心动过速+失眠+心悸

患者43岁，女性。主诉心悸、胸闷、气短，病程七年，发作频繁，持续时间延长。现病史示心悸、胸闷、气短四日，伴神疲、失眠、纳呆。舌质红少苔，脉细数。体征示心率180次/分，血压90/60毫米汞柱，心动应衣，颈动脉明显悸动。中医诊断心悸，证型为心气不足，心神不宁。

患者年龄68岁，男性。主诉心慌间作1年。病史包括阵发性房颤、风湿性心脏病、二尖瓣后叶脱垂、二尖瓣关闭不全（中度）、偶发房性期前收缩。症状包括夜间多噩梦、醒后心中不适、偶突发心慌、黑矇2次。舌红，苔淡黄腻，脉细弦。中医诊断心悸，辨证气阴两虚证。望诊舌红，苔淡黄腻。闻诊未提及。问诊包括心慌、黑矇、噩梦。切诊脉细弦。

患者55岁，男性，主诉心悸胸闷20年，加重4年。主要症状包括心悸、气急、胸闷、双下肢水肿、纳差、乏力、咳嗽痰多、口干、口唇指甲紫绀。舌质紫黯少津，舌苔微黄腻，脉细涩。中医诊断为心悸，证型为气阴两虚，痰瘀互阻。病机为气阴两虚，痰瘀互阻，心血瘀阻，脾虚失运。

患者26岁，男性。主诉心悸气短、心闷痛、头晕目眩、烦躁易怒、五心烦热、失眠健忘多梦、夜寐盗汗。舌质澹红，脉细数。中医诊断为心阴不足，阴虚火旺，心神不宁。病程5年，既往有病毒性心肌炎病史，遗留I度房室传导阻滞、P波异常、窦性心动过速。

患者36岁，女性。主诉阵发性心慌眩晕，病程自1976年起。现症见胸膈满闷、胃脘烧灼、吐酸恶心、头晕乏力、食少失眠、月经量少色澹。舌红苔黄腻，脉弦滑。诊断为痰火内扰之心悸。

患者65岁，男性。主诉胸闷心悸，伴有阵发性加剧，口干口苦，烦热面红，失眠。病程5年。中医诊断为痰热内蕴，心火偏旺，耗气伤阴。望诊见舌质红，苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊包括胸闷心悸、口干口苦、失眠等。切诊脉细数。

患者年龄66岁，女性。主诉发作性胸闷、心慌10余年，加重1年。病程10余年。中医病名胸痹心悸，证属心脾虚弱，心神不宁型。面色白，舌质暗澹，舌苔薄白，脉沉细数。失眠烦躁，饮食欠佳，夜尿频多，胸闷气短，心慌乏力。病史喜食肥甘咸味，曾患高血脂、糖尿病，工作劳累，易于紧张。病因病机为心脾虚弱，气血乏源，心失所养，痰湿阻滞，心神不宁。

患者52岁，女性，主诉失眠心悸易烦，常现阵发性心动过速。脉象细疾，舌象薄白。中医病名属心系疾病，证型为心阴不足、肝阳上扰，病因病机为情志不遂、阴虚阳亢。望诊见舌象薄白，闻诊未提及，问诊提示失眠心悸易烦及阵发性心动过速，切诊脉象细疾。

程某，30岁，发作性心慌、头晕伴失眠多梦2月余，加重10天。眩晕，心悸，证属气血不足，肝郁气滞。面色皖白，神志倦怠，舌淡红，苔薄白，脉弦细不数。心率波动，血压偏高。性格内向，善思多虑，发病诱因为工作劳累、心情郁闷。心慌乏力，胸闷气短，头晕耳鸣，失眠多梦，双手麻木，纳差暖气。

患者27岁，女性。主诉咽部连及胸骨后堵塞、疼痛，胃脘胀痛3年。中医诊断胃脘痛，梅核气。证型为虚热内生，肝胃不和。舌边尖红，苔少，脉弦。症状包括咽部异物感、胃脘胀痛、呃逆、胸闷、焦虑、濒死感。既往史有性急、纳少、月经不调、乳房胀痛。舌脉提示阴虚内热，肝气郁结。

患者45岁，男性，主诉头晕半年，加重伴胸闷心悸1周。高血压病史2年。头晕、心慌、胸闷、上楼气促、颈胀、嗳气、睡眠不好、口干。舌黯红苔薄黄，脉细数。中医诊断眩晕、心悸。证属阴虚阳亢，心脉瘀滞，心失所养。病因病机为素体阴虚，阳亢于上，心脉瘀滞，心神不宁，肝气犯胃。

患者35岁，男性，主诉胸闷、气短、心悸、烦躁、失眠、多梦，病程半年。面色无华，舌质黯红、苔黄厚腻，脉凝而结。中医诊断为心悸，辨证为寒湿内阻，心气不能鼓动血行。

患者19岁，女性，主症为心悸、气短，活动后加重。舌澹，苔薄白，脉细无力。中医病名为风湿性心肌炎，证型为风湿入络，上犯心脏。病因病机为风湿侵袭，心络气血不畅，心气虚。望诊见舌澹或澹红，苔薄白或白薄。闻诊未提及。问诊见心悸气短，活动加重，有早搏，扁桃体肿大。切诊见脉细无力或弦细。

患者47岁，女性，长期咳嗽，喘咳无宁静之时，肺气上冲，咳呛难忍，稍动即喘，周身浮肿，心跳心慌。中医诊断肺气上逆，心阳不足，气血失调，水湿不运。舌淡黄，脉细弱并有间歇。

患者30岁，女性。主诉心悸、气短半年余，症状逐日加重，伴失眠。面色㿠白，精神气少懒言，四肢乏力，舌质淡，苔薄白，脉细数。心率160次/分。诊断为心悸（窦性心动过速）。

患者年龄24岁，男性。主诉心慌胸闷、周身乏力、四肢酸楚，病程3个月。中医病名风邪稽留，营血郁热。证型风邪稽留，营血郁热。舌质红胖，苔薄黄，脉滑数有力。

患者年龄28岁，女性。主诉心悸心慌3年，伴背腰酸痛、怕冷、纳呆。初诊症状包括气促、胸闷、肢端青紫、失眠、头晕、健忘、纳呆、足面水肿。望诊见舌苔薄质澹，切诊见脉细数。中医诊断为心阳不足，水湿内停，心神受扰。病机为心阳不足，水湿内停，影响心神。

患者女性，51岁。主症为心悸阵作2个月，伴烦躁汗出、失眠多梦、胸闷。舌质暗红，苔薄白，脉弦细。中医病名为心悸，证型为阴阳失调、心肝郁热。病机涉及心肝郁热，阴阳失调。望诊见舌质暗红，苔薄白。闻诊未提。问诊见烦躁汗出、失眠多梦、胸闷、月经不调。切诊见脉弦细。

女，43岁，心悸、胸痛9年余，加重1年。心悸、胸痛、失眠多梦、焦虑不安、头面烘热、头晕耳鸣、口干咽燥、手心多汗、两膝冰冷、面目水肿、四肢发麻、口干不欲饮、大便稀、小便频、月经量少延后。舌质红嫩少苔，脉弦数无力。中医诊断为心悸，证属肾阳虚心火旺。

患者年龄79岁，女性。主诉阵发性心悸反复发作10余年，加重1月。现症包括心悸、失眠、心烦、口苦。舌质暗红，苔较腻。脉弦细。中医诊断为痰热内蕴，阻滞心脉心动悸（神经衰弱）。