18岁男性,全身间断水肿8月,加重6天,眼睑及双下肢水肿,疲乏、头晕,尿量少、多泡沫,胃纳差,咽干,舌质淡红,苔薄白,脉沉细,尿蛋白3+,总蛋白低,白蛋白低,胆固醇高,诊断为水肿,证属脾肾两虚,水湿内停,病程较长,体征包括全身浮肿,疲乏无力,咽干,胃纳差,尿量少,大便正常,舌淡红苔薄白,脉沉细。
肾病综合征脾肾两虚肺失宣肃水湿内停
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患者年龄25岁,男性。乏力、肝区疼痛、小便黄、经常咽痛。肝炎,乙肝表面抗原阳性。苔薄白,脉弦数。肝郁偏实热。
肝炎肝郁实热乏力
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患者,女,60岁,病程20余年。喘如死,张口抬肩,唇紫,面黄,咳吐涎沫黏痰,动则喘甚,纳差,大便时溏,喉中有哮鸣音。舌苔薄白,脉数。中医诊断为哮喘,属肺气肿范畴,病机为痰阻气道,肺失宣降。面色黄,舌苔薄白,脉数。
哮喘肺气肿肾阳虚痰湿
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3岁女性,腹泻10天,加重3天,排稀水样便,脐周疼痛,纳差,完谷不化,脐周发凉。面色白,形体消瘦,唇甲色淡,纳差,大便稀,偶尔排水样便,排便次数6~7次/d,舌质淡,苔白腻,舌体胖有齿印,脉沉弱无力。中医诊断为泄泻,证属脾虚湿困,中阳不振。
泄腹泻泻脾虚湿困中阳不振纳差
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患者40岁,男性。呕吐时作时止半年,近1周饮食入胃即吐,势如喷射。脘腹胀,按之软,口干喜热饮,大便硬秘,形体消瘦,怯寒喜温。诊断为幽门梗阻。辨证属脾阳虚弱,内寒蕴结,胃气上逆,升降失常。舌苔白,脉象未提。面色萎黄,形体消瘦,怯寒喜温。脘腹胀满,按之柔软,大便硬秘,饮食格拒。
幽门梗阻脾阳虚弱内寒蕴结胃气上逆
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患者53岁,女性。主诉易疲倦、头晕、少寐、白日发困、便溏、畏冷、左颊内侧口腔溃疡、脱发。病程8年。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。舌澹红苔薄稍黏,脉沉细。舌澹红有齿痕,苔薄。舌澹红苔薄白,舌有齿痕。
白细胞减少症气血两虚脾虚湿困肾精亏虚
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患者女性,34岁。主诉口干、声音嘶哑7年,头昏2年。中医诊断癌症,证型为阴阳两虚,湿浊瘀阻。入院症见头部昏沉感,双侧下颌部持续酸痛,口干口渴,声音嘶哑,舌暗红,苔干白,脉滑。
鼻咽癌阴阳两虚湿浊瘀阻口干
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患者47岁,男性。主要症状包括头晕目眩、面色晦暗、唇甲苍白而黯、心悸怔忡、失眠少寐、四肢浮肿、汗出畏寒、气短懒言、腰瘦腿软、两胁疼痛、胸闷纳呆、腹痛腹泻。病程六年。中医病名为再生障碍性贫血,辨证为五脏俱病,关键在寒湿困脾。望诊见面色晦暗、唇甲苍白而黯、舌质澹。闻诊未提及。问诊见症状广泛,涉及多个系统。切诊见脉缓细而滑,苔厚白而腻。
再生障碍性贫血冠心病房颤寒湿困脾
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患者男性,45岁。主诉腹胀水肿。病程未明确。中医病名鼓胀,证型湿热蕴结肿胀。病因病机为湿热蕴结。望诊面色澹黄而晦,目睛微黄,舌红,苔薄黄腻。闻诊无特殊描述。问诊有腹胀、小便量少而黄、口苦。切诊脉弦细数。
肝硬化湿热蕴结鼓胀水肿
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患者,女,31岁。主诉乳漏半年,肢酸软,形寒,心悸、烦躁、嗜睡,乳部有块如指,疑虑丛生。脉无力。中医病名:乳漏。证型:虚中有滞。病因病机:虚象兼有气滞。望诊:面潮红。闻诊:未提及。问诊:乳漏、心悸、烦躁、嗜睡、乳部有块。切诊:脉无力。
乳漏虚中夹滞心悸嗜睡
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女,60岁。主诉喘咳气短胸憋闷,痰白黏稠不易咯出,时带少量血。病程长。中医病名喘证,痞满发热。病因病机为肺脾两虚,痰瘀互结。舌暗红,苔薄白而干。脉虚数。两肺听诊有散在干湿啰音。
喘证肺纤维化肺热痰阻
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患者62岁,女性。主诉胸闷痛憋气2年,加重1个月。既往有高血压病史8年,诊断为冠心病心绞痛。现症见头晕痛、心空悬、背冷身冷、吐大量白痰、疲倦无力、目不喜睁、常突然汗出。舌象未提及,脉弦而拘紧,弦主肝,拘紧为寒。中医诊断为胸痹,证属肝寒而痉,饮泛血瘀。病机为肝阳馁弱,肝经寒逆,致胸闷憋气、头晕痛、畏寒身冷。
胸痹肝寒饮泛血瘀
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患者年龄32岁,女性。主诉为人工流产出血较多后出现头昏乏力,饮食增加后出现腹部气胀、大便次数增多。病程长达5年,反复发作。中医诊断为脾肾阳虚,中气陷。舌苔薄,脉象细软。面色少华,形体偏瘦,左下腹压痛。腹部气胀,大便稀伴腹痛里急,每日3~5次,无黏冻。病机为脾伤气弱,大气下陷,火不暖土。
脾肾阳虚中气下陷气不接续脾伤气弱
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患者女性,32岁。主要症状为反复口腔溃疡2年余,不敢进食冷热及酸辣食物。舌红,苔薄黄根腻,脉弦。中医病名未明确提及,证型为脾胃湿热。病因病机为脾胃湿热,湿热循经上熏。舌象为舌红,苔薄黄根腻,脉象为脉弦。病程长短为2年余。
脾胃湿热虚火上炎口干舌苔薄黄
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女,68岁,反复咳嗽15年,喘促6年,加重5天。咳嗽,喘促,活动后明显,胸部膨满,胀闷如塞,痰色白质黏,头晕乏力,四肢欠温,口苦,口中黏腻,纳差,小便频色黄量少。舌体胖大,舌质暗澹,舌苔白滑微腻,脉浮紧。中医诊断肺胀,证型外寒里饮,肺失宣降。病机肺叶胀满,不能敛降。
慢性阻塞性肺疾病外寒里饮肺失宣降痰白质黏
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患者58岁,男性。反复腹痛腹泻10余年,加重1年。腹痛腹泻,饮酒后加重,晨起泄泻伴肠鸣,进食后易有便意,腰膝酸软,乏力,口干口苦。舌红苔薄黄,脉沉弦。诊断为泄泻,辨证属脾肾阳虚,寒热错杂。
泄泻脾肾阳虚寒热错杂
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16岁男性,面睑、双下肢水肿5天,恶心欲吐2天,乏力肢软,尿色深黄,纳差食少,大便溏,舌澹紫苔白厚腻满布,脉细滑。中医诊断水肿,证型寒湿困脾,病因病机为外感寒湿之邪,湿浊留恋损伤下部脉络,脾被湿困,健运失职。望诊面色白,舌澹紫苔白厚腻满布;闻诊无特殊;问诊有乏力肢软、恶心欲吐、尿色深黄、纳差食少、大便溏;切诊脉细滑。
急性肾衰竭寒湿困脾
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患儿咳喘一个半月,痰多,大便偏干。面色略发苍黄,咽舌澹红,舌苔薄白,舌根部苔白稍厚,脉象细微数。咳喘痰鸣,两肺痰鸣音兼有喘鸣音。湿痰阻肺,兼有化热之象。
咳喘痰鸣湿痰阻肺化热指纹淡
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患者36岁,男性,主诉发热、恶心呕吐、腹部胀满、黄疸、腹水。病程月余。中医病名:黄疸,证型:阴黄证。病因病机:脾胃素虚,劳累饮食内伤,误用苦寒之品,致脾胃虚损,湿从寒化,寒湿内聚,阻滞气机,肝失疏泄。望诊:面目及全身皮肤重度黄染,舌苔厚腻。闻诊:无明显描述。问诊:精神不振,纳差腹胀,小便黄赤而少,大便溏软。切诊:脉沉弦细。
重症肝炎阳黄证阴黄证脾胃虚损
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男,42岁,面色晦黄,形体消瘦,畏寒,腹胀,语音低微,息促气短,腰膝酸软,动则欲喘,脘闷纳呆,大便溏薄,小溲短少不利,色淡黄,舌体胖嫩,苔薄滑润,脉沉细无力。肝硬化腹水,脾肾阳虚,水湿内停。
肝硬化腹水脾肾阳虚气滞水停脾虚湿困
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