形体消瘦

女，63岁，胃脘胀痛10年余，近年加重。胃脘灼热刺痛，胀满不舒，口苦而干，形瘦，纳食少馨。脉细弦，舌苔薄腻少润，舌下静脉瘀滞。慢性萎缩性胃炎（癌前期状态），脾胃不和，瘀热中阻。中度萎缩性胃炎，重度肠上皮化生，轻度不典型增生，幽门螺旋杆菌阳性。浅表萎缩性胃炎，轻度萎缩性胃炎，轻度肠上皮化生，不典型增生消失，14C—尿素呼气试验弱阳性。

女，40岁，反复咳嗽1年，夜间咳嗽尤剧，少痰，口干咽燥，午后潮热，两颧发红，形体消瘦，神疲乏力。舌质红，苔少乏津，脉细弱。中医病名属咳嗽，证型为肺阴亏虚，病因病机为阴虚内热，虚火灼肺。

患者年龄35岁，男性。主诉腰痛腰胀，小便淋沥涩痛，心烦口苦，寐劣多梦。形体逐渐消瘦。脉象沉细略数，舌质偏红，苔薄黄。中医诊断为石淋，辨证为湿热郁结于肾与膀胱，气化无权，湿瘀互搏下注。

患者男性，42岁。主诉腹满便溏，反复发热二月余。形体消瘦，面色淡白，神态乏少气，时觉头昏重，眠差多梦。体温37.9℃，日晡时加重，不汗出。纳食少而脘腹胀满，大便稀溏，口干不思饮，舌质淡，苔白滑，脉缓而弱。中医病名属中阳虚弱，脾失健运，湿滞化热，郁热发于中焦。病因病机为中阳虚弱，湿滞化热，郁热发于中焦。

48岁男性，右胁部胀痛连及右背，头晕、脘闷、腹胀、纳少乏力。早期肝硬化、脾功能亢进、门静脉高压症。面色晦暗，形体消瘦，肝掌、蜘蛛痣，舌质隐青，脉沉弦。气滞血瘀型。

患者年龄22岁，男性。主诉形体消瘦，面色少华，失眠多梦易醒，睡眠时及醒后多汗，喜温怕凉，四肢不温。脉象濡细，舌淡苔薄。中医诊断为胃肠失固之候。病因病机为卫阳失固。

患者年龄66岁，男性。主诉上腹痛伴呕吐半日。形体消瘦，舌质澹，苔薄白。脉沉取无力，关脉弦，尺部沉细。证属中虚气滞兼血瘀证。病因病机为长期劳倦过度，饮食不节，脾胃受损，胃癌术后气滞血瘀，脾胃运化失常，精微不布，形体消瘦。

患者40岁，男性。主诉胃脘刺痛，痛有定处，拒按，进食痛剧，常胸胁满闷，面色无华，形体消瘦，便黑。舌暗红有瘀斑，脉沉涩。胃镜检查提示胃黏膜中度萎缩，伴肠上皮化生。证型为气血失调，瘀血阻络。

3岁男童，形体消瘦，腹大如鼓，腹痛哭叫，口渴引饮，小便频数色清，大便泄水，食欲差。两目见蛔虫斑点。既往有蛔虫史。病名蛔虫消渴，证型未明确。舌象未提，脉象未提。病因病机为食物不洁，感风气化虫，肝木不和，气机壅塞，虫居肠间，损气血，致腹大如鼓，腹痛时发，口渴多尿，食欲差，大便泄水。

女，44岁，腹泄便溏，食欲不振，食后脘腹作胀，形体消瘦，面色萎黄，舌澹边有齿痕，苔薄白，脉细而弦，胃底在两髂连线下3cm，脾胃气虚，中阳失升

吴某某，9岁，遗尿1个月。形体消瘦，面色苍白，手足不温，舌澹，苔剥，脉细无力。脾肾阳虚遗尿，病后正虚，脾肾阳虚，不能固涩小便。主症为遗尿，伴自汗盗汗，胃纳不佳，大便稀溏。病程1个月。

患者，6岁，主诉身体无汗，鼻流清涕，头痛形寒，倦怠乏力。中医病名属感冒，证型为外邪遏表，里虚邪陷。病因病机为素体虚弱，外邪入侵，不得宣散。望诊见面色苍白，舌质澹苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见身热暮重，形寒手足微凉，心烦胸闷，形体消瘦，倦怠无力，纳差，口干不欲饮，小便清，大便稀溏。切诊脉细无力。

张某，女，48岁。主诉为突发眩晕并跌倒。平素血压偏低，近日感头晕、头昏，起床时眩晕加剧。形体消瘦，面色萎黄，精神少气懒言，思维迟钝，头晕昏沉，口干。舌瘦小，苔少而干，脉细。中医诊断为气阴两虚，不能上荣清窍。病因病机为气阴两虚，清阳不升，血不上承，脑海失养。

男，48岁，腹泻半年，便稀，每日4~5次。舌淡边有齿痕，脉沉，面色萎黄，形体消瘦，精神差，腹部怕冷，食欲差。中医辨证为脾胃虚弱。

14岁女性患者，主诉上腹、脐右侧及左肋下隐痛不适，时剧时减，食欲减退，形体消瘦。既往诊断为右肾下垂，右肾较左肾低4.5cm。面色萎黄，身体消瘦，右腹部可触及下垂肾脏，轻度压痛，光滑，活动度尚可。舌澹红少苔，脉细数无力。辨证为腹痛，病因属劳倦伤脾，运化失常，中气下陷，肾失升举，气滞作痛。

患者26岁，男性，主诉食入反出，病程一年余。主要症状为思食但吃不下，必须深吸气才能咽下食物，每食必吐，时呃逆、嗳气，大便头干，颜面苍白，精神紧张，形体消瘦，口唇焦干。舌润无苔，脉沉细缓。病因病机为胃气失降，痰阻气逆，津伤胃失和降。中医病名为呕吐，证型为痰阻气逆，兼有胃虚。

女，20岁，颈部淋巴腺结核溃破3年，潮热，盗汗，胃纳不佳，形体消瘦，疮口呈潜行性空腔，疮面肉色灰白糜烂，四周皮肤紫黯，经久不愈。苔白，脉沉虚。阴虚内热，热毒瘀散。

患者26岁，女性，主诉间断腹泻5年，病程自1998年起，持续6年。主要症状为每日3~5次腹泻，脐周疼痛，纳少，胃痛，肠鸣腹胀，面色少华，形体消瘦，体重34kg，停经半年。舌淡红，苔薄黄，脉细。中医诊断为泄泻，病机为久病脾胃气虚，运化不力。四诊见面色少华，舌淡红，苔薄黄，脉细。

患者年龄37岁，男性。主诉病毒性肝炎多年，伴肝硬化腹水、食道静脉曲张。形体消瘦，面色晦暗，爪甲苍白，少气无力，腹部膨隆，精神不振，睡眠难安，腹胀，小便少，不欲食，右胁下痛，下肢浮肿，脉弱，舌苔薄白。中医病名为积聚，证型为气血亏虚，病因病机为气血内结为致虚之由。望诊见面色晦暗，舌苔薄白。闻诊未提。问诊见形体消瘦、精神不振、睡眠难安、腹胀、小便少、不欲食、右胁下痛。切诊见脉弱。

患者年龄46岁，男性。主要症状为咳嗽痰多、胸痛、形体消瘦、潮热盗汗。病程十年，病情反复。面色晦暗，舌见瘀点、少苔，脉细涩。中医诊断为肺痨，辨证属血瘀阴虚型。病因病机为久病入络、瘀血凝滞，阴液亏损、不能濡养。