心气不足

患者67岁，女性。主诉心绞痛缓解，气短乏力。病程未明确提及。中医病名胸痹心痛，证型气虚血瘀、心气虚显。病因病机为心气不足，血脉瘀滞。望诊舌质暗红、舌澹红，苔厚、苔薄黄。闻诊未提及。问诊有气短、乏力、纳差、耳鸣、口干。切诊脉弦细、脉沉细。

女，56岁，发作性胸背疼痛、胸闷心慌1月余，伴眩晕。胸背疼痛，胸闷心慌，头晕，睡眠欠佳，大便偏干。面色稍暗红，舌质澹，舌体偏大，舌苔薄腻，脉象沉细无力。胸痹心痛，眩晕。证属心脾虚弱，气滞血瘀。病因病机为心脾损伤，气血乏源，血行迟滞，心脉不畅，气机紊乱，寒凝血脉，心脉瘀阻。

男，69岁，隐性糖尿病6年余，3天前因感冒发热引起胸闷。病态窦房结综合征，心气不足。面色苍白，舌淡苔薄，脉缓无力。胸闷，心率异常。

武某，56岁，身热、自汗、面赤、胸闷气逼而痛引肩背、精神萎靡、少气懒言、声低气细、胃脘酸胀、恶心吐痰、不思食，舌白腻，脉微细数，心包摩擦音显著。中医病名属心包炎，证型未明确提及，病因病机未详述。望诊见面色赤，舌苔白腻；闻诊无特殊描述；问诊见症状多样，病程较长；切诊脉微细数。

患者18岁，女性。神情恍惚，目光疑虑，问之不答，孤僻独居，心悸不安，见人惊避，畏寒喜暖，朦胧嗜睡，神疲乏力，面色皖白。舌澹，苔白滑而润，脉迟弱无力。中医诊断为卑惵，证属心阳虚损，神失所养，痰闭心窍。

54岁男性，左半侧头部及肢体汗出两年，进食、饮水或活动后汗出溱溱，不耐风寒，易感冒，面色白，疲乏倦怠，夜不得寐。舌澹，苔白，脉浮虚无力。证属脾肺气虚、心气不足之自汗。

九旬高龄，主诉筋骨疼痛，俯拾小劳即痛，食不甘味。舌如镜面状，乏津。脉弦细，偶有代象。诊断气血俱衰，胃阴不足。舌象乏津，脉弦细，偶有代象。病程未明确。中医病名未明确，证型气血俱衰，胃阴不足。病因病机高年气血俱衰，胃阴不足。

赵姓妇，近四旬，素弱。怔忡不寐，午后发热，身困胸闷作恶，不思饮食，泄泻。右脉弦数，舌苔白腻，小便热。湿温病，病因病机为湿热内蕴，脾失健运。舌质舌尖红，中苔薄腻，脉转缓小。

患者年龄57岁，男性。主诉胸脘堵闷5年，加重3月，伴腹胀，午后加重，时有心慌气短。中医病名胸痹，证型心气不足，肝气郁结。舌苔白腻，舌质暗，脉弦细而结。

女，72岁，心前区疼痛，乏力，气短，胸闷，头晕头胀，眠欠安，大便溏，日三行，冠心病史20余年，高血压病史10余年，心电图示窦性心动过缓，肢导低电压，血压130/70mmHg，心脾气虚，湿邪停聚，心脉受阻，面色萎黄，舌质暗红，苔白厚腻，脉沉细。

76岁男性，阵发性左侧胸痛2年，加重1周。胸痹，证属心气不足，瘀血痹阻。胸部憋痛，向左肩背放射，伴有灼热感，自汗，口干，睡眠欠佳。舌质病黯，苔薄白，脉沉涩。

25岁男性，精神不振，多疑，坐卧不安，自言自语，面红，汗多，夜难入寐，大便结，渴喜冷饮，舌苔白黄相兼而润，边有齿痕，脉细数。神经官能症，证属阴虚内热，心神失养。面色红，舌苔白黄相兼而润，边有齿痕，脉细数。

75岁男性，胸痛、心悸反复发作10余年，劳累后易诱发。舌嫩红，舌质暗，苔中黄，脉细弦，结脉。中医诊断胸痹，证属心气不足，气滞血瘀。舌象嫩红、暗、中黄，脉细弦、结脉。

54岁男性，胸闷、胸痛、气短，病程4年。舌质红，苔少，脉细弦迟缓。胸痹，气阴两虚型。心电图示窦性心动过缓，左室外膜高电压。血压165/92mmHg。形体较瘦，夜卧欠安，踝部浮肿，胃纳减退。

患者年龄25岁，男性。主诉手足心汗多已10余年，手汗尤甚，遇精神紧张则汗出多如水洗，夜寐欠安。舌澹红，苔薄白，脉细。中医诊断心阳虚。病因病机为心气不足，营卫不和，导致汗出异常。四诊信息包括舌澹红、苔薄白、脉细。

患者57岁，男性，主诉头晕、呕吐、耳鸣、血压低、脱肛。中医病名眩晕，证型中虚脾弱夹痰，兼心气不足。望诊舌淡无苔，闻诊未提，问诊见纳减、嗳气、矢气多、失眠、恶梦、小便频，切诊脉弦细无力。二诊脉迟滑，舌正中心苔薄腻，三诊脉虚，舌正无苔。

患者年龄34岁，女性。主诉病毒性心肌炎，Ⅱ度房室传导阻滞。心悸、气短、自汗，活动时加重，四肢欠温。舌苔白，脉沉迟而弱。心电图示窦性心律，P波后有QRS波脱落，呈2:1传导，T波广泛低平倒置。

患者女性，45岁。主诉反复心悸、气促20年，加重1个月。中医病名心悸，证型心气不足，心脉瘀阻。舌暗淡，苔薄白，右关浮紧，左手脉细数。第二次查房时舌质嫩胖、边有齿印，苔白微腻，右寸脉浮，结脉。病程长，病机属气虚血瘀，脾失健运，气血生化乏源。

24岁女性，主诉头胀不寐3年，近2月加剧，伴神志模煳、面色白、食少、干呕、气短乏力、懒言。舌质淡、苔薄，脉弦细而寸弱。证属气郁血虚。

60岁男性，发作性胸痛、胸闷、气短2个月余。面色晦暗，舌质暗澹，舌苔薄腻，脉弦细滑。冠脉多支多发粥样硬化斑块形成，前降支中远段肌桥形成。中医诊断为胸痹心痛，证属心气不足、湿瘀内阻型。心气不足，湿瘀内阻，血行不利，心脉不畅。