形体肥胖

女，40岁。主诉面部色素沉着，病程自1966年起，持续逾年。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。舌象微红，无苔，脉象弦稍数。

杨某，32岁，男性。精神疲惫，面色无华，形体肥胖，脘腹闷胀，纳食呆滞，肢体困重。舌淡，苔白滑，脉沉缓。中医诊断为不育症，证属痰湿内阻。病程未明确提及。

患者42岁，男性。主诉阴茎勃起近4小时不衰。病程5个月。中医病名阳强，证型湿热下注。病因病机湿热下注，瘀阻阴器络脉。望诊面赤，形体肥胖，舌苔黄腻。闻诊气粗。问诊少腹胀痛，小便淋涩，精液淋沥。切诊脉滑数。

男，64岁，高血压病史，阴囊皮肤出血淋漓，色鲜红，病程3天。肝气有余，郁而化火，灼伤阴络，迫血妄行。形体肥胖，面颧潮红，腰痠头晕，大便秘结，小便黄赤，阴囊皮肤渗血。舌苔黄腻，脉弦长有力。

患者形体肥胖，喜食甘味，近期恣食肥甘，旧病复发。主要症状为胸闷、心慌、气短、乏力、心悸。舌质暗紫，苔厚腻，脉涩。中医病名为冠心病，证型属痰湿气滞。病因病机为饮食不节，痰湿内生，气机阻滞。

患者33岁，男性。主诉头昏、乏力，病程2年。中医病名虚劳，证属湿热中阻，浊邪壅结。舌红苔白腻，脉弦滑。尿蛋白(+++)，血肌酐463μmol/L，尿素氮17.8mmol/L，尿酸471μmol/L，双肾弥漫性病变，双肾血流减少，左心增大，右室壁增厚，血压140/100mmHg。

患者年龄70岁，男性。主诉为冠心病史10余年，下肢浮肿3年余，午后较重，伴头晕、心慌气短、体倦乏力。形体肥胖，下肢指凹性水肿，小便频数量小。舌质淡体胖，舌边有齿痕，苔白滑。脉弦细。中医诊断为水湿停滞，气化不行。

患者年龄47岁，男性。主诉耳鸣2年，加重半年。耳鸣表现为双耳蝉鸣、虫叫、汽笛声，声调变化不定，影响睡眠。伴随形体肥胖、头目眩晕、晕甚则吐、腰膝冷痛、神疲乏力、性欲澹漠。中医病名耳鸣，证型肝肾不足，气血两虚。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史提及迷路微循环障碍。

患者52岁，女性。四肢痿软无力10余年，加重1个月。形体肥胖，肌肉松弛，四肢倦怠懒惰无力，腹胀，大便黏腻不爽，精神萎靡嗜睡。舌淡胖、边有齿痕，苔厚腻稍黄，脉沉滑。中医诊断痿证，辨证脾胃亏虚，湿浊内蕴，筋痿不用。

患者年龄72岁，男性。主诉发作性胸闷疼20年，加重1个月。中医病名冠心病心绞痛（胸痹），证型胸阳不振、心血瘀阻。病因病机为胸阳不振，痰气交结，痹阻心脉。望诊见舌质暗苔白腻，舌体胖边有齿痕。闻诊未提。问诊见心前区闷胀而疼，胸闷憋气，心悸气短，头晕乏力，纳差食呆，形体肥胖。切诊脉沉细。

患者53岁，男性。主诉胸闷痛，时作时止，痛引肩背，伴心悸、头晕、乏力、肢体沉重、纳呆、寐差。病程2年。中医诊断为痰浊血瘀之胸痹。舌质黯，苔厚腻，脉弦细。形体肥胖，过食肥甘厚味，吸烟史20余年。血压130/85mmHg，心电图ST-T改变，心彩超主A硬化改变，血脂升高。

8岁男性，主诉挤眉、眨眼、咧嘴4年余。抽动障碍，痰热内蕴证。舌红，苔黄腻，脉滑数。面色黄，形体肥胖，口唇红。无明显诱因，症状为不自主挤眉、眨眼、咧嘴，无四肢抽动、耸肩、注意力不集中及秽语。纳食可，二便调。

杨某，男，46岁。突发右足第一跖趾关节红肿疼痛，局部发热，触痛剧烈，行走困难。形体肥胖，嗜酒及肥甘厚味。舌质红，苔薄黄腻，脉弦滑偏数。白虎历节，证属湿热内蕴，浊瘀阻络。

患者50岁，男性。主诉口内发甜5月余。形体肥胖，皮肤干燥，面色萎黄无华，心烦失眠，倦怠乏力，望食生畏，食纳减退，胸闷不舒。舌红苔黄腻，脉细数无力。中医诊断脾疸。病因病机为脾虚湿热，湿困脾土，脾失健运，津液不布，故口甜。

患者年龄55岁，女性。主诉咳嗽、哮喘10余年，加重半年。病程迁延，有高血压病史。主要症状包括呼吸急促、喉中喘息痰鸣、不能平卧、咳嗽、痰多稠粘呈灰黑色、心慌、胸闷、气塞，夜间加重。舌苔薄白腻，舌质较红。脉细滑。辨证为痰浊壅肺，肺气不降。

24岁女性，经量少，月经稀发，下腹胀满，痰多粘稠，形体渐胖。舌苔腻，脉滑。痰湿壅阻，胞络闭塞。湿阻血海，营卫不宣，水谷气化失常。

女，33岁，经期延后十余年，形体肥胖，多毛，月经周期40-60天，经量逐渐减少，颜色淡，末次月经1994年6月27日，结婚多年未孕，B超提示双侧卵巢增大，中医辨证为痰湿内阻，血运不畅，舌淡胖，苔白腻，脉滑利。

患者68岁，男性。主诉胃痛3个月。发作性胃脘痛，痛势剧烈，伴恶心、手脚冰凉，食后痛甚，食欲不振，大便时溏，面色萎黄，形体肥胖。慢性浅表性胃炎，曾行冠脉搭桥术。寒凝血瘀证，病因病机为饮食寒凉伤及脾阳，阳虚生内寒，寒邪凝滞气血，致胃脘疼痛。舌质澹暗，脉沉细。

患者男性，58岁。主诉寐差伴头痛、头昏反复2年，加重半月。症状包括寐差、头痛、头昏、左足趾发麻、胸闷、肢体沉重、形体肥胖。舌象淡黯，舌下脉络增多，色黯红，苔薄。脉象弦缓。中医诊断为不寐、胸痹。病机属痰浊痹阻、气滞血瘀。

患者男性，52岁。体检发现血脂增高，总胆固醇6.47mmol/L，三酰甘油3.16mmol/L。形体壮实，体重指数26，大便偏干，食纳佳。舌脉表现为脉弦，苔薄黄，舌质正常。辨证为实热内积。