当归+肾虚血瘀+不孕症+血瘀

患者婚后孕1，流产1，2年多未再孕。月经周期异常，经量中等，经色红或暗红，有血块，经期腹痛或不痛，腰痛，白带多，经前乳房胀。脉细数，舌苔薄黄。辨证为肾虚血瘀，湿热蕴结，胞络阻滞。输卵管通而不畅。病程较长，症状持续存在。

王某 男 32岁 主诉：结婚同居2年未育 个人症状：性生活射精不畅或疼痛，性欲较差，阴茎勃起无力，腰骶少腹胀痛，偶有腰酸乏力 精神状态：工作压力大，易烦躁、失眠、多梦易醒 形体：偏瘦 舌脉：脉弦细，舌质红 既往史：慢性前列腺炎史 体格检查：双侧附睾头增粗，双侧精索静脉二度曲张 精液检查：精子形态学异常，畸形率高，活力成活率偏低 辨证：肝郁气滞，肾虚血瘀

女，27岁，经期延长，未避孕1年未孕。月经量多色暗红，有血块，腹痛。初潮15岁，周期28～30d，经期7d。子宫后位，子宫右后侧壁低回声结节，内膜厚，宫颈管分离暗区，右卵巢囊性暗区。肾虚血瘀，湿热瘀结。面色萎黄，舌质暗红，舌苔黄腻。脉弦滑。

37岁女性，主诉未避孕未孕1年余，面色欠润，腰酸痛，纳寐可，二便调，舌暗红，苔薄白，脉沉涩。不孕症，肾虚血瘀证。舌象暗红，苔薄白，脉沉涩。

蔡某，25岁，月经过多1年，经期7~8日，挟血块，腰痛腹痛，不孕。伴胃病、食纳欠佳、睡眠差、梦多、大便时干时溏、小便黄热、头晕、面色不华、久站或头低位有恶心呕吐。右下腹压痛。脉软弱，舌澹无苔。中医诊断月经量过多，不孕症。辨证肾虚血瘀。子宫后倾位，质软，圆滑，能动，无压痛。宫颈下唇少许糜烂。

女，25岁，流产后4年未孕。下腹部疼痛，腰困，下肢酸软，带下量多，经期延长，量少，色黯，淋漓不绝。舌质暗，脉细涩。证属肾虚血瘀。慢性盆腔炎。双侧附件增厚，道格拉氏窝少量积液，左侧输卵管梗阻，右侧通而不畅。

患者29岁，女性，不孕症病程2年。月经量少，色暗红，经行腹痛，伴有血块，经行不畅。白带量多色白质稀。腰膝酸软，头晕耳鸣，疲倦乏力，小便清长。舌质紫暗，苔薄白，脉细涩。中医诊断为不孕症，证型为肾虚血瘀型。妇科检查提示双侧附件区压痛。病因为肾虚血瘀，冲任失调。

29岁 婚后3年未孕 月经15天 色紫黑有条块 经期腹痛 下血块多 腰痛 白带多 体倦乏力 面部色素沉着 舌质暗有瘀点 苔薄黄 脉弦细 宫体较正常略小 妇科检查未见异常 肾虚血瘀 肾虚之证 脉弦细 舌澹少苔 脉滑数无力

患者27岁，主诉经行腹痛5年余，结婚1年未孕。中医病名痛经、不孕症，证型初诊为肾虚血瘀，后续为补肾活血、补肾固冲、补肾益气安胎。望诊见舌红、苔薄黄、舌暗红、舌暗、舌尖红，苔薄白。闻诊未提。问诊见经行腹痛、腰酸、经前乳房胀痛、烦躁、大便烂、口干、牙痛、多梦。切诊见脉弦细、脉细、脉细弦。

患者23岁，女性，婚后未孕，月经周期33天，经量多，经色紫黑有块，小腹痛，腰痛，白带多，乳房不胀。舌苔薄黄，脉细数。辨证为肾虚血瘀，心脾两虚。经期小腹痛，经色紫黑有块，腰痛，白带多，脉细数，舌苔薄黄。经量多，经色紫黑有块，小腹痛，腰痛，白带多。脉细数，舌苔薄黄。停经61天，腰痛，白带多，乳房胀，尿妊娠试验(+)。脉滑数，舌苔薄黄。

患者35岁女性，主诉未避孕未孕6年。月经周期40-60天，经前症状包括两乳胀痛、少腹不暖、腰酸、易疲乏。舌淡红，苔薄白，脉沉细。妇科检查子宫后位，大小正常，彩超示子宫偏小，内膜0.6cm。二诊时经量稍增，痛经缓解，仍乏力、失眠多梦，便溏。舌象脉象同前。三诊时月经来潮。中医辨证为肾虚血瘀。

患者月经不调3余年，继发性不孕3年，体型偏瘦，脸上长痘，手足心偶有发热，熬夜较多。舌红有点刺，苔薄白，脉细弦。中医诊断为不孕症、月经后期，辨证为肾虚血瘀证。西医诊断为多囊卵巢综合征。B超示双侧卵巢多囊样改变，子宫大小正常。舌澹苔白脉细。基础体温双相，宫内孕40+天。舌澹红，苔薄白，脉细。

32岁，结婚8年未孕，月经紊乱，经期下腹胀痛有血块，块出痛减，腰酸乏力。舌黯红，边有瘀点，苔薄白，脉弦细。中医病名：全不产，证型：肾虚血瘀。病因病机：肾虚兼血瘀。望诊：舌黯红，边有瘀点。闻诊：未提及。问诊：月经紊乱，经期腹痛有血块，腰酸乏力。切诊：脉弦细。

患者25岁，女性，月经紊乱7年，不孕3年，痛经2年余。月经时而每月1行，时而前后不一，量多少不定，甚时闭经，1988年结婚后症状加重，经前、经中出现小腹剧痛。舌尖边红，苔薄白，脉细。诊断为崩漏、不孕症、痛经。辨证为肝肾亏损，冲任失调。

患者30岁，女性。主诉月经后错，不孕。病程5年。中医病名月经后错，不孕症。证型肾虚血瘀湿阻。病因病机先天禀赋不足，肾虚致脾虚湿盛，湿浊阻滞冲任血海，日久生瘀。舌黯，有齿痕，苔薄白略腻。脉细滑无力。

患者29岁，女性。主诉月经不调，经色紫黑有块，腹痛腰痛，经前白带多，乳房胀痛，小腹两侧痛。中医诊断不孕症，证型为气滞血瘀，下焦湿热。辨证见肾虚血瘀，上焦郁火。望诊未见描述。闻诊未见描述。问诊见月经周期异常，经量中等，有流产史。切诊未见描述。

方某，30岁，不孕3年，月经周期25~28日，色红量中等，夹少量血块，经前腰酸。肾虚血瘀证，先天禀赋不足，肾气不足，精不循常道，血瘀内扰。面色淡白，舌质暗红，有瘀点，脉沉细。妇科检查及B型超声未见明显异常，内分泌检查正常，抗精子抗体及抗子宫内膜抗体阳性。

33岁女性，主诉结婚2年余未孕，月经周期正常，偶伴推后，经色紫黯，有血块，块下痛减，舌苔白腻，脉质红，脉弦细，中医诊断瘀滞胞宫，证型属瘀滞胞宫，病因病机为瘀血阻滞胞宫，影响生育功能。

患者32岁女性，月经紊乱6年余，阴道不规则出血1月余。崩漏，肾虚血瘀。月经量时多时少，色红，偶有小血块。舌澹，苔薄白，脉细滑。阴道出血未净，无发热，无腰腹痛，饮食及二便正常。脉沉细略滑。肾虚血瘀，冲任失固，统摄无权。

女，34岁。月经后期2年，未避孕未再孕1年。月经4～5d/50d，量不多，色暗，有黑血块，经行下腹痛，腰酸痛。腰脊酸痛，神疲，头晕耳鸣。不孕症，月经后期。肾虚血瘀。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。脉沉细。