心气不足

患者63岁，男性，主诉头昏乏力10年余，加重半年。主要症状为头昏、偶有黑矇、易倦乏力。中医病名心悸，证型阳虚痰瘀，病因病机为心阳不振，痰瘀内阻。舌质淡红，苔根微腻，脉小迟。四诊信息显示舌象淡红、苔根微腻，脉小迟。

女，36岁。右肩疼痛伴右臂麻木发凉、浮肿，胸闷气短，腰酸腿软，畏寒背凉，不思饮食。病程半年。中医诊断：气血两虚，心气不足，肾阳亏损，命火式微，寒凝血滞，脉络痹阻。舌淡苔薄，左脉沉细，右脉无。血压左手110/65，右手无。血色素9克，血沉15mm/小时，抗“O”弱阳性。心电图无特殊变化。

59岁男性，主诉头晕眼花伴高血压8年，心悸、气短、胸闷、肢麻、乏力，近两周加重。体形肥胖高大，舌嫩红稍暗，苔腻，脉弦滑。中医诊断为胸痹、眩晕。病因病机为心气不足，痰瘀阻滞，肝阳偏盛。高血压病史，冠心病史，眼底动脉硬化I~Ⅱ°，心电图示心肌劳损、左室电压稍高，二级梯运动试验阳性。

患者51岁，女性，主诉发作性心慌、胸闷气短伴乏力2年余。刻下症见心慌、胸闷、气短、倦怠乏力、畏寒肢冷、胃脘胀痛、泛酸、嗳气、睡眠差。面色晦黄，神志倦怠，舌质澹暗，舌体适中，舌苔薄白，脉象沉细迟。中医诊断为胸痹心悸，证属心脾阳虚，血瘀内阻型。病因病机为脏气衰弱，思虑劳累，损伤心脾，肾阳不足，脾肾阳虚，血行迟滞，心失所养。

刘某，男，45岁，心悸、气短、胸中闷痛、烦躁眩晕1年。舌红，苔白微腻。气阴两虚，痰湿交阻，络脉不通。心电图示心动过速，右束传导阻滞。西医诊断为冠心病。

男，60岁，心前区憋闷，短气，时有心绞痛发作，周身无力，病程3年余。胸阳痹阻，心气不足。舌苔白腻，脉沉无力。

患者男性，64岁。主诉头昏头晕，胸闷气短，脉搏缓慢，血压偏低。中医病名迟脉症，证型心气不足，心阳不振，血凝气滞。病因病机为心气不足，心阳不振，血凝气滞。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及头昏头晕、胸闷气短、脉搏缓慢、血压偏低。切诊脉搏20~30次/分，后脉搏54~60次/分，治疗后增至70次/分。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为发作性胸痛、胸闷3个月余，加重3天。病程3个月余。中医诊断为胸痹心痛，证属气虚血瘀，湿热内阻型。刻下症见胸痛彻背，放射至左肩胛及上肢内侧，伴胸闷，面色晦黄，舌质暗澹，苔黄腻，脉象弦细。检查示心率78次/min，血压110/86mmHg，冠脉造影示前降支中段近端85%局限性狭窄。按语指出病因病机为劳伤心脾，心气不足，湿热内阻，气血瘀滞。

67岁女性，心烦不安、夜不能眠20余日，素体虚弱，常有心悸、气短、失眠。舌尖赤苔白，脉滑而有力。辨证为心气不足，余热扰及神明。

患者男性，51岁。主诉阵发性心前区刺痛伴胸闷3月余，加重7天。刻下症见心前区剧烈刺痛，伴有心慌、胸闷、气短、乏力、头晕、神疲、烦躁、失眠。面色晦黄，舌质暗红，舌苔薄白，脉弦细。中医诊断胸痹心痛，证型为气虚血瘀，肝郁扰神型。病机为气虚血瘀，肝郁扰神，心脉瘀阻，心血失养。

患者年龄43岁，男性。主诉心慌心悸持续半年，善惊易恐，闻响而发，寐欠安。伴随症状包括身困乏力、腰酸、恶风畏寒、晨起口干、纳差。舌淡苔白，脉沉稍数。中医诊断为心悸，证型为气阴两虚。病因为情志内伤，气阴受损，宗气不足，气血不行，心神不养。

75岁男性，主诉心前区疼痛间作1年余，加重1周。心前区疼痛不适，伴胸闷、憋气，耳鸣如蝉，左下肢外侧蚁行感。舌红，苔薄白，脉沉细。中医诊断胸痹心痛病，证型气虚血瘀证。

患者上下肢交替肿胀，心累心跳，偶发心绞痛，头昏耳鸣，肝脏微大，性情急躁，手腕胀痛。中医病名冠心病，证型心气不足，阴亏肝郁。望诊舌质红润，舌上少苔。闻诊未提及。问诊有心累心跳、头昏耳鸣、性情急躁、手腕胀痛、月经时间过长。切诊脉象至数清楚，根气稍足，脉象微细，脉象弦细。

26岁男性，主诉心慌不安、阵发性早搏，病程1年半。证见心慌、心跳停搏感、胸闷、口干、寐差、乏力、大便偏糖。舌质偏黯苔淡黄薄腻，脉参伍不调。二诊见咽气、胃痛、大便溏烂、燥热心烦。三诊见胸闷、心慌气短、左背酸胀、头昏、夜寐有梦、苔薄黄质暗、脉小弦缓。四诊见胸闷、心慌、头昏梦多、苔薄黄质红、脉小弦滑。五诊见心胸闷痞、苔薄质暗、脉平调。六诊见偶有轻度发作、苔淡黄质红暗、脉小滑。

患者65岁，男性，主诉间断性胸痛，近1年加重，胸痛位于心前区，伴有胸前如压重物、夜梦多、气短。中医诊断胸痹，证型为气滞血瘀、心脉痹阻。望诊见舌暗，切诊见脉弦。病因病机为瘀阻心脉，心脉失养，气滞则烦躁，心气不足则气短。

患者48岁，左侧胸部剧烈疼痛5小时，伴肩背痛及左侧小指疼痛，气短，喘促，面色青紫，四肢不温。舌质暗澹，脉沉涩。心电图示下壁心肌梗死。辨证为心脉瘀阻、阴寒凝滞，病机为阳微阴盛，痹结在胸，胸阳失宣，阴邪乘之，气机郁滞，血行不畅。舌澹、有齿痕，脉沉细。

胸痹 舌苔薄腻 舌质有紫气 脉弦细 气短 当脘间觉气攻 小溲尚有余沥 舌澹红 脉濡 痰浊夹瘀阻滞心脉 气机滞郁 心气不足

陈某，男，43岁，反复胸闷痛3月，再发1天。胸痹，气阴两虚。神疲气短，心前区闷痛，多梦易醒，舌澹红少津，苔薄白，脉细。舌澹红少津，苔薄白，脉细。

女，52岁，心悸、胸闷、气短、肢肿，病程未提及。中医病名：水肿。证型：心阳不振，痰瘀交阻，气机受阻。舌紫、苔白，脉沉细结代。唇绀，胸闷喘促，咳白色泡沫样痰，面浮肢肿，尿少，腹鸣便溏，完谷不化。

患者61岁，男性，主诉心前区憋闷疼痛1年余，伴心悸气短、早搏、失眠烦躁、恐惧，劳累或情绪波动时心绞痛发作频繁，痛放射左肩臂，持续2~5分钟，含服硝酸甘油可缓解。舌质澹暗，苔薄白，脉细弦偶结代。诊断为心气不足，心失所养，神不守舍。