形体消瘦

患者36岁，男性，主诉支气管扩张多年，曾多次咳血，近月咳血止，食欲减退，食之无味，形体消瘦，精神不振。面色澹黄无泽，形体衰惫瘦削，舌澹红，边有齿痕，脉虚细。辨证为胃阳虚败，胃气不振，因久用寒凉之剂伤胃阳，致受纳失司。

患者年龄51岁，男性。主诉咳嗽、咯痰15年余，本次发病持续1月，夜间咳嗽频，痰量多，白色黏液痰。伴怯寒肢冷，饮食差，大便稀软，形体消瘦，气短乏力。舌质澹暗，舌苔白腻。脉右关弦滑，右寸细滑。中医诊断肺脾气虚，痰湿遏肺。

5岁男童，形体消瘦，面色少华，纳差，大便溏稀，夜间吵闹不安，睡后见小白虫从肛门爬出。辨为蛲虫病。舌象未提，脉象未提，无明显外感或内伤七情记载。

65岁男性，眩晕反复发作1年余。头晕目眩，面白神疲，怠倦乏力，夜寐不宁，健忘，食欲不振，腹胀便溏，腰酸膝软，形体消瘦，语音低微。舌澹苔薄白腻，脉沉细。中医诊断眩晕，证型脾肾两虚，风阳上扰。

患者40岁，男性。自述出汗一年余，日间常汗，活动后加重。畏寒怯冷，四肢不温，神疲体倦，纳呆便溏，小便短少，面色恍白，形体消瘦。脉象细弱，舌质澹红，苔薄白。中医诊断为自汗，证属阳虚漏汗。病因系感冒后用药不当，表证过汗，损伤阳气，营阴不能内守。病机为阳气大虚，外不能温煦，内不能化气健运。

男，68岁，痢疾便血月余。寒凉太过，真阳大衰，虚寒欲脱之证。面色晦滞，形体消瘦，精神萎靡，不思饮食，大便血水不能自禁，语声低微，四肢欠温，舌淡苔白，六脉沉微。

患者70岁，女性，主诉排尿不畅，病程未明确。排尿困难，便秘腹胀，纳食不香，声低气怯，形体消瘦。舌暗红、少苔，脉弦滑无力。辨证为脾肾两虚、湿热内蕴。

32岁女性，主诉夜间昏煳史3年，逐渐发展为夜游行为，伴有面色萎黄、形体消瘦、精神疲倦、头昏目胀、食欲减退、白带增多、腰腿痠痛。舌澹黯，脉沉细。辨证为心血不足，气血逆乱。

女性，50岁，腹部胀痛病程约9个月，形体消瘦，面色苍白，体重52.5kg，小腹部肿块坚硬固定，舌质淡白，舌苔白厚腻，脉沉细弦。中医病名为癌瘤，证型为阳虚寒凝，瘀毒积聚。病因病机为气滞血瘀、寒凝湿滞。四诊信息包括望诊面色苍白、舌淡白苔白厚腻，闻诊未提及，问诊提示腹部胀痛、体重下降，切诊脉沉细弦。

男，46岁，慢性腹泻，日行2～5次，溏便挟粘液，便前腹痛及后重，纳少神倦，形体消瘦，肢冷不温。舌苔薄黄腻，脉濡软略数。湿热内蕴、脾虚挟滞。

胡某，男，23岁。右上腹部疼痛，右肋下缘高起，日益增大，按之坚硬作痛，目赤尿黄，饮食减少，形体消瘦。脉弦长有力，舌质紫暗。腹部触诊右肋下连中脘高突如盘，按之凹凸不平，坚硬如石，重按则痛。中医诊断为积聚，病机为肝癌血瘀气滞、痰湿瘤毒结聚成块。

12岁男性，血尿1年半，小便频数，颜色淡红，头晕腰酸，面色苍白，形体消瘦，脉细，舌苔薄尖红。中医诊断为淋证（血尿），血淋型。病因病机属虚证，病程久，无热涩感，属肾虚不固，气血亏虚。

患者男性，60岁。主诉脓血便，每日大便8~10次，小腹下坠，纳食减少。体征面色黄瘦，形体消瘦，耳壳硬结(+)，甲印溶合，舌腮印(+)，脉沉弦紧。诊断证属寒热瘀滞毒结型。

患者28岁，女性，主诉周身倦怠乏力、低热（37.5~38℃）伴食少纳呆、心悸气短。形体消瘦，面色无华，目不欲睁，舌苔薄白，脉虚数。中医诊断为气虚发热，病机为劳役过度，伤及脾胃，清阳不升，阴火上乘。望诊见面色无华、舌苔薄白，闻诊未见特殊，问诊提示倦怠嗜卧、食少纳呆、心悸气短，切诊见脉虚数。

患者女性，43岁。形体消瘦，面色皖白，脐周及少腹阵阵作痛，痛甚则欲便，大便稀伴黏液及血，里急后重，口中干苦，纳呆，心悸乏力，睡眠不实。舌苔黄腻，脉细滑。大便常规示红细胞、白细胞均满视野。中医辨证为湿热蕴蒸，腑气阻滞，气血凝涩。病程长达数载。

患者67岁，男性。术后1个月出现头晕目眩、神疲乏力、纳差、恶心呕吐、口苦腻、便溏不爽、面色萎黄、形体消瘦。舌澹紫，苔白厚腻，脉弦细。中医诊断为脾虚湿阻，病因病机为身体素虚，手术损伤，脾胃受损，湿蕴于内。

患者44岁，女性，主诉腹泻、腹痛、便脓血10月余。腹痛、腹泻、下坠、便脓血，大便每日15~20次，尿量少，下肢水肿，纳食呆，形体消瘦，精神倦怠乏力，闭经半年。舌澹红，苔薄白，脉细数。辨证为湿热下注，蕴郁日久化为热毒，客伤肠中血络，迫血外溢。

患者年龄73岁，男性。主诉胃痛，饮食不进，呕吐，大便不通，形体消瘦，颈项肿大结核，按之坚硬不移。中医诊断老年中阳衰败，浊阴凝结，而成膈症。舌苔糙白带腻，脉沉细涩。

女，40岁，眩晕反复发作半年余。面色萎黄，形体消瘦，两目干涩，视物模糊，时有眩晕，爪甲白枯，唇舌色淡，食欲极差。中医诊断眩晕，证属肝血虚兼脾气虚。舌淡，脉细弱。

74岁女性，呼吸急促，唇甲发绀，咳声短促，咯痰不畅，纳差，汗多烦热，下肢浮肿，苔少，舌质红，脉细数。肺脾心肾俱亏，痰热瘀水内阻。形体消瘦，鼻腔插氧气管。