心气不足+脉弦细

患者女性，60岁。主诉发作性心前区疼痛伴心慌胸闷3年，加重2周。心电图示前壁心肌缺血。舌质暗红，舌苔薄白，脉沉细弦，面色萎黄。神疲，体胖，声音低沉。中医诊断为胸痹心痛，证属气阴两虚，气滞血瘀型。

患者年龄49岁。主诉心悸10余年，伴胸闷、四肢关节肿痛、畏寒、面浮跗肿、小溲短少。中医病名心悸（心痹），证型为心阳不振、心脉瘀阻。病因病机为痹证日久，反复感邪，渐致心阳不振、心脉瘀阻。望诊见舌苔薄白；闻诊未提及；问诊见心悸阵作、怔忡不安、胸闷、四肢关节肿痛、畏寒、面浮跗肿、小溲短少；切诊见脉弦细而促结。

患者36岁，主诉神衰、四肢无力、手脚发凉、心慌气短、心神不定、失眠、情绪波动、头发麻、神晕。舌质嫩红，苔白，脉两寸俱弱，关脉稍滑，膝腱反射亢进。中医诊断为阴虚脏躁，病机为心阴不足，神不守舍，肝郁乘脾。

62岁男性，心前区闷痛气短3年，活动劳累加重，伴头晕疲乏双下肢沉重。舌质暗边尖有瘀点，口唇色暗，苔白，脉弦细。心电图T波低平ST段下移，超声心电图示冠心病改变。中医诊断胸痹、心痛。

76岁男性，发作性胸闷胸痛5年，加重月余。胸闷、胸痛、心慌气短，面色晦暗，舌质暗澹，舌苔厚腻，脉弦细。中医诊断为胸痹心痛、眩晕，证属心气不足，湿瘀内阻。病因病机为心脾气虚，痰湿内阻，气血运行障碍。

患者年龄78岁，女性。主诉急性心肌梗死，现症精神萎弱、气短、胸闷、出汗、肢冷。舌质暗红，苔黄腻，脉细数。辨证为真心痛，病性属心阳虚，心脉阻滞夹有脾胃积滞。舌质暗尖红，苔薄白，脉弦细，左寸脉弱。病机为气虚血瘀，心气不足，血脉瘀阻，脾胃积滞。

患者男性，51岁。主诉阵发性心前区刺痛伴胸闷3月余，加重7天。刻下症见心前区剧烈刺痛，伴有心慌、胸闷、气短、乏力、头晕、神疲、烦躁、失眠。面色晦黄，舌质暗红，舌苔薄白，脉弦细。中医诊断胸痹心痛，证型为气虚血瘀，肝郁扰神型。病机为气虚血瘀，肝郁扰神，心脉瘀阻，心血失养。

患者50岁，女性，主诉顽固失眠半年。面色不华，舌质稍淡，苔白腻，脉细而弱。病程半年，长期失眠伴头晕、头重、精神不振、食欲不佳。辨证为心气不足，心阴亏损，胆虚不眠。

患者70岁，女性，主诉冠心病8年，心前区疼痛2月。心痛彻背，每日发作，劳累后加重，伴胸闷憋气、后嵴燥热、口干苦、纳差腹胀、呃逆反酸、心悸多梦、大便干燥。舌质暗红，舌下络脉青紫怒张，脉沉弦。中医诊断心脉瘀阻，气阴两虚，胸阳不振。病机为心气不足，心血亏损，气虚血瘀，不通则痛。

胸痹 舌苔薄腻 舌质有紫气 脉弦细 气短 当脘间觉气攻 小溲尚有余沥 舌澹红 脉濡 痰浊夹瘀阻滞心脉 气机滞郁 心气不足

男，49岁，胸痛、胸闷、气短、心悸一年，加重2周，腹胀、口干、睡眠欠佳。舌质暗略胖，苔白，脉弦细。气阴两虚，气滞血瘀。

患者54岁，女性。乏力倦怠，纳呆食少，气短心悸，失眠健忘，头昏，时有呕恶。神情萎顿，形体消瘦，面黄不华，唇舌澹暗，舌体胖嫩，边有齿痕，质色暗澹，舌苔白腻，脉弦细，重按无力。中医病名胃癌，证型心脾两虚，瘀毒未尽，正虚邪恋。病因病机为正气不足，脾胃失健，心气不足，心血亏虚，胃气上逆，瘀毒未尽。

李某，女，57岁，反复头晕伴视物旋转10余年，加重1周。眩晕，心脾亏虚，痰浊阻窍证。舌淡无苔，脉弦细无力。睡眠欠安，恶梦多，小便稍频，痰少许，脱肛有时。病程长，因感冒劳累诱发。

女，33岁，心悸间断发作近5个月，月经量逐渐减少，心悸于月经来前明显，伴胸闷不舒、头晕失眠、倦怠乏力。舌质黯、苔白，脉弦细而结。中医诊断心悸，证属心气不足，兼心血瘀阻。望诊见舌质黯，舌苔白；闻诊未提；问诊见心悸、胸闷、头晕、失眠、倦怠、月经量少；切诊见脉弦细而结。

81岁男性，胸闷、气短、头晕10个月。心前区不适，耳鸣，头晕，双目干涩，精神萎靡，食欲不佳，下肢无力，步履艰难。浅表性胃炎、冠心病、高血压、多发性脑梗死。面色萎黄，舌质淡，舌苔薄白，脉沉细。头晕、胸闷、耳鸣、双目干涩、精神萎靡、食欲不佳、下肢无力。气阴两虚，瘀血痹阻。

患者年龄18岁，女性，主要症状为心悸胸闷半年。中医病名心悸，证型属心气不足，外邪内感于心。病因病机为心气不足，鼓动无力。望诊见舌胖、舌澹暗、苔薄。闻诊未提及。问诊见病程半年。切诊见脉弦细、结代、脉细。

38岁女性，少寐1年余，情绪差或过劳时加重，严重时彻夜不眠，伴胸闷、气短、心悸，面色晦暗，舌质暗红有瘀点，脉弦细，证属心气不足，心血瘀阻。

患者61岁，男性。主诉胸闷痛，反射至背，气短懒言，心悸气促，上楼加剧，心烦不寐，倦怠乏力，腰酸耳鸣，手足麻木，口干。舌澹红胖有齿痕，苔薄白，脉弦细。中医诊断为心气不足，胸阳不振。病因病机属本虚标实，心气不足，胸阳不振，气机紊乱。

患者55岁，男性，主诉心前区剧烈疼痛，伴有心慌、胸闷、气短、乏力、头晕、烦躁、纳差、腹胀、肢冷。中医诊断为胸痹心痛，证属气虚血瘀，寒凝心脉。面色苍白，舌质紫暗，舌苔薄白腻，脉沉细弦。心电图示前间壁心肌缺血。

患者男性，60岁。主诉陈旧性心肌梗塞2年，烦躁，易出汗，睡眠差，活动后疲劳。舌暗苔白，脉弦细。中医诊断气虚血瘀，心肾不交。病机为气虚血瘀，心气不足，心肾不交。舌象为舌暗苔白，脉象为弦细。