少，白带多。月经2~3月一次，量少1~2日即止，经期不来时腹胀，少腹疼，来时亦痛。舌红、苔白滑。脉沉弦略滑。肝郁脾虚，冲任失调，湿热淫带。舌暗红，苔薄白。脉沉滞。舌嫩红，少苔。脉沉微弦。月经周期延长，脾虚不运，湿淫带脉。

18岁女性，主诉月经期小腹痛及腰痛，持续3~4天，病程1.5年。中医病名痛经，证型肝郁气滞，冲任失调。面色黄白欠华，舌苔薄中腻，脉细稍弦。性情急躁易怒，月经周期24~26天，经期4~5天，经量中等，白带较多。体征见胸椎7~10两侧条索，腰椎2至骶椎1~2两侧条索和疱状软性物。

患者女性，30岁。主诉漏乳2年余。病史中提及月经量少，色淡，持续2天。体征示舌质淡，苔白，脉沉细。中医诊断为肝郁脾虚，气血不足，冲任失调。病机为气血虚弱，阳明胃气不固，肝经郁热，疏泄失常，致使乳汁外溢。

女性，20岁，主诉月经期间反复流鼻血3年，每月仅流鼻血而不来月经。白带多，腰膝酸痛。舌红苔黄白，脉细数。中医诊断为血虚血热，冲任失调，带脉不固。

患者，女，61岁。主诉腰痛白带多2月余，有时红白相间，近20余天白带突然增多，流溢被褥，伴五心烦热，口淡无味。辨证为脾虚湿热下注，冲任失调，带脉固摄无力。舌象未提及，脉象未提及。

18岁，经期紊乱、量多6个月。崩漏（功能性子宫出血），冲任失调型。面色黄白欠华，舌澹嫩胖，苔薄，脉细稍弦。胃脘隐痛不适，纳谷欠佳，大便干，性情急躁，口干发苦。初潮13岁，月经不规律，每月来2次，有血块，小腹痛。

患者40岁，女性。带下10余年，近1年加重。带下黄白或赤白相兼，小腹坠胀疼痛，按之痛处固定不移，脐正下方偏左可触及包块，质地坚硬，腰骶酸痛，月经愆期，经前腹痛。面色不华，色暗尘垢，肌肤粗糙不润，舌紫暗有瘀斑，脉沉细涩。中医诊断为症瘕，证型为气滞血瘀，冲任不通，带脉失约，聚而成积。

患者30岁，女性。漏乳2年余，乳汁色白，无乳房红肿疼痛及硬块。伴月经量少，色澹，每次仅持续2天。舌质澹，苔白，脉沉细。中医病名漏乳，证型肝郁脾虚，气血不足，冲任失调。病因病机为气血虚弱，阳明胃气不固，或肝经郁热，疏泄失常。