形体肥胖

患者36岁，男性。间断头痛2年。头痛昏沉，以前额及头顶部为甚，伴胸闷、偶有恶心欲吐、倦怠、形体肥胖、肢体沉重、脘痞纳呆、口中粘。舌体胖大，舌色暗红，苔白厚腻，脉缓滑。诊断为痰浊头痛。

7岁男性，间断咳喘2年，近2日发作。反复咳喘，冬季多发，痰多涎沫，纳佳，便调。面色皖白，形体偏胖，舌澹红，苔薄白湿滑，脉滑。中医诊断哮喘，证属寒饮伏肺。

患者男性，42岁。主诉双足跖趾关节痛反复发作3个月，加重10余日。双足第一跖趾关节红肿热痛，活动受限，行走困难。舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。形体肥胖，表情痛苦。中医辨证为湿热痹阻。病因为饮食不节，劳累诱发。病程3个月，属急性期。

患者年龄29岁，男性。主诉婚后未育，妻子妇科检查无异常。形体肥胖，胸闷呕恶，痰多而黏，头重且晕，体倦乏力。舌苔白腻湿润，脉象濡滑。中医诊断为脾虚痰浊证。病因病机为脾虚乏运、痰浊内蕴。

刘某，48岁，男性。心前重压闷痛，下肢浮肿，高血压史三年，形体肥胖，面浮色苍，平卧气促。脉沉细而不匀，舌胖边有齿印及舌下瘀斑，苔腻。胸痹，痰浊瘀聚，心阳不振，脉络不利。病机为血瘀气滞，湿郁痹阻。面色苍，舌象胖边有齿印及舌下瘀斑，苔腻。脉沉细而不匀。

患者35岁，主诉妇科普查发现子宫肌瘤。月经周期紊乱，经量减少，色淡，淋漓10天左右方净。形体渐肥胖，倦怠乏力，胸闷泛恶，嗜睡。舌苔厚腻，脉象濡滑。诊断为子宫肌瘤，辨证为痰瘀夹杂，痹阻胞宫。

患者35岁，女性，月经量减少，周期不规律，右侧少腹胀痛，胸闷泛恶，倦怠无力，形体肥胖，白带色黄有异味。舌苔黄腻，脉滑。卵巢囊肿，右侧附件囊肿，液性暗区。痰湿积聚不散，寒湿化热，痰热水液瘀阻气机，痰瘀夹杂成块。宫颈糜烂Ⅰ度。

患者44岁女性，主诉足心烦热年余，入夜更甚。形体肥胖，心烦不寐，心情急躁。舌淡苔白，脉缓滑。诊断为痰湿阴浊，痹著脚气。

患者55岁，男性，主诉言语不利、右侧肢体麻木无力3天，加重2天。舌质暗红，边有瘀斑，苔白厚腻，舌底脉络紫暗纡曲，脉弦滑。中医诊断为中风，辨证为痰瘀阻络。病程3天，病程长短未明确提及。体征显示血压偏高，神经系统检查提示右侧中枢性面瘫及肢体肌力下降。既往史无特殊。形体略胖，嗜食肥甘，纳食欠佳。

女，54岁，咽喉异物感1年，形体肥胖，胸闷心悸，喉间似有物阻，头昏耳鸣，视物不清，腹胀肠鸣，腰膝酸困，便软溲黄，怯冷与轰热交作，自汗。舌质红而胖、苔薄白，脉浮大而弦。证属脾肾阴阳两亏，虚火浮越，痰气交结。

患者年龄30岁，女性。主诉为结婚5年未孕，形体肥胖，双下肢微肿，畏寒，月经愆期，色澹质稀量多，白带绵绵不断，腰酸困，腹胀痛，倦怠思卧，纳差便溏，口渴不欲多饮，小便短涩。舌澹，苔白厚腻，脉沉缓。中医诊断为肾阳不足，膀胱气化不利，水湿内阻。病因病机为脾肾阳虚，运化失职，水湿内停，三焦水道不利。

患者57岁，男性。头晕、头痛间断发作6个月，加重15天。形体肥胖，平素嗜肥甘厚味。舌质瘀暗，苔黄腻，脉弦滑。血压160/100 mmHg。中医诊断眩晕、头痛。辨证痰湿中阻，风痰上扰。舌质瘀暗，苔黄腻，脉弦滑。

患者年龄60岁，男性。主诉口干间断发作5年，加重伴乏力1周。中医诊断消渴病，证属痰浊阻滞兼血瘀。症状包括口干、神疲乏力、胁肋胀痛、四肢末端麻木不适。舌体胖大、边有齿痕，苔白厚，舌底脉络迂曲。脉弦滑。形体肥胖。

王某，40岁，男。主诉肝区胀痛不适1月，伴口苦，夜寐欠安。形体肥胖。中医诊断肝郁气滞、痰瘀阻络。舌象未提及，脉象未提及。病程1月。

61岁男性，顽固性痛风5年，血尿酸950μmol/L，痛风结石，右足跖趾关节X线异常，怕冷，面色无华，形体肥胖，神疲，痛感剧烈。舌质淡，舌苔薄白，脉滑大。中医辨证湿毒留滞经脉，痹闭不利。

患者55岁，女性。主诉头晕、失眠、多梦、夜多尿，病程8年，近月加重。面浮红，形体肥胖，舌质红，边有齿痕，苔薄白，脉弦甚而数、迟弱。血压210/123mmHg。辨证为肝肾阴虚。

患者50岁，男性。右侧肢痿软，头昏而晕，两目模煳，言语略有不清。肾阴久虚，肝阳亢盛。形体肥胖，血压高。舌苔光剥，脉弦虚。

女，21岁，闭经7个月，形体较胖，面肢浮肿，胸闷脘胀，纳食欠佳，腰酸膝软，大便时溏，白带多质稀，舌胖嫩苔白薄，脉沉细。月经先后不定，经量偏多，病史提示脾肾两虚，痰湿内阻。

患者年龄72岁，男性。主诉头晕、头昏、恶心欲吐、口吐清水、形体肥胖、下肢浮肿、夜尿频多、动则气喘、痰多、畏寒肢冷、饮食喜热。中医病名未明确提及，证型为阳虚湿盛，上干清窍。舌象舌淡，苔白湿润，脉沉迟。

患者56岁，男性，主诉双手颤抖，行走迟缓2年。主要症状包括双手颤抖、舌颤、行走困难、头晕乏力、语声低微不利、口角流涎、大便偏干。体征表现为表情呆滞、面具脸、面色暗滞、形体肥胖、双手震颤、舌颤、慌张步态。舌体胖大、暗红、苔薄腻，脉沉弦。中医辨证为气虚血瘀痰阻。