心气不足

患者男性，64岁。主诉头昏头晕，胸闷气短，脉搏缓慢，血压偏低。中医病名迟脉症，证型心气不足，心阳不振，血凝气滞。病因病机为心气不足，心阳不振，血凝气滞。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及头昏头晕、胸闷气短、脉搏缓慢、血压偏低。切诊脉搏20~30次/分，后脉搏54~60次/分，治疗后增至70次/分。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为发作性胸痛、胸闷3个月余，加重3天。病程3个月余。中医诊断为胸痹心痛，证属气虚血瘀，湿热内阻型。刻下症见胸痛彻背，放射至左肩胛及上肢内侧，伴胸闷，面色晦黄，舌质暗澹，苔黄腻，脉象弦细。检查示心率78次/min，血压110/86mmHg，冠脉造影示前降支中段近端85%局限性狭窄。按语指出病因病机为劳伤心脾，心气不足，湿热内阻，气血瘀滞。

男，60岁，心前区憋闷，短气，时有心绞痛发作，周身无力，病程3年余。胸阳痹阻，心气不足。舌苔白腻，脉沉无力。

67岁女性，心烦不安、夜不能眠20余日，素体虚弱，常有心悸、气短、失眠。舌尖赤苔白，脉滑而有力。辨证为心气不足，余热扰及神明。

患者39岁，女性。主要症状为心慌气促，胸部憋闷。双颊暗红，口唇紫绀，舌紫暗，脉细促。中医诊断为怔忡。病机为心气虚、心血瘀。病因属虚实夹杂，虚者为心气不足、心神失养，实者为血脉瘀阻、心脉不畅。

患者阴痿不举，心气不足，病程未提及。中医病名属阴痿，证型为心气不足，病因病机为君火衰弱，相火失助。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示阴痿不举，切诊未提及。

26岁男性，主诉心慌不安、阵发性早搏，病程1年半。证见心慌、心跳停搏感、胸闷、口干、寐差、乏力、大便偏糖。舌质偏黯苔淡黄薄腻，脉参伍不调。二诊见咽气、胃痛、大便溏烂、燥热心烦。三诊见胸闷、心慌气短、左背酸胀、头昏、夜寐有梦、苔薄黄质暗、脉小弦缓。四诊见胸闷、心慌、头昏梦多、苔薄黄质红、脉小弦滑。五诊见心胸闷痞、苔薄质暗、脉平调。六诊见偶有轻度发作、苔淡黄质红暗、脉小滑。

45岁男性，心慌气短，动则汗出，病程3年，近1年加重，近半个月不能行走。面色无华，肢体欠温，心悸气短，腰膝无力，动则汗出，纳差便溏，舌澹苔薄白，脉沉迟（心率45次/分）。辨证为心肾阳虚。

女性，57岁，心悸、失眠、心烦、体倦乏力、自汗、面色少华、毛发稀疏、舌淡、脉缓无力。中医病名：心悸，证型：心之气血两虚、卫阳不固。病因病机：心血不足，血不舍气，卫阳不固，汗液外泄。望诊：面色少华、毛发稀疏、舌淡。闻诊：未提及。问诊：心悸、失眠、心烦、体倦乏力、自汗。切诊：脉缓无力。

患者76岁，男性。主诉心悸、胸闷反复发作3年余。中医病名冠心病，证型心气不足、血脉瘀阻，病因病机为心气不足、心肾阳虚。望诊舌质澹，苔白。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象迟缓结代。

患者48岁，左侧胸部剧烈疼痛5小时，伴肩背痛及左侧小指疼痛，气短，喘促，面色青紫，四肢不温。舌质暗澹，脉沉涩。心电图示下壁心肌梗死。辨证为心脉瘀阻、阴寒凝滞，病机为阳微阴盛，痹结在胸，胸阳失宣，阴邪乘之，气机郁滞，血行不畅。舌澹、有齿痕，脉沉细。

患者女性，45岁。反复心悸、气促20年，加重1个月。AVR术后，MI(重)，TI(重)，心衰（心功能4级）。舌暗澹，苔薄白，右关浮紧，左手脉细数。舌质嫩胖、边有齿印，苔白微腻，右寸脉浮，结脉。气虚血瘀，脾失健运，心血不足，脉络阻滞。

患者49岁，男性。主诉高血压史六七年，近期心口痛牵连肩背，头痛，心悸，行动气逆。脉象沉细而弦，舌象少苔，睡眠不安，大便干结。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。

女，52岁，心悸、胸闷、气短、肢肿，病程未提及。中医病名：水肿。证型：心阳不振，痰瘀交阻，气机受阻。舌紫、苔白，脉沉细结代。唇绀，胸闷喘促，咳白色泡沫样痰，面浮肢肿，尿少，腹鸣便溏，完谷不化。

陈某，男，43岁，反复胸闷痛3月，再发1天。胸痹，气阴两虚。神疲气短，心前区闷痛，多梦易醒，舌澹红少津，苔薄白，脉细。舌澹红少津，苔薄白，脉细。

患者61岁，男性，主诉心前区憋闷疼痛1年余，伴心悸气短、早搏、失眠烦躁、恐惧，劳累或情绪波动时心绞痛发作频繁，痛放射左肩臂，持续2~5分钟，含服硝酸甘油可缓解。舌质澹暗，苔薄白，脉细弦偶结代。诊断为心气不足，心失所养，神不守舍。

患者46岁，男性。主诉心慌失眠，恐惧多疑，忧郁苦闷，幻觉妄想，神情呆滞，两目直视，胸闷气窒，频频叹气。病程4年。中医病名属癫证，证型为心气不足，痰浊蒙蔽心窍。舌质红，脉滑数。望诊见舌红，闻诊未提及，问诊见情绪怫郁，症状包括心慌、恐惧、幻觉、妄想、神情呆滞、胸闷气窒、叹气。切诊见脉滑数。

24岁男性，主诉心悸、胸闷、心悸、胸痛，病程一年。中医诊断为心阳不振，心气不足。证型属心阳不振，心气不足，反复感受寒凉之邪致气滞寒凝。面色微黄，舌质淡苔薄白，脉沉细迟。主要症状包括心悸、口淡、乏力、便溏、睡眠不佳、畏寒、双下肢发凉作痛、喜暖怕凉。

女，36岁。右肩疼痛伴右臂麻木发凉、浮肿，胸闷气短，腰酸腿软，畏寒背凉，不思饮食。病程半年。中医诊断：气血两虚，心气不足，肾阳亏损，命火式微，寒凝血滞，脉络痹阻。舌淡苔薄，左脉沉细，右脉无。血压左手110/65，右手无。血色素9克，血沉15mm/小时，抗“O”弱阳性。心电图无特殊变化。

患者51岁，女性，主诉发作性心慌、胸闷气短伴乏力2年余。刻下症见心慌、胸闷、气短、倦怠乏力、畏寒肢冷、胃脘胀痛、泛酸、嗳气、睡眠差。面色晦黄，神志倦怠，舌质澹暗，舌体适中，舌苔薄白，脉象沉细迟。中医诊断为胸痹心悸，证属心脾阳虚，血瘀内阻型。病因病机为脏气衰弱，思虑劳累，损伤心脾，肾阳不足，脾肾阳虚，血行迟滞，心失所养。