幽门

患者年龄31岁，女性。主诉为呕吐便秘，病程较长，食物摄入后两小时即吐出，大便干结如羊粪，旬日不解。面色苍白，肌肉消瘦，舌体细小，舌质澹红，脉弦细。辨证为胃阴亏损，肠液虚耗。

患者女性，45岁。胃脘胀痛1年余，夜间明显，食后减轻，喜热饮恶冷食，偶尔呃逆，胃脘部喜揉喜按。舌澹胖，苔白腻，脉沉。中医诊断为胃痛（中焦虚寒）。病程久，畏寒怕冷，四肢不温，月经量少，便溏，睡眠欠佳。病因病机为中焦虚寒，脾虚生湿。

女，26岁，胃脘胀痛1年，加剧1周。舌澹，苔白厚中带腻，脉缓。慢性浅表性胃炎伴萎缩，HP(+)。胃脘痛，阳虚寒湿兼气滞型。病机为寒湿内盛，气机阻滞。

患者年龄68岁，女性。主诉胃痛、厌食、嗳气、腹胀4年余，近期症状加重，伴有食纳减少、嗳气、偶有恶心呕吐、脘腹微胀、大便溏燥不一。面色萎黄，舌质红，少苔，脉濡数。中医诊断为脾胃虚弱，湿热内蕴，病机为脾虚健运失司，湿热内生，久则上壅于胃脘。

女，1岁4月，吃奶或进食后即吐，病程年余。气血两虚，胃气上逆。面色苍白，精神萎靡，嗜睡，头倾不举，全身枯瘦，脉搏微弱。钡餐检查示幽门高度狭窄，粘膜水肿，钡剂通过困难。

患者男性，37岁。主诉胃脘部疼痛，持续2年。症状包括胃脘胀满、攻撑作痛、连及胁肋、善太息、嗳气频繁、口苦烦躁、嘈杂泛酸、大便不畅。舌澹红，苔薄白，脉弦。中医诊断为肝气犯胃，胃失和降证。病因包括情志不畅、饮食伤胃、素体脾虚、外邪犯胃。病机为肝气横逆，克脾犯胃，气机郁滞，胃失和降。

患者女性，32岁。主诉食后上腹部胀闷不适，时有疼痛、嘈杂、嗳气，咽干、咽部异物感，神疲乏力，纳少，夜寐欠佳。舌质淡红，苔薄白，脉细弦。诊断为脾胃虚弱，咽喉不利。舌象淡红，苔薄白，脉细弦。咽部黏膜肥厚、弥漫充血，咽后壁淋巴滤泡增生，胃镜示慢性浅表性胃炎，幽门螺杆菌阳性。

女性，70岁，上腹部疼痛半年，加重半个月。面色萎黄，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。脾胃虚弱，痰浊内阻，湿热蕴结，胃气上逆。胃角深凹陷溃疡，底部覆污秽苔及血痂，周围黏膜环堤样隆起，质地硬。病理提示慢性炎伴急性炎症反应及坏死，部分腺体肠化及轻度非典型增生。

患者男性，45岁，反复胃脘疼痛反酸5年。主要症状为胃胀痛、反酸、打嗝、食欲不振。舌红，舌苔薄白腻，脉滑。慢性萎缩性胃炎，反流性食管炎，幽门螺旋杆菌阳性。

患者男性，43岁。主诉上腹及两胁阵发刺痛5年余。面色少华，舌质紫红、苔薄黄微腻，脉弦细滑。诊断为肝胃不和，浊邪阻滞。既往有慢性萎缩性胃炎病史，幽门螺杆菌阳性。