当归+血瘀+便秘

女性，18岁。经水六月未行，身倦无力，食欲不振，大便秘结。左关脉弦数而大，右寸脉小数，右关脉濡。气滞血凝兼脾胃虚弱。气滞血凝，脾胃虚弱，肝实脾虚。面色萎黄，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。症状描述包括经水六月未行、身倦无力、食欲不振、大便秘结。脉象左关脉弦数而大，右寸脉小数，右关脉濡。

27岁，已婚，主诉不孕，病程3年，曾行左侧卵巢切除术。现病史见右侧少腹部不适，面部痤疮，口干咽痛，睡眠不实，便秘，月经量少。舌质红，苔白，脉缓。诊断为不孕症，证属阴血不足，痨伤血瘀。二诊后脉弦细，三诊见经行腹痛，证属血虚失养，肾阳不足。辅助检查示双侧输卵管未显影，右侧输卵管通畅。

32岁女性，主诉再婚后2年未孕，月经周期40~50天，经量少，色澹，无块，伴下腹隐痛，无经前乳房胀痛。舌澹红，苔薄白，脉细。中医病名不孕症，证型肝肾不足，病因病机为肝肾阴虚，气血亏虚。四诊信息包括舌澹红，苔薄白，脉细。

男，63岁，性格改变，打人毁物。病程1年。中医病名属癫狂，证型为痰热互结，瘀血内阻。舌质暗，苔黄腻，脉弦滑有力。主要症状包括精神抑郁、表情淡漠、少言寡语、不欲见人、失眠、头晕、记忆力减退、下肢麻木、暴躁易怒、整夜不寐、双目直视、厌食恶心、吐痰涎、闭窗掩帘、便秘。病机为情志怫郁，气机不畅，痰浊内生，痰火上扰清窍，气滞血瘀。

陈某，男，55岁。腰痛，心窝烧灼疼痛，右侧腰痛，痛如针刺，腹胀呃逆，食不消化，晚间痛不能忍。气滞血瘀，脾虚湿阻。脉沉弦而缓。面色萎黄，舌苔白腻。呃逆，腹胀，便秘。左锁骨上及颈部淋巴结肿大，上腹部偏右侧包块，肝肋下二横指。

男，67岁，间断胸痛3年，加重5天，胸痛气短，后背沉，肝区沉痛，食欲不振，胃脘胀满，偏头痛，咯白痰，面色晦暗，形体偏瘦，舌暗苔薄黄，脉弦细，胸痹（气滞血瘀），痞满（胆胃不和），肝郁气滞，瘀血阻脉，痰浊内生，胆胃不和。

杨某，49岁，主诉腹痛拒按，周身疼痛，气短乏力，小便频，时失禁，大便秘，月经闭止7年，饥不能食，食后胃及胁痛。舌淡苔白有瘀点，脉弦略细。诊断为气血虚少兼血瘀之证。病机为气虚失摄，气虚血瘀，脉络瘀阻，筋脉失养。舌质暗，苔厚微黄，脉弦。

陈某，女，29岁，继发性不孕症，月经不行3年余。形体肥胖，痰多，胸胁胀满，少腹胀痛，大便黏滞不爽。舌暗红、苔腻，舌下静脉曲张明显。脉沉弦。气滞血瘀夹痰浊，闭阻子宫。症见痰多、胸胁胀满、少腹胀痛、大便黏滞、舌暗红、苔腻、脉沉弦。

患者70岁，男性，主诉反复腹痛、腹胀5月余，再发4天。中医诊断便秘，证型为阴阳两虚、气滞血瘀。舌质绛红，苔少，脉细。形体消瘦，舟状腹，可见肠型，肠鸣音减弱。既往有肝移植术后、胃全切术后、脾切除术后、食管静脉曲张套扎术后、肺癌切除术后及胆汁瘀积性肝硬化病史。

患者30岁，男性。胁痛，纳差，口苦，溲黄，牙龈渗血，夜寐梦多。诊脉弦大，苔黄腻，舌质殷红，面色晦滞。肝大，肋下1.5cm，剑突下5cm，脾可触及，压痛明显。湿热蕴结，肝胆疏泄失司，气滞血瘀，络脉痹阻。舌质殷红，苔黄腻，脉弦大。

76岁男性，胃脘胀痛3月，痛感加重，伴口干、口苦、纳差、困倦乏力、恶心、呕吐吞酸、烧心感，大便干，三日一行。舌质暗，苔厚微黄腻，舌下青紫，脉弦滑。中医辨证为胃热郁结，气滞中焦。

患者38岁女性，主诉少腹隐痛不休，伴有脘胁痞塞、饮食少思、大便秘结、小便涩热、经色黯、量少、经期延长。中医诊断为慢性盆腔炎，证型为肝郁有热、气血兼虚。望诊见舌苔微黄，闻诊未见明显异常，问诊提示经期症状及情绪相关症状，切诊脉弦而近驶。

患者男性，30岁。腰部外伤后疼痛，病程3天。第1腰椎外伤性压缩骨折。舌质偏红，苔薄白，脉细弦。下胸椎、上腰椎轻度后突，第12胸椎、第1腰椎叩击痛。下肢感觉和肌力正常，膝、踝反射正常。X线提示第1腰椎压缩1/3~1/2。局部疼痛，大便干燥，舌红转澹，苔薄腻。

患者28岁，女性，主诉右侧下腹部持续性剧痛伴发热恶寒、恶心呕吐，病程短。舌质黯红、苔厚黄，脉弦数。证属热结大肠、气滞血瘀。体征示腹肌紧张，右下腹压痛明显和反跳痛，体温38.8℃，白细胞升高。病程中出现大便秘结，已3日不通。

10岁男性，关节疼痛2年，加重3个月，近5天咽痛，关节剧痛不止。双膝关节肿胀，活动受限，大、小腿肌肉萎缩，双扁桃体Ⅰ°~Ⅱ°肿大，充血，心尖区Ⅱ级收缩期杂音，肝脾肋下触边。舌苔黄腻糙厚，脉沉弦数有力。风热郁闭经络，阳明肠胃滞热，兼染表邪。关节肿胀，活动受限，舌苔黄腻，脉沉弦数。病程2年，近加重。

患者48岁女性，慢性支气管炎病史15年，病程逐年加重，进展为肺气肿及肺源性心脏病。主症为咳嗽、咳黄黏痰、动则气短、心悸、口干、不能平卧、上腹胀痛、后背冰冷、食欲缺乏、尿少、便秘。体征见桶状胸、两肺干湿啰音、心率快、肝大压痛、肝颈静脉回流征阳性、双下肢水肿、腹水、发绀。舌质红紫而干有瘀点瘀斑，舌苔白厚腻，脉沉伏。中医诊断为血脉瘀阻痰浊上犯，心阳虚衰为本，血瘀痰浊为标，本虚标实。

患者69岁，男性，主诉大便干燥、排便不畅，病程较长，自1991年起有心慌、胸闷，诊断为冠心病、心律失常。舌澹暗、苔薄白而干，脉弦细不齐。中医诊断为气虚瘀血便秘，心悸，辨证为气虚血瘀，传化失职。

患者39岁女性，主诉体检发现子宫肌瘤2月余。月经周期正常，经期有血块、腹痛、经前乳胀、腰酸。平素易感冒，面色萎黄，神疲乏力，易脱发，冬季畏寒，四肢冰凉，纳可，易便秘。舌质黯红中裂，苔薄腻，脉细弦。中医诊断子宫肌瘤，辨证肾虚血瘀、寒凝阻络。

患者54岁，女性。呃逆两年，极度消瘦，神情澹漠，心悸动则气促，失眠，便秘，轮椅推进就诊。舌体胖大有紫色瘀斑，脉沉涩。中医诊断为噎膈，证型为血瘀气逆。病因病机为血瘀气逆，脾胃虚弱，精液亏虚，胃气不降。望诊见舌体胖大有紫色瘀斑。闻诊未提。问诊见呃逆、消瘦、心悸、失眠、便秘。切诊见脉沉涩。

71岁男性，神疲乏力1年余，加重4个月伴肤痒、恶心。关格，气血亏虚，血脉瘀阻，浊毒内留。面色萎黄，舌淡紫，脉沉涩。尿蛋白(++)，红细胞满视野，血肌酐升高，尿素氮升高，IgA肾病(Lee分级Ⅲ级)，肾小管—间质损害。