幽门

女，46岁。胃脘胀痛多年，进食后明显不适，伴胃脘灼热、嘈杂、嗳气、口苦口干、烦躁难寐。舌质红暗而嫩，舌苔黄腻，中间偏厚。脉象细弦滑近数，两关脉弦。诊断为胆汁反流性胃炎，辨证为痰热内郁，胆胃失和。

男，63岁，慢性萎缩性胃炎病史30余年，胃脘不适、泛酸、打嗝。大便稀，1日1次，食寒凉之品后腹泻次数增多。舌质淡，苔白腻。脾虚湿盛证。胃痞病。湿困脾胃。舌象质淡，苔白腻。脉象未提及。病程长，慢性病史。

患者57岁，男性。上腹部胀痛、口苦、胃脘痛、两胁胀痛、纳差、胃酸、偶有恶心。病程1年余。胁痛（胆囊切除术后综合征）。证属肝郁气滞，寒热错杂。舌澹红苔黄白相间。脉滑。

70岁男性，脘腹痞胀2年余，左腹部为主，心下灼热，嗳气矢气则舒，右背酸痛。舌质澹红，舌苔厚白腻，脉弦小数。中医诊断湿阻气滞证。病因长期饮酒吸烟，脾胃受戕。病机湿热中阻，气滞不畅。

45岁男性，上腹部食后嘈杂难受，便溏汗多，疲乏无力半年。胃脘痛，证属脾胃虚寒，因虚致损。面色晦暗，舌暗红，脉沉细。主症为胃脘疼痛、嘈杂、便溏、汗多、疲乏无力。病程半年，胃角巨大溃疡，十二指肠溃疡。中医病机为脾胃虚寒，兼有血瘀。

患者32岁，女性。产后37天，大便不通畅，3~5天一次，大便艰涩难下。面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细涩。诊断为产后便秘，证属血虚肠燥证。

患者37岁，男性。主诉胃脘烧灼不适2月余。主要症状为胃脘烧灼不适、泛酸、大便干结、口臭。舌质红，苔黄厚而腻，脉滑。中医诊断为脾胃湿热，病机为湿热内蕴。辨证为脾胃湿热证。

17岁男性患者，朝食暮吐，上腹时痛伴呕吐，大便溏，小便清，舌质光，胃有振水声，脉弦缓。中医诊断为胃下垂，幽门收缩反胃证。望诊见舌质光，闻诊未见明显异常，问诊提示呕吐、腹痛、大便溏、小便清，切诊见脉弦缓。

女，63岁，胃脘胀痛10年余，胃脘灼热刺痛，胀满不舒，口苦而干，形瘦，纳食少馨，脉细弦，舌苔薄腻少润，舌下静脉瘀滞，脾胃不和，瘀热中阻，慢性萎缩性胃炎（癌前期状态）

患者年龄57岁，女性。主诉胃脘胀满、隐痛、嗳气吞酸、口苦、食欲不振，病程五年，情绪波动或饮食不当加重。面色萎黄，舌质淡红苔薄腻，脉弦。中医诊断胃痞，证型肝胃不和。

女，63岁，胃脘胀痛10年余。慢性萎缩性胃炎（癌前期状态），脾胃不和，瘀热中阻。胃脘灼热刺痛，胀满不舒，口苦而干，形瘦，纳食少馨。脉细弦，舌苔薄腻少润，舌下静脉瘀滞。气滞热郁日久导致络损血瘀，胃失和降，影响脾的升清运化，中气受裁，气血俱累。

女，32岁，反复上腹部疼痛1年余，胃脘胀痛，餐后为甚，身体倦怠，四肢困重，纳呆，口渴不喜饮，大便秘结，小便短黄，舌红苔黄腻，脉弦，辨证为脾胃湿热。

患者出现大小便易位而出症状，名为“交肠”。病程属久病，因瘀血内阻，新血不生，肠胃之气无所附着，水谷从前阴而出。幽门不司泌别清浊，致病情复杂。面色晦暗，舌质紫暗，脉涩。病因属瘀血内阻，病机为气血不畅，肠胃失职。

男性，53岁。上腹部胀痛1年余，饭后呕吐20日，进行性消瘦3个月。胃脘部胀痛不适，饭后尤甚，吐食则稍舒，口觉黏腻，纳食渐少，形体消瘦，面色萎黄，语声低微，便溏不爽。舌紫暗、苔薄黄，脉弦滑。上腹部可扪及鸡蛋大样硬性包块。中医辨证为气血瘀滞，脾虚湿热。

患者男性，57岁。主诉上腹部胀痛、食欲减退、全身乏力、口干口臭、大便干结。病程二十余年，近二年加重。中医诊断为脾胃气虚、湿热中阻、大肠热积。舌质红，苔黄厚腻，脉弦细数。病机为湿热中阻，脾胃虚弱，大肠热积。

患者年龄未提及。主要症状为肛痈、流滋、咳呛、便溏、腹硬、四末作肿。病程长短未提及。中医病名为肛痈、痔漏。证型为三阴内虚、阳明湿热壅滞。病因病机为厚味酒湿热毒、气陷血凝、湿热瘀毒下注。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括肛中大痛、秘塞不通、寒热、咳呛、便溏、腹硬、四末作肿。切诊脉息细弦。

患者年龄68岁，男性。精神疲乏，动则气粗，胃纳不馨，头晕腰酸，背脊酸楚，舌苔薄黄腻，脉濡细。癥积术后，瘀热夹湿交阻，脾胃气虚。面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。脾胃受损，气血两亏，脾失健运，胃失和降。内伤脾胃，百病由生。

女，47岁，上腹部胀满灼热疼痛2年，按之痛加重，嗳气泛酸，口干苦，口臭，头昏神倦，心烦易怒，大便稀溏。湿热内蕴，肝气犯胃。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。声音低沉，气味酸腐。脉弦滑。

患者男性，50岁。主诉不能进食两月。既往有胃病史，症状包括食欲不振、胸胁满闷、心下硬块、腹部膨隆、口吐涎沫。面色憔悴，舌苔白腻，脉沉细而微弦。中医诊断为噎膈，病机为情志郁结、气滞血瘀、邪盛正虚、胃气上逆。病因属情志不遂、痰瘀互结。四诊见面色无华，舌苔白腻，脉沉细而弦。

男，34岁，中脘疼痛，沥沥有声，噫气腹胀，饮食呆纳，面色苍白，大便艰涩。中医病名：胃痛。证型：胃气不降，水饮停聚。病因病机：胃气不降，津液不行，水饮停聚。望诊：面色苍白。舌苔：白而滑。脉象：弦结。病因：阴络伤而血内溢。