徐长卿

女，46岁，主诉三叉神经痛多年，情志郁怒后病情加重，疼痛频繁，剧痛难忍，伴口苦口臭，便秘溲赤。舌质偏红，苔黄而干。脉弦实有力。中医诊断面痛，辨证胃有积热，循经上攻。

患者年龄74岁，女性。主诉左侧面部发作性疼痛20年，复作1年。左侧面部疼痛呈刺痛、灼痛、刀割痛，发作频繁，触痛诱发，伴左面麻木、口干渴、进食少、大便干、睡眠差。舌质红，苔白，脉细弦。中医病名面风，证型风热络瘀证。望诊舌质红，苔白。闻诊未提及。问诊有面部疼痛、口干渴、大便干、睡眠差。切诊脉细弦。

曹某，女，34岁。右腿疼痛2年余，加重2个月。舌质淡，舌苔白，脉弦虚。证属寒凝血脉，足太阳经痹阻。

患者年龄23岁，男性。主诉脊柱僵硬作痛5年，加重3个月。症状包括脊柱僵痛、屈伸不利、皮肤色暗、按之坚硬、刺痛木痛、晚间翻身困难、起床强直感、活动后减轻、大便溏、畏寒。中医诊断肾督亏虚，痰瘀交阻。舌暗、苔薄腻，脉弦细。影像学检查提示骶髂关节骨质破坏，实验室检查HLA-B27(+)，血沉55 mm/h。

患者年龄53岁，主诉四肢关节疼痛3年余，指趾关节肿胀疼痛加重，手指关节僵硬变形，活动不利。中医诊断痹证，证型为瘀血凝滞，病因病机为痹证延久，留邪入络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见关节症状及病史，切诊未提及。

34岁，下腹坠痛3年余，腰骶酸痛，劳累加剧，性交疼痛，头晕目眩，面色欠华，神疲乏力，脉细软无力，舌质黯滞、胖大、边有齿痕。气虚瘀阻型，盆腔瘀血综合征。病因病机为盆腔静脉慢性淤血。

女，82岁，发热7天，胸闷，气短，乏力，汗出，偶有咳嗽，咳白痰，纳眠欠佳，大便溏。舌质澹，苔薄，脉细弱。发热（气虚发热）。气虚发热，中气不足，阴火内生，卫外不固，营卫失和。舌质澹，苔薄，脉细弱。体温38.2℃，形体偏瘦，心率92次/分，心音略减弱，双肺纹理增强紊乱。

68岁男性，主诉胃脘疼痛遇寒加重，喜温喜按，纳差脘胀嗳气，偶有胃灼热吐酸，怕冷多汗易感冒。舌淡暗苔薄白，脉细弦。中医病名胃痛，证型脾胃虚寒兼气郁化热。舌暗红苔黄，脉弦滑。病程反复，初诊辨证为脾胃虚寒兼气郁，复诊辨证为寒热错杂证。

患者41岁，男性。主诉阴囊痒2年余，加重2个月。中医病名绣球风。证型湿热下注。病因病机湿热下注。舌质暗红，苔白腐。脉沉弱。阴囊疹痒发红，抓破汁水浸淫，有灼热感，皮肤渐变肥厚，皲裂。

患者54岁，女性，主诉神疲、胸痛、纳一般、眠差。中医病名肺恶性肿瘤，证型气虚痰瘀互结。望诊舌红苔薄白，舌红苔白，舌暗红苔黄微腻。闻诊未提及。问诊有胸痛、咳嗽、乏力、多汗、纳眠差、大便溏。切诊脉细，脉弦滑。

患者77岁，男性，反复打呃1月余，伴胸痛。中医病名肺积，证型邪毒侵淫肺脏，气机喷郁，胃失和降。舌淡苔白腻，脉濡。二诊舌红苔薄白，脉濡。三诊舌红苔薄黄，脉滑。四诊舌红苔薄黄，脉濡。病机为邪毒侵淫肺脏，气机喷郁，胃失和降。病因包括饮食、情志、六淫及正气亏虚，病机属本虚标实，虚为脾胃阳虚或胃阴不足，实为寒邪、胃火、食滞、气郁、痰饮、瘀血。

患者29岁，男性。主诉确诊慢性肾炎3年，病情反复。腰酸，下肢浮肿，血压波动。舌质淡红，苔薄，脉弦细。尿常规示红细胞+/HP，尿蛋白(++)，潜血(++)。中医病名：慢性肾炎。证型：气阴不足，肾络瘀阻。病因病机：气阴不足，肾络瘀阻。四诊信息：舌质淡红，苔薄，脉弦细。

患者37岁，男性。主诉腰骶部酸痛，活动欠利，夜间翻身困难，晨僵持续约45分钟。病程10余年。中医诊断痹病，证型为肾虚痰阻证。舌质暗淡，苔薄白腻。脉弦滑。病机为肾虚痰阻，督脉不利。

患者年龄33岁，女性。主诉产后背冷、关节冷痛2个月余。病史示产后汗出多，恶风，肩背及关节冷痛、麻木，皮肤麻痒走窜，疲乏，动辄汗出，眩晕，盗汗，心烦，手心热，睡眠不佳。舌黯红，苔薄白，脉沉细略数。中医病名产后身痛，证型气阴两亏，风寒阻络。望诊见舌黯红，舌苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊示关节冷痛、麻木、皮肤麻痒、疲乏、汗出、眩晕、盗汗、心烦、手心热、睡眠不佳。切诊示脉沉细略数。

患者年龄75岁，主诉胃部不适2月。胃胀嘈杂不适，嗳气时作，大便自调，苔薄白，脉弦细。胃体黏膜充血，胃窦黏膜充血，见散在黏膜微隆糜烂，慢性炎症(+++)，萎缩(++)，肠化生(++)，诊断为慢性萎缩性糜烂性胃窦炎。证属脾胃不和。面色正常，舌苔薄白，脉弦细。

女性，27岁，月经延期7～14天，经期腰痛、腹痛，病程半年。中医诊断为月经不调，证型为痰热内结。舌红、苔中根部白厚，脉缓。

患者45岁女性，主诉夏季四肢外侧瘙痒，伴红肿疼痛，腋下及大腿内侧淋巴结肿痛，秋凉自愈，闷热加重，夜寐不安，大便干结，小便黄少，胸闷腹胀，胃纳不香。四肢伸侧密集红色丘疹，融合成片，两小腿及前臂红肿伴水疱，腋下可触及肿大淋巴结。舌尖红，苔薄黄根腻，脉滑数。诊断为暑热脾湿蕴蒸肌肤。

患者男性，58岁。主诉寐差伴头痛、头昏反复2年，加重半月。症状包括寐差、头痛、头昏、左足趾发麻、胸闷、肢体沉重、形体肥胖。舌象淡黯，舌下脉络增多，色黯红，苔薄。脉象弦缓。中医诊断为不寐、胸痹。病机属痰浊痹阻、气滞血瘀。

患者23岁，女性，主诉四肢关节游走性疼痛反复5年，加重月余。中医病名痹证，证型风寒阻络气滞血瘀，病因病机风寒湿三气杂至，闭阻经脉，气血闭塞。望诊舌黯，苔白，切诊脉迟缓。

女，44岁。足跟疼痛，久立、行走时痛甚，口干舌燥，胸闷不舒，两目干涩。舌红少津，脉沉细。中医病名：足跟痛。证型：未明确提及。病因病机：未明确提及。面色：未提及。舌象：舌红少津。声音：未提及。气味：未提及。症状描述：足跟疼痛，口干舌燥，胸闷不舒，两目干涩。病史：干燥综合征病史。脉象：脉沉细。