幽门

患者年龄71岁，男性。主诉胃脘部疼痛，进食有梗噎感3个月。形体消瘦，精神差。舌澹红，少苔，脉细弦。中医诊断噎膈。辨证气阴两虚，痰瘀互结证。病程3个月。

患者48岁，男性。主诉胃病10年，呕吐涎水每日2000余毫升。食少消瘦，神怠，胃中漉漉有声，舌苔白，脉小弦。诊断为水饮内停。

患者45岁，男性，主诉胃脘痛多年，曾确诊为幽门溃疡病，近时胃痛不止。舌前部两侧有瘀斑，苔微黄，脉细弱。中医病名胃痛，证型脾胃气虚内寒，病因病机为脾胃虚寒，气滞血瘀。望诊见舌前部两侧瘀斑，苔微黄。闻诊未提及。问诊见胃脘痛多年，曾有半年未发作，近因停药心下微痛。切诊见脉细弱。

患者48岁，男性。上腹部疼痛反复发作2年，微胀，纳减，嗳气，急躁。舌淡有瘀点，苔微黄腻，脉细涩。中医病名：胃痛。证型：肝气犯胃，湿热蕴滞兼夹血瘀。望诊：舌淡有瘀点。闻诊：未提及。问诊：上腹部疼痛，微胀，纳减，嗳气，急躁。切诊：脉细涩。

患者年龄19岁，男性。主诉胃脘痛2年。病程2年，症状包括胃脘痛、空腹痛、夜间痛、喜温喜按、泛酸、烧心、黑便史，恶心呕吐。舌质澹红，苔薄黄，脉弦。中医病名十二指肠溃疡，证型脾胃虚弱。病因病机为脾胃虚寒。

患者53岁，女性。反复腹胀1年余，加重伴胃脘隐痛不适14天。肝炎肝硬化乙型代偿期，门脉高压性胃病。舌淡苔白腻，脉细。胃痛，肝郁脾虚，兼寒热错杂。腹胀、胃脘隐痛、泛酸、口干喜饮、纳差、大便时干时稀。

患者30岁，女性。主要症状为消瘦明显、乏力、气怯、纳少、大便不畅。病程术后1月余。中医病名术后气虚。证型气虚。病因病机术后体虚。舌质偏红，苔薄，脉软无力。

男，36岁，胃脘胀满疼痛1个月，嗳气，反酸烧心，纳食欠佳，食后脘腹胀满，大便不畅，黏滞难解。萎缩性胃炎，幽门螺杆菌阳性。脾胃湿热证。舌红，苔黄腻，脉弦滑。胃气不降，湿热阻滞中焦，气机不畅。

患者年龄59岁，女性。主诉胃脘疼痛月余。胃脘痞满，隐痛，干呕，口苦，纳呆。舌质淡红，苔薄微黄，脉弦细。中医诊断脾胃失运，寒热夹杂。病因病机为寒热夹杂。证型为寒热夹杂。

患者63岁，女性，呃逆频作5月余，每日10余次，食后加重，伴恶心欲吐、胃脘胀满，遇寒或食凉加重，体重下降4kg。中医诊断呃逆，证型脾虚气滞，湿热瘀阻证。舌苔厚腻，大便粘腻，舌下络脉瘀紫。脉象未提及。

患者胃病数载，形体消瘦，两胁攻胀，面色不华，烦躁易怒，胃脘隐痛，灼热感，嘈杂不适，纳谷欠馨，胃胀更甚，神疲乏力，大便溏薄，舌质红，苔黄腻，脉细数。脾胃素弱，纳化失常，阴虚津少，胃络失养。肝郁不舒，横逆犯胃，胃失和降，脾失健运。神疲乏力，胃脘胀痛，食后更甚，嗳气稍舒，纳谷不馨，口干欲饮，偶感嘈杂，大便干燥，舌边尖红，苔薄白，脉细弦。胃痛年余，口干欲饮，齿龈出血，食欲不振，面色萎黄，夜寐欠安，大便便秘，舌红少苔，脉细数。

5岁男童，食后呕吐4年，伴有腹泻或便秘，咳白黏痰，大便干燥，3~4天1次。面色无华，形体消瘦，舌澹红，苔薄白，脉弦。中医诊断呕吐，辨证脾胃虚寒。胃肠钡餐造影及B型超声波检查示幽门狭窄。

患者36岁，女性。主诉无规律性胃脘胀满、隐痛3年。既往诊断为慢性浅表性胃炎，幽门螺杆菌检测(++)。现症见胃脘胀满，疼痛加重，两胁胀痛，嗳气，善太息，心烦，纳差，大便溏。舌质澹红、苔薄白，左关脉弦、右脉细而浮。体征见中脘穴压痛明显，局部有条状结节。中医诊断为肝郁脾虚，肝胃不和。

患者50余岁，男性，主诉呕吐数月。病程较长，食入后一、二小时吐出，食物不变。中医诊断为呕吐。病因病机为胃失和降，胃气上逆。舌象未提及，脉象未提及。面色、声音、气味未描述。问诊提示患者素有胃病，近几个月犯病较频。病史中未提及其他明确证型。

19岁男性，呕吐泛酸，腹痛涨闷不舒，病程三年，近四月加剧。中医诊断肝胃不和。面色萎黄，舌苔薄白，脉弦细。呕吐、腹胀、纳差，病史中有胃下垂及幽门梗阻。肝气郁结，胃失和降，气机阻滞，致胃气上逆。

周某某，43岁，胃脘痞满，饱胀不适四年，加重三月。面色萎黄，精神倦怠，食后腹胀。舌质澹，苔薄白，脉沉弦。脾虚不运，脾胃中虚，运化失职。胃脘痞胀，脾虚胃缓。浅表性胃炎。

七旬男性，饮食不进，偶因伤风食复减，噎阻感明显。脉沉取和缓，浮取颇大，津液汪汪于膈下。舌象未提，面色未提。气郁湿阻，病位在中焦，气结于膈，湿气内停，津液不布。脉浮取稍硬，两寸关脉气结，湿气在胃，津液归之。大便时溏。

55岁男性，间断性胃脘胀满、隐痛30年，加重1个月。慢性萎缩性胃炎，胃溃疡。胃体、胃底粘膜红白相间，血管显露，胃角、胃窦粘膜变薄，胃窦部有溃疡。舌象未见描述，脉象未提及。病程长，有长期饮食无规律史，嗜食辛辣，家族中长子患肥厚性胃炎。

患者年龄34岁，男性。主诉胃脘憋胀微痛3年余。胃堵闷，饮食停留，不往下行，便溏不爽，乏力，口干，反酸。脉弦涩，舌苔白，舌稍红。中医诊断为肝胃气滞，肝胃郁热。

王某 女 40岁 胃脘烧灼感 嗳气反酸 纳少 食后加重 口淡无味 舌红苔白腻 脉滑 慢性浅表性胃炎 脾胃虚弱 湿阻气滞 饮食不节 乏力 纳呆 胃失和降 脾虚湿困 舌红苔白腻 脉滑