幽门

女，55岁。胃痛、纳差、黑便。病程年余。胃癌术后（症积、胃脘痛）。胃部症积，气阴匮乏，脉络瘀滞。舌花剥，脉细弦。面色苍白，形瘦神萎，胃脘疼痛引及胁肋，纳呆寐差。

刘某，男，20岁。头痛、呕吐，食后即吐，吐出所食之物，食多吐多，食少吐少。胃热上冲。舌质红、苔黄腻。脉滑数。

患者42岁，男性。胃脘胀痛伴泛酸、烧心3个月。胃脘疼痛，食后尤甚，腹胀，泛酸、烧心，大便干结，神疲乏力，消瘦。舌质澹，苔白厚腻，脉弦滑。中医诊断为脾胃虚弱，痰浊中阻。

男性，54岁，胃脘间断疼痛3年，加重1个月余。舌暗红，苔薄白，脉弦。非萎缩性胃炎，胃虚气逆。胃脘胀痛，食后加重，嗳气，偶有恶心。舌澹红，苔薄白，脉弦。

患者男性，49岁。腹胀满，进食饮水即呕吐，左下腹坚硬团块，压痛，体温38.9℃，大便9日未行，无矢气，形羸神困，舌红苔黄燥，脉沉滑。X线腹部平片示横结肠和降结肠积存大量硫酸钡。诊断为钡剂填塞结肠。

32岁男性，胃脘胀满、阵发性疼痛10年，加重1年。胃脘胀满、隐痛、嗳气、纳呆、烧心、口干苦、乏力。舌质暗红，苔黄腻。脉弦滑。中医诊断为胃脘痛。病因病机属肝胃不和，痰热内蕴。病程较长，症状持续，舌脉提示湿热内蕴，气滞血瘀。

女，60岁，胃脘痛5年，近1月旧病复发，胃脘痛，拒按，食后呕吐痰涎酸水，大便艰秘，背恶寒，口干，舌尖红，苔根腻，肝胃不和，痰涎上逆，胃失和降，食物夹饮交阻中焦，肝热犯胃，呕吐酸水，舌红，脉细

患者胃脘隐痛，胸胁支满，背部寒冷，胃肠辘辘有声，隔周眩晕，呕吐清水，吐后缓解。中医病名胃寒积饮，证型属脾阳不振，水饮内停。面色苍白，舌苔白滑，脉沉迟。闻诊有痰饮气味，问诊提示病程反复，切诊脉象沉迟。

三十八岁女性，主诉阴吹。阴吹，面青脉弦而迟，不食不饥，不便不寐。痰饮蟠踞胃中，津液不行大肠，肠虽藁而胃不藁。舌象未提，面色青，脉弦迟。晐

患者39岁，女性。主诉胃脘胀痛6年，近3年加重。现症胃脘部胀满、疼痛，隐痛，食冷物后加重，嗳气、善太息，便溏，纳呆食少，舌质紫暗，苔薄黄，脉弦细滑。中医诊断胃脘痛。病程6年，近3年加重。面色正常，舌质紫暗，苔薄黄，脉弦细滑。胃脘部压痛，腹平软。病因病机为情志不遂，肝气郁结，脾胃虚弱，气滞血瘀。

患者51岁，男性。上腹部胀痛2个月，空腹加重，反酸嗳气，急躁易怒，纳差口干，眠差，大便干。舌澹暗，苔薄白，脉弦滑。诊断为胃痛，证属脾胃虚弱、肝胃不和。病程2个月。既往有慢性乙型肝炎、十二指肠溃疡病史。

患者年龄46岁，男性。主诉胃脘痞满，饱胀不舒6年，加重2周。病程6年，食后尤甚，体倦乏力。中医病名胃脘痞胀，证型脾胃中虚，病机脾胃中虚，运化失职。舌象全舌澹黯，苔薄白。脉象双脉沉弦。

男，66岁，胃脘刺痛，口干苦，病程未明确。胃窦小弯侧中度萎缩性胃炎伴中度肠化，局部低级别上皮内瘤变，幽门前区中度慢性炎。舌质暗红，苔黄燥，脉细涩。剑突下压痛明显。辨证为气虚瘀热证。

患者46岁，男性。腹胀间作半年，上腹部作胀，嗳气泛酸，进食油腻后大便溏泄，肠鸣。舌红边有齿印，苔黄腻，脉细数。中医诊断为脾虚气滞，湿热内蕴。

患者45岁，女性。上腹疼痛反复发作2年余，加重月余。舌红，舌乳头增生如杨梅，舌苔薄黄，脉沉弦。胃镜检查示胃窦部黏膜充血水肿，黏膜表面覆盖黄色分泌物，幽门口可见胆汁内流。胆囊B超提示慢性胆囊炎。诊断为反流性胃炎。辨证为中气不足。

患者男性，37岁。主诉胃脘疼痛，嘈杂不适，进食后缓解，反酸，上腹胀。病程3年。中医病名胃痛，证型脾胃虚弱。舌胖白苔，脉沉，寸尺尤甚。

女性，48岁，胃痛月余未缓解，伴胃胀、嗳气、畏寒、大便不实。舌苔薄白，舌质澹红，脉象细弦。中医诊断为胃痛，病因病机为中焦虚弱，胃气壅滞。

患者年龄58岁，男性。主诉慢性胃炎10余年，近半个月胃脘痛伴乏力。胃脘隐痛，食后尤甚，喜温喜按，肢体困倦无力，形体消瘦，时有呕恶，大便稀溏，夜眠差。舌质澹红，苔白微腻，脉沉。中医诊断为慢性萎缩性胃炎，证型为脾胃虚弱，胃失和降。病机为脾胃虚弱，运化失常，气机不畅。

患者43岁，男性。主诉胃脘部隐痛20年。胃脘隐痛，上午尤甚，伴烧灼、痞闷、胀满、泛酸、两胁及后背胀痛、嗳气少、晨起口干、咽痛咽堵。体征示剑突下压痛，咽部充血。中医诊断胃脘痛。胃镜示食管贲门炎，萎缩性胃炎伴糜烂出血。舌象未提及，脉象未提及。

患者女性，53岁。主诉胃痛、胃胀、泛酸1月。病程1月。中医诊断胃脘痛，证型阳虚寒凝证。舌质澹，舌苔白腻。脉弦细。