建里+腹泻

患者年龄45岁，男性。主诉大便时溏时泄，病程8年。中医诊断泄泻，证型脾胃虚弱。舌象澹，边有齿痕，苔薄白。脉象细弱，以右关、尺为甚。腹冷喜暖，食欲不振，疲乏无力，腹痛不适。

患者30岁女性，主诉腹痛20天，加重伴黏液脓血便半个月。病程始于8月份，产后情志不畅，出现腹痛腹泻，大便每日7～10次，便中有大量黏液脓血。舌质红、胖大有齿痕、苔黄厚腻，脉弦数。中医诊断泄泻，证型为肠道湿热证。体征显示情绪低落，腹部压痛明显，饮食受限，不能睡眠，小便少。

钱某，女，32岁。反复腹泻3年余，日3~4次不等，稀煳黏液便，伴腹痛腹胀，以下腹和左下腹多见，排便不净感。神情焦虑。舌澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断泄泻（脾胃虚弱），辨证脾虚湿盛。结肠镜示结肠痉挛，黏膜充血水肿。X线钡剂灌肠示结肠充盈迅速，袋形增多、加深。

5岁男性，腹部膨胀、消瘦3年，精神萎靡，嗜睡，面色晦黄，两眼窝凹陷，骨瘦如柴，头发稀少，囟门凹陷，小腹膨胀，弹力差，肝在肋下一横指，三关纹紫色，舌苔薄白，脉细数，120次/分，大便腥臭，每日腹泻绿水样物8~12次，呕吐3~5次，贪食，常在地下拾东西吃，多食多泻，经常盗汗。饮食不节，脾失运化。

患者45岁，男性，主诉大便时溏时泄，病程8年。纳呆、腹痛、腹泻，近1年加重，大便稀薄不成形，每日4~5次，伴食欲不振、疲乏无力、腹冷喜暖、腹痛不适。舌淡，边有齿痕，苔薄白，脉细弱，右关、尺部尤甚。诊断为泄泻（慢性肠炎），证属脾胃虚弱型。

患者年龄45岁，男性。主诉大便时溏时泄，病程8年。中医诊断为泄泻（慢性肠炎），证型为脾胃虚弱型。舌象澹，边有齿痕，苔薄白，脉细弱，以右关、尺为甚。症状包括大便稀薄、食欲不振、疲乏无力、腹冷喜暖、腹痛不适。病史提示饮食不慎为诱因，病情反复发作。

患者年龄24岁，女性。主诉消化不良8年。主要症状包括恶心、呕吐、胃胀、泛酸、嗳气、全身肌肉酸痛、睡眠障碍、多梦。红斑狼疮病史，激素性青光眼、激素性白内障导致双眼盲。舌质澹而胖，苔白厚腻，脉细数。病在少阴经、太阴经。腹部皮肤色暗，皮肉发硬。病程长达8年，长期服用激素药物，多系统受损。

5岁男童，腹部膨胀、消瘦3年，嗜睡，精神萎靡，面色晦黄，眼窝凹陷，体形骨瘦如柴，头发稀少，囟门凹陷，小腹膨胀，肝肋下1横指，舌苔薄白，三关纹紫色，脉细数，120次/min。饮食不节，脾失运化。

患者年龄1岁半，女性。厌食4个月，伴有干呕、睡眠时出汗、烦躁易惊、大便干结如羊粪、小便黄。形体消瘦，颧红，毛发稀黄无光泽，舌红、花苔剥，脉细而数。中医诊断小儿消化不良，证型胃阴不足型。病位涉及脾、胃、大小肠。病因病机为胃阴不足，胃失滋润，胃纳失权，肠道失润，胃火亢盛，表现为舌脉等体征。

患者年龄30岁，男性。主诉腹痛腹泻间歇发作半年，复发3天。病程半年，缠绵不愈，腹泻日2~3次至5~6次，挟杂不消化食物残渣，完谷不化。面色萎黄，舌质澹苔白，脉细弱。腹部平软，脐周围轻压痛，肠鸣音亢进。诊断为泄泻（慢性肠炎），证型为脾虚型。病机为脾虚运化失常，清阳不升，导致腹痛腹泻，食后脘闷，面色萎黄，疲倦乏力。

患者45岁，男性，主诉大便时溏时泄8年。病程8年，因饮食不慎诱发，反复发作，伴纳呆、腹痛、疲乏、腹冷、食欲不振。舌淡，边有齿痕，苔薄白，脉细弱，右关、尺脉为甚。中医诊断泄泻，证型脾胃虚弱。

4岁男童，长期腹泻，厌食3个月余，每日大便七八次，水样便，色黄，带少量黏液，腹痛，压痛拒按，苔白腻，指纹沉滞，病程3个月，饮食不节，宿食内停，脾胃虚弱，传化失常，升降失调，病位在脾、胃、大小肠，中医诊断为小儿泄泻，证型为饮食所伤型。

34岁男性，发热咽痛伴腹泻，近周出现胸痛、心悸、乏力。心电图示房室传导阻滞。现症胸痞心悸，睡眠欠安，脉细弦频发结代，少苔，舌尖红赤。证属心阴不足，心肾俱虚。

患者女性，36岁。主诉抑郁8年，胃疼6年。情绪抑郁、易怒、急躁、焦虑。消化系统症状包括胃脘部疼痛、发胀、食后减轻、按之痛剧、遇热则轻、自觉有气自胃部上冲、腹泻、便溏、纳差、寐差、易早醒。月经量少，行经期间小腹痛，经色深红，无血块，白带多有异味。舌淡红，苔薄白，脉沉缓。中医诊断郁证（肝郁气逆证），胃脘痛。病因病机为肝失疏泄，肝气郁结，气机逆乱，脾失运化。

5岁男童，腹部膨胀、消瘦、嗜睡、盗汗、发热、腹泻、大便腥臭、精神委靡、面色萎黄、囟门凹陷、骨瘦如柴、头发稀少、小腹膨胀、肝肋下触及、三关纹紫、舌苔薄白、脉细数。中医辨证为饮食不节，脾失运化。

女，44岁，腹泻3天，胃痛，食蟹后发病。泄泻，属食蟹引起的急性胃寒型腹泻。面色苍白，舌苔白腻，脉沉迟。足阳明经、任脉异常，病在足阳明经。病机为食伤，螃蟹性寒，过食则胃痛腹泻。

5个月男婴，腹泻20余天，大便清稀，时溏，水样便，泡沫多，有黏液，每日7~8次，烦躁不安，纳呆少食，腹热作胀，小便黄少。面色无华，舌质红，舌苔黄腻，指纹青紫。湿热伤食证。大便清稀，水样便，泡沫多，黏液，腹热作胀，纳呆少食，小便黄少，舌红苔黄腻，指纹青紫。