心动过速+失眠+心悸

患者31岁，女性，主诉心悸、心慌、胸闷、失眠、易怒，病程1年多。中医病名心悸，证型阴血不足、心神失养。望诊见舌质澹尖红，苔薄白而干。闻诊未见明显异常。问诊见情绪急躁、大便干燥。切诊脉数细无力。

81岁女性，发作性胸背疼痛4年余，加重半年。胸背疼痛，气短乏力，头晕，失眠多梦，颈部四肢麻木，小便频数。面色晦黄，舌质暗澹，舌体偏大，舌苔薄白，脉沉细结。中医诊断胸痹心痛，心悸。证属气虚血瘀，心脉内阻型。病因病机为年老体衰，气虚血瘀，痰湿阻脉，心脉瘀阻。

患者年龄39岁，男性。主诉心悸半年，伴头晕目眩、心悸动不安、气短胸闷、胁脘支满、纳差、小便短少、睡眠不安。舌红、苔薄白滑，脉浮弦、沉滑。中医诊断为心动过速、期前收缩，辨证为阳气不化，饮邪内停，升降不利，心受水气所淫。病机为阳不化气，水气内停。

患者年龄88岁，男性。主诉阵发心悸5年余，发作1周。现症包括心慌间作，夜间明显，乏力，动则尤甚，大便偏稀，日2行。中医诊断为气阴两虚，心血瘀阻心动悸。舌红，苔薄白，脉沉细结代。病程5年余，伴有冠心病、房颤、高血压病、2型糖尿病、良性前列腺增生、腔隙性脑梗死。病因病机为气阴两虚，心血瘀阻。

女，34岁，阵发心悸怔忡，胸闷，日发3～5次，每次10～30分钟，受惊后加重，心率140～160次／分，精神紧张，头眩晕，失眠，欲吐，恶风，发作时头面及四肢出汗，不温。神疲胆怯，四肢不温，皮肤湿润，心率160次／分，舌质淡红胖嫩，苔白，脉浮动弱。证属心阳浮越，神明失守，肾阴亏虚，水不济火，营卫不调。

患者年龄31岁，女性。主要症状为心悸、心慌、胸闷、失眠、易怒、心前区有室塞感、多梦、情绪急躁、大便干燥。病程1年多。中医病名窦性心动过速。证型阴血不足，心神失养。病因病机未明确提及。望诊形体偏瘦，神情激动。舌质澹尖红，苔薄白而干。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象细数无力。

9岁男性，心悸、头晕、腹痛4年。心悸，证属木贼土虚，心失所养。性情急躁，多动易疲劳，腹痛绕脐，先天不足，早产，哮喘史。面色苍白，舌红苔薄黄，脉细弦，至数不齐。病因木贼土虚，心脾积热，病机气阴两虚，心失所养。

患者34岁，男性。主诉包括心悸、自汗、腹痛、腹股沟疝、附睾肿痛、脚气、手癣。先天性冠状动脉畸形、阵发性室上性心动过速、心脏占位性病变、巨大血肿。舌形偏细短，舌尖及边侧瘀紫，舌根苔浊黄腐。脉弦紧，时作代结。体征见双目白偏赤浊、卧蚕弱晦、头面四肢赤晦。病因病机涉及心肺气阴不足、瘀毒浊逆、伏湿蕴火、脾虚尿浊、肝胃不和、气弱血虚、肝失条达、阴虚致瘀、脉络受阻。

患者50岁，男性。主诉心慌、失眠、多梦。病程5年。中医病名心悸，证型血虚津亏，心失所养。面色无华，舌质红、少津、苔薄黄，脉细数。精神萎靡，心悸频作。

男，60岁，咳嗽气喘，胸闷痰多，病程6年。中医病名属喘证、痰饮。证型为风热外感，气阴两虚，痰湿闭肺。舌质红，少苔，脉细数。体温39.4℃，喘咳，呼吸困难，不能平卧，口唇发绀，桶状胸，颈静脉怒张，肝在肋下两指，双肺湿性啰音，两下肢凹陷性水肿。X线胸片示胸部透明度增加，肋间隙增宽，肺动脉段隆突，肺门阴影加深。心电图示顺钟向转位，低电压，窦性心动过速，不全性右束支传导阻滞。

患者64岁，女性。主诉心慌、气短1周。既往有心肌炎病史5年。现症见心慌、气短，伴手足心热，失眠，多梦。舌暗红，苔薄白少津，脉细数。中医诊断为心悸，证型为肝郁气滞、心血瘀阻。病因病机为肝气郁结，气滞血瘀，心脉失养。

患者年龄26岁，男性。主诉心悸气短、胸闷痛、头晕目眩、烦躁易怒、五心烦热、失眠健忘多梦、夜寐盗汗。病程5年。中医诊断为心阴亏虚，阴虚火旺，心神不宁。望诊见口唇嫩红、舌尖红。闻诊未提及。问诊见精神不振。切诊脉细数。

患者女性，56岁。主诉心悸怔忡2月余。病程2月。中医病名：室性早搏二联律。证型：肝阳上亢，心神受扰。病因病机：情志不遂，肝阳上亢，扰及心神。面色红，目赤，舌苔黄，口苦。脉弦数结代。情绪余怒不息，声高语亢。头痛头晕，走路不稳。心中烦热，失眠多梦，惊惕不安。大便干燥。

患者主诉甲亢10日余，症状包括瘿肿、眼微突、心悸气短、倦怠乏力、眠差、潮热、心烦易怒、自汗。舌红，脉虚数。中医诊断为阴虚气少，痰气郁结。病因病机为阴虚气少，痰气郁结，虚火内扰。望诊见舌红，切诊见脉虚数。

女，38岁，心悸、气短1年余，伴口苦膈闷、胸胁胀痛、心前区偶有刺痛、时叹息、失眠多梦、月经不调。舌红，苔黄厚腻，脉弦滑数。中医诊断为心悸，证属心脾两虚、痰热内扰。

患者80岁，女性。主诉心悸、胸闷、乏力2年。病程较长，症状反复，伴头晕、疲乏、纳呆、消瘦、怕冷、失眠、多梦、大便稀溏。面色萎黄，口唇青紫，手脚冰凉，舌质紫暗，苔白腻，脉数而无力。中医诊断为脾阳虚兼血瘀证。

女性，43岁，心悸胸痛9年余，加重1年。心悸胸痛、怵惕不安、心烦少寐、头面烘热、头晕耳鸣、口干咽燥、手心多汗、两膝冰冷、面目浮肿、四肢发麻、月经量少延后。肾阳虚心火旺型心悸。面色苍白，舌红少苔，脉数。心率106次/分，心尖搏动较强，心前区Ⅱ级收缩期杂音，心音亢强，窦性心动过速，偶发室性早搏，T波低平。

患者30岁，男性，阳痿近1年，伴心悸、失眠、头痛，心动过速，心率118次/分。舌澹无苔，脉细数。中医病名未明确，证型属阴精暗耗，虚阳浮动。病机为阴精暗耗，虚阳浮动。舌象澹无苔，脉象细数。

男，54岁，眩晕失眠、自汗盗汗、心悸气短、胸中闷痛、腰痛耳鸣、汗出淋漓。眩晕失眠属肝胆不济，心悸气短属气虚，腰痛耳鸣、舌红脉数属阴虚，胸中痛、脉滑苔黄腻属痰湿。舌红苔黄腻，脉迟数不一而呈弦滑。

患者年龄60岁，女性。主诉心慌、失眠、多梦二年余。病程二年，因思虑过度，心情不畅导致心悸阵发性发作，遇劳加重，伴胸闷、气促、乏力、头晕、汗出。面色不华，精神萎靡。舌质红、少津，苔薄黄。脉细数。中医诊断气阴两伤之心悸，证型气阴两伤。病因病机为思虑过度，气阴耗伤。