患者年龄2岁半,女性。反复呕吐2年余,纳呆厌食,手足心热,盗汗,大便干结如羊粪,易患感冒。形瘦,面萎黄,唇红而干。舌质嫩红,苔薄白,脉细数,指纹澹细紫。证属脾胃阴虚,胃失润降。
干呕脾胃阴虚呕吐纳呆
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患者女性,32岁。主诉手术部位疼痛3个月,伴发作性肢体抽搐。病程自2009年8月起,持续约3年。中医诊断痫病。证型痰瘀阻滞,肝风内动。舌黯红,舌边瘀斑,苔白腻,脉弦滑。病机为痰瘀阻滞,肝风内动。
痫病痰瘀阻滞肝风内动头痛
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患者22岁,女性。主诉心悸、胸闷气短,持续半月余。中医病名感染性心肌炎。证型热毒侵心,心阴亏耗,后转为肝胆湿热。病因病机为湿热毒邪侵犯,正气素亏。望诊舌暗苔白腻,后转为白腻微黄。闻诊未提及。问诊有心悸、胸闷、口苦、眠差、纳差食呆、恶心厌油腻、夜梦多。切诊脉细。
心悸气短湿热毒邪心阴亏耗肝胆湿热
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47岁男性,胃脘痞闷1周,恶心,烧心。胃脘胸膈满闷,打嗝不适,返酸,烧心,微烦,恶心,纳呆,干呕,小便量少色黄,大便溏。舌质红,苔白厚腻,脉滑数。痞满,湿热中阻证。面色无华,舌苔白厚腻,脉滑数。
痞满湿热中阻舌苔白厚脉滑数
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刘某,男,6岁,病程8日,面肌绷急,瘦洁而白,神志清但惊惶恐怖,全身瘫痪,不能坐立,眼球震颤,瞳孔对光反射迟钝,手足轻度抖动,颈项微强,上半身自汗,头额尤多,身凉,肢末微冷,体温36.5℃,时作干呕,食入即吐,腹平软,微陷,巴彬斯基氏征(+),克诺格氏征(+),布鲁辛斯基氏征(±),白细胞升高,杆状核3%,分叶核70%,嗜酸细胞4%,淋巴细胞23%,红细胞减少。暑邪内陷厥阴,热极生风。面色瘦洁而白,舌质干绛苔黄,脉沉弦细数。
流行性脑膜炎乙型脑炎暑邪内陷厥阴热极生风
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三十八岁,劳顿受寒咳嗽,畏寒内热,喘咳不能平卧,唇裂骨痛烦躁不宁,舌苔黄厚,脉弦数,劳倦外感,误用温燥解表,邪从火化,气液并伤,脉左歇止右滑数,脉滑数舌转润苔黄滑,脉缓舌边红润根苔黄粘,脉软缓舌质红苔粘浊。
干呕咳嗽畏寒内热
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姚某,48岁,突发左下腹疼痛伴腰痛,疼痛剧烈,持续不缓解,伴面色苍白,恶心干呕,病程2月。尿色较深,尿痛涩滞不着,腰膝酸软,神疲乏力,面色少华,舌澹红苔薄白,脉沉细。辨证为气虚不运,湿浊瘀阻下焦。诊断为左肾结石。
左肾结石肾气亏虚腰膝酸软神疲乏力
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34岁女性,气促、轻咳、痰黄、恶心、纳少、体虚乏力、胸背及腰部疼痛,舌红苔薄白,脉细弱。中医病名肺癌,证型气阴两虚、邪毒蕴结。病因病机气阴两虚、邪毒蕴郁。望诊舌红苔薄白,闻诊无特殊,问诊有气促、咳嗽、纳少、体虚,切诊脉细弱。
左上肺癌气阴两虚邪毒蕴结
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患者39岁,女性。主诉腹水、全身发黄。身目俱黄,困倦乏力,恶心干呕,纳食少,大便偏干,小便黄少。舌红苔黄干,脉弦数。中医病名肝硬化,证型肝郁脾虚,瘀毒内结。病因病机为肝郁脾虚,瘀毒内结。望诊见舌红苔黄干。闻诊未提及。问诊见身目俱黄、困倦乏力、恶心干呕、纳食少、大便偏干、小便黄少。切诊见脉弦数。
肝硬化失代偿期肝郁脾虚瘀毒内结湿热郁结
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患者年龄3岁,主要症状为发热、头痛、干呕、腹部膨胀如鼓、大便溏黄。病程由初诊至五诊,病情逐渐加重。中医病名为暑邪外闭,证型为暑邪伏于阳明、热邪充斥三焦、热盛于内。病因病机为暑邪外闭,饮食内伤,积滞肠胃,蕴结为热。望诊见舌苔黄厚,指纹浮紫。闻诊未提及。问诊包括发热、口渴、大便异常等。切诊未明确提及脉象。
发热头痛干呕腹部膨胀如鼓大便溏黄暑邪外闭
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患者38岁,女性。主诉肝郁不舒,日晡寒热,头痛腹痛,呛咳少痰,入夜尤剧。病程未明确。中医诊断为肝气郁结,肺感风寒。病因病机为肝郁气滞,肺感外邪。望诊见舌苔黄,问诊见咳嗽、寒热、腹痛、月经来潮,切诊见脉象未明。闻诊无特殊描述。
干呕头昏肝郁不舒肺感风寒咳嗽加剧
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患者62岁,女性。肢体关节疼痛,麻木不仁,反复发作数年,因感冒加重。既往久居低洼潮湿之地,肢体疼痛麻木随年龄增大而加重。发热恶风,咽痛,咳嗽,身强痛,干呕,胃痛,腹痛,大便泄下清水,日10余次,神倦乏力懒言,胸闷纳差,遍身疼痛重滞,活动不灵。舌质红,苔白腻微黄,脉细濡滑。证型为着痹误用苦寒成泄泻之证。病因病机为久居潮湿,脾阳受损,寒湿内盛,清浊不分。
着痹湿胜脾阳虚泄泻
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88岁男性,脘腹绞痛胀,口苦干,呕吐阵作,大便数日未解,腹部膨隆拒按,触似积物。诊断为煎油腻损伤脾胃,脾失健运,湿热内蕴,食滞郁结,腑气不通。腹部膨隆,触之有包块,时隐时显,舌苔黄腻,脉弦滑。
脾胃损伤湿热内蕴食滞郁结腑气不通
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患者23岁,女性,停经5个月,主诉卧于担架不能起坐,声低悬微,唇红鼻干,肌肉削瘦,形体衰羸。发热汗出,烦渴呕吐,不欲食,持续半月,后见心烦、心悸气短、潮热自汗、五心烦热、口燥咽干、干呕吞咽困难、小便短少、大便燥结肛裂流血。舌红而干,脉细弱。中医诊断为胎萎不长,证属内燥太甚,病机为精血津液亏乏,胎失滋养。
胎萎不长内燥太甚精血亏虚津液不足
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王某,女,59岁。主诉流涕喷嚏近3年,咳嗽2年半。现症咳嗽阵作,咯大量泡沫痰,黄白相间,气短乏力,身体消瘦,脘腹胀满,时恶心,纳差,舌质澹红,苔白腻,脉弦滑。诊断为咳嗽。辨证为肺气失宣与肝胃失和并重。望诊见舌质澹红,苔白腻;闻诊未提及;问诊见咳嗽、咯痰、气短、乏力、纳差;切诊脉弦滑。
咳嗽变异性哮喘肝胃失和肺气失宣痰热
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患者下焦先发水颗如疥,春夏间发作,延及四肢。巅顶、肌肤出现疥瘰瘙痒,春发冬瘥。骨骱屈伸间疥癣经年不愈,痛痒流水,外治无效,曲折处结核,频噫干呕,纳食咽阻,经水期至常有带下。周身皮脱如麸,夜潮热,昼寒战。痈疡脓溃,口中味甜,纳少不饥。溃疡未合,频寒潮热,食物日减,形神日损,衄血,口渴舌绛,肉腠麻木。血气紊乱成痈疡,溃脓后进参芪内托,阳升肝木震动,烁筋袭络。阴分固虚,经脉湿热阻塞,下焦发疡,久咳不止。阴损有漏疮,咳逆欲呕。肛疡痛,遗精,酸苦泄热不应。督虚腰背痛,神倦,痔下血。阴伤湿热,下坠肛痔,溺涩精浊。瘰疬不消,伏邪寒热。疠劳寒热食减。腰间肤膜凝形,皮里膜外牵绊不和。脉左搏大,右缓,夏秋热气从口鼻入,邪深入血分。内伏暑湿,食入痞满。患处热蒸痛痒,经脉气血不行。疮家营卫自虚,寒热神疲。耳聘环口浮肿,少阳阳明风热失解。风毒湿郁,损气血为内伤症。
阴虚湿热阳明湿热肝阳上亢风毒郁热
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83岁男性,偏瘫2年半,右侧肢体变形,言语謇涩,流口水,痰涎多,大便秘结,小便频数,四肢寒冷,饮食不振,呃逆干呕,精神萎靡,饮食呛逆。证属中气不足、脾湿不化。面色晦暗,舌淡胖有齿痕,脉沉弱。
偏瘫中气不足脾湿不化大便秘滞
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患者52岁,男性。腹胀、嗳气2年。消瘦,苔薄少苔,脉滑略弦,沉取无力。病在太阴经、阳明经。足太阴经、足阳明经、足少阳经异常。舌嫩,脉沉。经络诊察示手五里至臂臑酸痛,漏谷发涩、酸疼,地机、阴陵泉松软塌陷,左丘墟疼。病史包括食管切除术及横膈膜修补术。
食管癌术后气滞血瘀脾肾两虚水湿内停
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女,27岁,经期延长,未避孕1年未孕。月经量多色暗红,有血块,腹痛。初潮15岁,周期28~30d,经期7d。子宫后位,子宫右后侧壁低回声结节,内膜厚,宫颈管分离暗区,右卵巢囊性暗区。肾虚血瘀,湿热瘀结。面色萎黄,舌质暗红,舌苔黄腻。脉弦滑。
经期延长不孕症肾虚血瘀湿热瘀结
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患者年龄32岁,男性。主诉胃脘作痛,伴随症状大便泄,色黑。脉象左关弦数,右关弦紧,两尺脉小数。中医病名胃痛,证型肝气郁结,病因病机肝木火盛,中土虚寒。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及胃痛、便泄、色黑,切诊提及脉象左关弦数,右关弦紧,两尺脉小数。
胃痛肝火盛中土虚寒脉弦
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