幽门

女，63岁，胃脘胀痛10年余，近年加重。胃脘灼热刺痛，胀满不舒，口苦而干，形瘦，纳食少馨。脉细弦，舌苔薄腻少润，舌下静脉瘀滞。慢性萎缩性胃炎（癌前期状态），脾胃不和，瘀热中阻。中度萎缩性胃炎，重度肠上皮化生，轻度不典型增生，幽门螺旋杆菌阳性。浅表萎缩性胃炎，轻度萎缩性胃炎，轻度肠上皮化生，不典型增生消失，14C—尿素呼气试验弱阳性。

患者50岁，女性。主诉胃脘隐痛、灼热感间作半年。中医病名属胃痛，证型为中虚气滞，胃络不和。望诊见舌淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊述胃脘隐痛、烧灼感，胃纳尚振，大便一二日一行。切诊脉细。

患者29岁，男性，主诉胃痛病史，突发吐血200毫升。面色苍白，舌淡无苔，脉细而弱。中医诊断为胃伤吐血，病机为瘀滞。主症为吐血、胃痛，兼有乏力、纳差。病因属饮食失节、情志郁结，致脾胃受损，气血不畅。

男，34岁。胃脘隐痛及右胁，持续半年。慢性浅表性胃炎，幽门螺杆菌(++)，慢性胆囊炎，胆囊息肉。形体偏瘦，面色萎黄，舌苔薄白腻，脉细弦。情绪不畅，肝胆失疏，气机郁结，酒食不节，戕伤脾胃，肝气横逆犯胃，气机阻滞，脾失健运，湿邪内生。胆胃气逆，嘈杂反酸，胃失受纳，嗳气食少，痞胀便溏。

张某，女，41岁。胃脘烧灼样疼痛2月余，急躁易怒，胸胁胀满，口干口苦，偶有呕吐黄色酸苦水，大便干。舌质红、苔黄，脉弦滑。胆汁反流性胃炎，证属胆胃郁热。舌质红、苔黄，脉弦滑。胸胁胀满，口干口苦，胃脘烧灼样疼痛，大便干。

35岁男性，主诉头晕、恶心、呕吐、举步乏力，病程30余天。面色萎黄，神疲倦怠，情绪烦躁，舌苔薄白质红，脉细弱略弦。证属肝木横逆，胃失和降。

25岁男性，胃脘痛多年，伴嗳气泛酸。胃粘膜粗糙，充血水肿，胃窦区粘膜糜烂。浅表性胃炎，十二指肠球部溃疡。脉弦，苔薄。肝胃气滞，胃失和降。

患者27岁，女性。主诉胃脘隐痛不适3年余，近半月出现上腹饱胀隐痛，间歇呕叶。诊断为痰饮内阻。症状包括呕叶清水痰涎，胃脘痞闷，纳呆，头眩心悸。舌苔白滑，脉滑。

患者50岁，男性，结肠癌术后呕吐，食入即吐，吐物为粘涎与食物溷杂，大便不通。舌干红无津，脉沉无力。

女性，48岁，胃脘持续性疼痛4周。胃脘部疼痛，进食后加重，连及腰背，嗳气，纳呆，口淡，神疲体倦。舌淡嫩，苔白腻，脉弦细数。中医诊断为胃脘痛，证属脾虚型。

患者主诉痛泻伴腕腹胀满3月余。舌体胖大苔薄，后变为舌体胖大边有齿痕，舌苔薄腻，继之舌苔黄腻，最后舌苔腻。脉左关弦，右脉缓。胃镜示中度慢性浅表性胃炎，活动性，Hp（＋）。中医病名痛泻，证型未明确提及。病因病机未明确提及。四诊信息包括舌象、脉象变化。

女，65岁，腹胀痛明显，影响睡眠，病程未明确。慢性非萎缩性胃炎，血瘀证。面色萎黄，舌质紫暗，脉弦涩。腹胀痛，寐差，胃镜提示浅表性胃炎，幽门螺杆菌阳性。

患者年龄18岁，女性。主诉干呕2年余，近日加重，自觉手脚麻木。现病史示纳食可，睡眠安，大便溏，时有胃痛，易急躁，吐酸水。舌边尖红苔淡黄，脉弦细。辨证为肝郁气滞，肝胃不和。

患者62岁，女性，主诉胃脘胀满数年。胃脘胀满、嗳气泛酸、大便稀薄。舌红苔薄腻，脉滑。中医诊断胃痞，证型痰热互结、寒热错杂。舌淡红苔薄腻，脉滑。舌象红，苔薄腻，脉滑。

患者年二十三岁，主诉回食病，食米吐米，食麦吐麦，病程三十余日。中医病名呕吐，证型肝气上逆，病因病机为肝气郁结，脾胃运化失司。望诊面色青白相间，舌苔厚腻。闻诊未提及。问诊述三月初与夫口角，饭后即吐，吐出即所食之物。切诊六脉皆弦，关脉浊大。

患者年龄55岁，主诉胃脘胀满、隐痛3年，加重2个月。中医诊断胃脘痛，证型未明确提及，病因病机涉及饮食失节、情志刺激、饮酒过量，损伤胃腑，致胃气壅滞，耗伤胃阴，变生气逆、食滞、湿热、阴虚、瘀血。望诊未提，闻诊未提，问诊提及胃脘胀满、隐痛、嗳气、烧心、背部沉紧，切诊未提。脉象未提。

患者年龄47岁，男性。主诉上腹隐痛3月余，腹胀，烧心，纳食欠佳，食后打嗝，失眠，大便偏干4～5日一行。舌红苔白中有裂纹，舌根厚腻，脉细缓。八诊时舌暗红，苔黄白腻，脉弦缓。中医病名属胃痛，证型属脾胃虚弱，痰湿内阻，气机不畅。病因病机为饮食不节，脾失健运，痰湿内生，气滞血瘀。

患者50岁，女性。主诉胃脘胀满、纳差10年，加重半年。现症包括胃脘痞塞、疼痛、胸闷、咽部异物感、口苦、口臭、纳呆、恶心、吐粘液、大便干。舌质暗红，苔黄厚腻，脉细滑。中医诊断胃脘痛。病因病机为胃热炽盛、伤津。证型为胃热炽盛、胃阴不足。四诊信息包括舌暗红、苔黄厚腻、脉细滑。

陈某，男，56岁。胃脘痞胀3年余。恶心，时有脘痛，耳鸣，小便无力。舌红，苔薄白，根微腻，脉细弦。胸阳失展，胃失和降，气滞血瘀证。左上背疼痛，胸闷，冠心病病史，慢性浅表-萎缩性胃炎伴肠化，反流性食管炎，胆囊息肉，慢性中度糜烂性胃炎伴幽门螺杆菌感染。舌质微红，舌苔薄白，脉细弱。气阴不足，气滞血瘀，络脉痹阻。舌微红，苔薄白，脉细弦。

患者50岁，男性，主诉呃逆3日。呃逆发作，胸膈满闷，不欲饮食。脉弦，苔厚腻。中医病名呃逆，证型属气机阻滞，病因病机为脾胃气滞，痰湿中阻。舌象苔厚腻，脉弦。