徐长卿

患者34岁，女性。主要症状为口腔及下阴溃疡反复发作，病程6年。中医病名为白塞病，证型为湿热毒邪浸淫营血，气血运行失常，湿毒与瘀热互结。舌红苔黄腻，脉细数。症状包括劳累后溃疡加剧，心烦易怒，神萎乏力，胃纳不馨，月经延期，有血块，中脘痞胀，食入运迟。

患者23岁，男性。主诉四肢痒2年。四肢结节暗褐色，分布密集，胸背部散发，面部两侧有较密集红色丘疹，胸部右上方和肩胛后各有约1cm×0.5cm突出皮肤硬条状物。诊断为脂溢性皮炎、神经性皮炎、毛囊炎、结节性痒疹、点状丘疹。皮肤见红斑、丘疹、结节，舌象未提及，脉象未提及。病因为饮食不节、风邪外侵、湿热内蕴、阴虚内热、肝肾亏虚。

郭某，男，57岁，主诉痛风及类风湿性关节炎多年，双手十指变形，左手小指有痛风结石，全身关节酸痛，近日足趾突发红肿热痛。舌红绛、苔黄浊，脉弦。诊断为浊瘀阻络，有化热伤阴之征。二诊见口干、痰多，舌中白腻，舌红，脉弦。三诊舌红，苔白腻，脉弦滑。

54岁男性，全身皮疹伴瘙痒10年，加重1周。皮疹泛发红斑、丘疹、丘疱疹，色鲜红，伴渗出糜烂，舌黯红，苔薄黄微腻，脉濡数。中医诊断湿疮病，证属湿热蕴结型。病因病机为素体阳盛，嗜食烟酒，助热生火，碍脾生湿，热盛化燥生风，湿热内蕴，郁于肌肤。

患者45岁，女性。主诉四肢及躯干部、颈部肌肉萎缩，肌束颤动，颈部不能直立，构音不清，吞咽困难，咀嚼无力，周身疼痛。脉沉细。中医诊断痿证。辨证气血亏虚，湿热浸淫。望诊未提及。闻诊未提及。问诊描述症状及病史。切诊脉沉细。

78岁女性，双下肢无力伴腰痛21个月。腰痛，双下肢体无力、酸痛、麻木，偶有咳嗽，咯少量白痰，小便难以自控。舌质黯红，苔薄白，脉弦细。肾虚水气不化。病位在肾、经络，涉及肝、脾。病因病机为肝肾阴虚，痰瘀阻滞，脾虚失运。

患者42岁，男性。双下肢反复肿胀1年余，近3个月加重。体征见两手背红斑、两下肢搔破血痕、右下肢色素沉着、臀部注射部位溃烂。辨证为水湿之邪外侵，形体丰腴，湿热下注，热毒蕴于肌肤，久病入络为瘀，痹阻气血。舌质紫暗，眶周黧黑，巩膜脂肪沉着，肢体疼痛伴色素沉着。

患者年龄60岁，女性。主诉腰酸，双下肢浮肿，小便泡沫多。病程十余年。中医诊断水肿，证型脾肾两亏。病因病机脾肾亏虚，脾失健运，肾不气化，水湿泛滥。舌质澹红，苔薄黄。脉弦。

女，26岁，额面部发疹3年余，伴痒痛感。痤疮，肺胃湿热证。颜面部皮肤油腻，舌红，苔黄腻，脉弦略数。

女，50岁，肩痛，口干，耳痛、耳鸣、听力下降，病程未明确。鼻咽癌放疗后，正气不足。舌澹，苔白，脉沉细。辨证为正气不足。外感热毒，放疗耗伤正气，导致气血亏虚，经络失养。

17岁男性，腰背疼痛1年余，疼痛由腰骶蔓延至背部，影响睡眠，常痛醒。骶髂关节压痛，嵴柱活动受限。舌淡有齿痕，白苔，脉弦细，左尺沉，寸弱。中医诊断为痹证，辨证为肾虚督寒，脉络不通。

女性，55岁，胸闷压紧感，下肢浮肿4月余。慢性肾炎20余年，尿蛋白(+~++)，血压偏高，右肺肿块术后。面色萎黄，舌澹红，苔薄，脉细弦。肺脾肾功能失调，湿浊瘀毒潴留，证属虚实夹杂。

杨某，女，46岁。间断胃脘疼痛15年余，感冒4月余，哮喘病史15年余。胃镜示糜烂性胃炎。舌质暗红，苔白腐，脉弦。哮喘病名，胃炎，胆囊炎，感冒诊断。主诉包括胃脘疼痛、感冒、哮喘。四诊信息包括舌象、脉象。

患者年龄56岁，男性。主要症状为乏力明显，病程多年。中医病名为慢性肾小球肾炎，证型为气阴两虚，风邪阻络。望诊见舌苔薄白腻，切诊见脉弦。病因病机为气阴两虚，风邪阻络。

女，53岁，右侧甲状腺肿大，右侧锁骨上窝内结节。舌质淡暗，苔灰白滑，脉细弦。右侧甲状腺肿大，质地软，表面不光滑，右锁骨上窝可扪及3个肿大淋巴结。瘿病，肝郁痰结证。

女，43岁，腰痛、颈痛、头晕，病程未提及，腰椎间盘突出症，瘀血束络，舌暗，苔白，脉弦。

患者31岁，男性。主诉胫前及上臂皮肤粗糙、高低不平，伴有剧烈瘙痒，病程两年。双下肢胫前见圆锥形丘疹，质坚硬，色泽褐色或灰白色，融合成片，状如松树皮。上臂有类似损害。舌黯红，苔少，脉沉涩。证属寒湿互结，蕴阻肤腠。

女，50岁，主诉全身风团瘙痒，病程两周。皮疹呈鲜红色，以上半身为主，皮肤划痕征阳性，舌质红，苔黄，脉弦滑。中医诊断风热证。

64岁男性，慢性腰痛半年，腰痛酸痛绵绵，休息后缓解，伴眠差梦多。舌红薄黄苔，双脉尺沉，左稍滑。中医诊断腰痛，辨证肝肾亏虚。

患者29岁，女性。面部红斑，手足发凉，肝大三指，疲倦无力，头晕，关节疼，肝区疼，低烧，月经不调。病程6年。中医病名：狼疮性肝炎、狼疮性肾炎。证型：邪热犯肝肾，气滞血瘀。脉象：沉细缓。舌象：无苔、舌质正常，后为白腻。病因病机：邪热犯肝肾，气滞血瘀。