当归+肾虚血瘀+湿浊内蕴

女性，50岁，恶心呕吐3年，近日加重。面色萎黄，乏力，纳食差，畏寒肢冷，皮肤瘙痒，肌肉抽搐，时鼻衄，夜尿1次，大便日1~2次，便干，舌暗，苔黄，脉沉弦。肾功能异常，双肾实质损害，双肾体积缩小。中医诊断关格，证属肾虚血瘀、湿浊内蕴。

男，62岁，乏力、腰酸、面色无华、两目干涩、胸闷、纳差、时恶心、低热。病程8个月。中医病名：虚劳。证型：肝肾两虚，湿浊内蕴，肾虚血瘀。病因病机：肝肾亏损，湿浊内蕴。望诊：面色无华，舌暗苔黄腻。闻诊：未提及。问诊：乏力、腰酸、胸闷、纳差、恶心、低热。切诊：脉沉细。

患者64岁女性，主诉呕恶间断发作3个月余。恶心、呕吐、纳差、乏力、头晕、畏寒肢冷、胸闷气短、心悸动、下肢抽搐、夜尿多、大便干。面色萎黄，舌质暗澹，苔白腻，脉沉细。中医诊断关格，证型肾虚血瘀，湿浊内蕴。

患者47岁，男性，主诉腰痛、乏力20余年，近日加重。中医诊断关格，证型脾肾阳虚、湿浊内蕴、浊毒上逆。现症面色晦暗无华、神疲倦怠、腰酸膝冷、足跟痛、小便清长、尿中泡沫多、大便2日1行、纳呆、恶心欲呕、双下肢微肿、夜尿频、畏寒、舌澹暗、苔薄白、脉沉细涩。望诊面色晦暗无华，舌澹暗苔薄白。闻诊无特殊。问诊有腰痛、乏力、纳呆、恶心、尿泡沫多、夜尿频。切诊脉沉细涩。

女，44岁，间断性浮肿10余年，恶心纳呆1年余。慢性肾炎病史30年，慢性肾衰竭。面色苍白，唇甲色澹，双下肢肿，恶心纳呆，胸闷憋气，后背痛，腰酸乏力，大便不畅。血Cr:269μmol/L，BUN:11.04mmol/L。关格，肾虚血瘀，湿浊内蕴，心脉瘀阻。舌澹红，苔薄，脉沉缓。

患者52岁，男性。肾功能异常8年。肾衰病。肾虚血瘀，湿浊内蕴。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔厚腻。脉沉细无力。糖尿病病史20余年，高血压病史4年，左腕部A-V内瘘，行A-V内瘘成形术及胸椎压缩性骨折手术。血BUN、Cr、UA升高，24h尿蛋白定量增高。

男性，46岁，腰痛、乏力20余年，近日加重。腰酸膝冷，足跟痛，小便清长，尿中泡沫多，纳呆，恶心欲呕，双下肢微肿，夜尿频，畏寒，面色晦暗，舌澹暗，苔薄白，脉沉细涩。中医诊断关格，证属脾肾阳虚，湿浊内蕴，浊毒上逆。

男，64岁，恶心、乏力一年，近日加重。糖尿病病史11年，高血压病史7年，蛋白尿6年，肾功能异常1年。乏力、恶心、腰痛、皮肤瘙痒、视物模煳、下肢微肿、麻木、面色少华、偶头晕。舌澹，苔黄腻，脉弦。关格，消渴。肾虚血瘀、湿浊内蕴。

患者男性，37岁。主诉乏力、恶心1个月。病程1个月。中医诊断关格。证型肾虚血瘀、浊毒内蕴。望诊面色无华，舌澹暗，苔黄腻。闻诊无特殊。问诊乏力，恶心欲吐，纳食差，眼睑微肿，大便日1次。切诊脉沉。血压170/120mmHg。肾功能异常，BUN升高，Cr升高，尿蛋白阳性，双肾实质损害。

患者65岁，女性。乏力、恶心、纳呆1年，近日加重。颜面及双下肢微肿，消瘦，偶感心悸，畏寒，夜尿多，大便干。面色萎黄，口唇色澹，舌质暗澹，苔白腻，脉细。中医诊断关格，证型肾虚血瘀，湿浊内蕴。病程1年，病情渐进。

患者68岁女性，主诉乏力、恶心、纳差1年。现症见颜面及双下肢微肿，心悸憋气，皮肤瘙痒，尿频灼热，大便干结。神清精神弱，面色晦暗，下肢皮色紫暗，舌质暗澹，苔黄腻，脉细。中医诊断关格，证型肾虚血瘀，湿浊内蕴。病机为肾虚血瘀，湿浊内蕴，浊毒内蕴，阻滞气机，升降失常。

18岁男性，主诉肾功能异常，病程约10个月。中医诊断为虚劳，证型为肾虚血瘀、湿浊内蕴。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔厚腻，脉沉细涩。尿蛋白3+，尿素氮升高，肌酐升高，尿酸升高，肾穿刺提示局灶增生硬化性IgA肾病伴乙型肝炎病毒抗体沉积。

张某，女，60岁。腰酸痛乏力1个月余。舌澹红苔薄白，脉细略数。肾虚血瘀，湿浊内蕴。虚劳。BUN:16.12μmol/L、Cr:327μmol/L、Hb:77g/L。夜尿2~3次，大便干。胃脘部胀满。

女，54岁，水肿间断发作，近日加重。面色萎黄，双下肢肿，偶乏力，偶皮肤瘙痒，偶牙龈出血，夜寐差，夜尿1~2次，舌暗苔黄，脉沉，BP:150/100mmHg。肾功能异常，血肌酐185.7μmol/L，Ccr:26.1ml/min。中医诊断关格，证属肾虚血瘀，湿浊内蕴。

患者62岁女性，主诉呕恶5个月余。现症见恶心、呕吐、腰酸乏力、心悸气短、皮肤瘙痒、纳差。面色无华，舌澹暗苔白腻，脉沉弦。中医诊断关格，证属肾虚血瘀，湿浊内蕴。双肾实质损害，肾功能异常。实验室检查提示贫血、肾功能不全。

患者男性，46岁。主诉发现肾功能异常2年。现症：腰痛，晨起恶心，纳食差，大便日2~3次，舌暗，苔黄腻，脉沉弦细。中医诊断关格。证候肾虚血瘀、湿浊内蕴。望诊舌暗，苔黄腻。闻诊无特殊。问诊腰痛、恶心、纳差、大便频。切诊脉沉弦细。辅助检查尿蛋白(2+)，血肌酐345μmol/L，双肾实质损害，体积缩小。