男,37岁,尿出瘀血条,发热口渴,食佳,便通,尿检蛋白+,红血球++,脓细胞+,梅毒性血淋,脉数,舌红,苔黄腻,尿血,便秘,脉数未解,血未止,尿血,脉数。
血淋瘀血便通便秘
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女性,34岁,低热、咽颈部疼痛反复2月余。瘿痈,证属风热蕴结,壅滞颈咽。咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大,甲状腺I度肿大,质韧,触痛明显。舌质淡红,苔薄微黄,脉细弦。心慌乏力,小便色黄,血沉75mm/H,甲状腺功能异常,甲状腺B超示双侧叶包块。
亚甲炎风热蕴结颈咽肿痛舌薄黄
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患者腰膂痰注,溃久不敛,脂水淋漓,背嵴高突,步履伛偻。气血不足型流痰。脉虚细。面色萎黄,舌淡苔薄。病程较长。
流痰气血不足虚细
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患者60岁,男性,主诉喘咳、呼吸困难,病程较长。中医病名喘证,证属痰热壅盛,肺气亏虚。望诊见面色晦暗潮红,口唇紫绀,舌苔黄厚、干红无津。闻诊未提及。问诊见消瘦、乏力、口干、纳呆、便秘。切诊见脉细无力。
喘证痰热壅盛肺气亏虚气滞血瘀
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患者65岁,女性。主诉哮喘反复发作20余年。中医诊断哮证,属肺脾肾亏虚,痰阻气逆血瘀。舌象黯紫,苔白厚,脉沉细。形体肥胖,激素面容,面色微黄晦黯,口唇略显紫绀,桶状胸,双肺呼吸音粗,可闻及干鸣音。心电图示肺型P波,左前分支传导阻滞,T波改变。胸部正侧位片示两肺纹理增多,桶状胸,双肺气肿征。舌象黯红,苔白腻,脉细滑。舌象黯红,苔薄白,脉弦细。
哮喘肺脾肾亏虚痰阻气逆血瘀
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患者女性,34岁。月经不调,经期提前,血色鲜红,经血量多,持续半年,伴头晕、心悸、全身乏力、食欲差。面色黄白,唇舌澹白,舌苔白,脉沉细稍数而无力。中医诊断为血虚有热。舌淡白,苔白,脉沉细稍数而无力。
血热经漏血虚有热月经不调经血量多
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患者男性,51岁。主诉进行性肌肉萎缩五年,近一年加重。病史显示肌肉萎缩始于1968年,涉及面部、肩胛及下肢,伴有痉挛。脉虚细,苔薄腻。中医诊断为肌营养不良症(进行性),病机为肝、脾、肾不足。临床表现包括肌肉萎缩、两手酸软无力、两脚痿弱、步履不稳、两眼下睑跳动。
肌营养不良症肝肾不足脾虚痿证
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女,36岁。全身游走性疼痛1年,双下肢疼痛,部位不定,手足时麻,遇风寒、劳累加重。舌质澹红,苔薄白,脉弦细。中医诊断:行痹、产后身痛。证属产后血虚,风邪入络。
产后身痛风邪入络血虚游走性疼痛
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患者年龄32岁,男性。主诉睾丸胀滞不适,劳累后加重。病程4年。中医病名筋脉瘀阻,证型血行不畅,肾精受损。舌苔薄白、质暗红,脉弦细。
精索静脉曲张筋脉瘀阻血行不畅肾精受损
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女,17岁,经期先后不定,经量多且色淡,面白神疲,心慌气短,腰膝酸软,身倦乏力,纳少便溏,脉沉细弱,舌淡苔白,中医诊断崩漏,辨证脾肾两虚。
崩漏脾肾两虚血下如注色淡
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患者为女性,年龄未明确,初产妇,分娩时发生抽搐,神志不清,全身水肿,舌苔黄尖绛,口唇干燥,脉象细弦滑数。病因病机为心肝阳亢,风火交炽,筋脉抽搐。二诊时神志渐清,舌苔糙黄中垢,脉象左沉滑数、右细弦数。三诊时神志清醒,舌苔黄腻、中根垢,脉象细数而弱。四诊时舌苔黄垢腻,脉象细数。五诊时舌苔中垢已化、边黄腻,脉象细弦数。六诊时舌苔黄腻,脉象细弦微滑。
子痫心肝阳亢舌黄尖绛脉细弦滑数
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患者男性,73岁。主诉间断乏力6年,加重1周。慢性肾功能衰竭病史。乏力、头晕、畏寒肢冷、腰酸痛、口澹无味、眠差、夜尿频。舌澹隐青,苔薄白微腻,脉沉弦。贫血貌,口唇略发绀。血肌酐549μmol/L,尿素氮18.8mmol/L,红细胞减少,血红蛋白降低。中医诊断水毒证,病机为脾肾阳虚夹瘀,浊毒内蕴。
慢性肾功能衰竭脾肾阳虚瘀血内停浊毒内蕴
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患者年龄39岁,女性。主诉月经后期,40余日一行,经量涩少,伴有凝块,行经一二日自觉寒热,腹痛恶心,月经逾期数天未行,寒热又作,少腹疼痛,腰酸。中医病名未明确提及,证型为厥阴气滞,寒湿不化,营卫不调。望诊见舌质澹,苔薄白。闻诊未提及。问诊见月经异常及寒热腹痛症状。切诊脉细弦。
月经不调气血不足寒湿凝结营卫失和
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患者低热2年余,胃脘疼痛,食欲欠佳,口干欲饮,午后发热,中上腹压痛,舌苔薄,脉濡细。中医诊断胃脘痛,证型为肝胃失和、肝胃郁热。望诊见舌苔薄,闻诊未见明显异常,问诊提及低热、胃痛、口渴、大便溏薄、烦躁口苦、汗出、口淡乏味、腰酸、白带多、小溲浑浊、头晕乏力、胸闷不舒、经期延长,切诊见脉细弦、脉细涩、脉细。
胃脘痛肝胃郁热脾气虚湿浊下注
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患者年龄三稔以上,主要症状为膝盖上下隐隐作痛,两膝胖肿,屈不能伸。中医病名为膝眼风,证型为风湿痹证,病因病机为外感风湿,留而不去则成为实。望诊未提,闻诊未提,问诊提示病程较长,切诊脉象左手浮紧,右手细缓。
膝眼风风湿袭筋风胜湿重血虚
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患者22岁,男性,主诉四肢无力3周。现症见蹲下站起困难,举物费力,手颤抖,脱发严重。诊查见舌质暗,苔薄白,脉弦细数。中医诊断痿证,辨证为肝失所养,筋脉迟缓,脾虚。病机为肝肾之虚,气血津液不足。四肢肌力V级,近端力弱,双肱二、三头肌桡骨膜反射减弱,双膝反射消失,可疑感觉减退。
痿证肝肾虚气血不足脾虚
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21岁女性,痛经4年,经前经期少腹剧烈疼痛,痛甚汗出,面色苍白。经量中等,经色黯,舌澹红尖赤,苔白,脉弦细。中医诊断痛经,病机瘀阻胞宫。
痛经瘀阻胞宫气滞血瘀
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患者35岁,主诉面部色斑4~5年。平素易乏力、眠差、易醒,月经量少、有血块,乳房胀痛,纳可但食后胃痛,大便干,3~4日一行。舌暗、苔厚腻,脉沉细。月经周期25~30天,经期6~7天。黄褐斑。血瘀质兼冲任失调。舌暗、苔厚腻,脉沉细。苔黄腻,脉弦滑。
黄褐斑血瘀质冲任失调月经不调
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患者女性,42岁。全身浮肿,两膝以下肿胀较甚,两手面胀,四肢全身乏力,多眠,纳差,自汗,面赤润有光泽,大便稀,小便频,心悸气短,多梦。舌质澹红、苔白,脉沉弦数无力。中医诊断为肝木克土。病因病机为肝木克土。
水肿脾虚气短心悸
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患者男性,24岁。目黄肤黄,肝区疼痛,纳呆泛恶,神疲体软,畏寒乏力,舌苔黄腻,口不渴,脉沉细。中医病名黄疸,证型寒湿中阻,气阳不足。望诊舌苔黄腻,闻诊无特殊,问诊见纳呆泛恶、神疲体软、畏寒乏力,切诊脉沉细。
黄疸寒湿中阻气阳不足舌苔黄腻
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