心气不足

患者年龄58岁，男性。主诉胸闷、左胸疼痛牵及肩臂、头晕、心悸、气憋、四肢麻木、夜寐不安。病程4年，反复发作。中医诊断胸痹，证型为气滞血瘀，心血瘀阻。望诊面色晦滞，舌质紫暗有瘀斑，苔白。闻诊未提。问诊见饮食欠佳、神疲懒言。切诊脉弦涩。

62岁男性，眩晕耳鸣，气短心慌，神倦懒言，左肢偏枯，痿废不用，左手握力微弱，下肢不能移步，口舌微㖞，语言不清，舌澹胖，脉细迟弱，高血压病史十余年，高脂血症，冠心病，中医诊断中经络，病因病机为心气不足、心脉瘀阻、胸阳不振、大气下陷，气虚无力运血，脑中缺血，脑失所营，因虚而瘀。

患者58岁，男性。心悸怔忡3年，伴早搏、胸闷隐痛、痛甚彻背、头胀耳鸣、血压偏高、两手欠温、下肢麻木。苔薄腻，脉细弦。心血不足，肝阳偏亢，挟痰热内恋，心血循环欠顺，心气不和。舌象薄腻，脉象细弦。

患者36岁，女性。主诉心烦失眠2年。现病史示入睡困难，易醒，心烦，急躁，恐惧，记忆力下降，情绪低落。舌澹红，苔薄黄，脉沉弦。中医诊断为郁证，证型为肝郁气滞。病因病机为肝气郁结，肝火上攻，血不养心，心神不宁。

祁某，30岁，阳痿，精子少不孕，心惊、失眠，全身乏力，面色晦暗少华，脉虚。中医病名：阳痿，证型：肾精亏虚，病因病机：肾精不足，心气亏虚。望诊：面色晦暗少华。闻诊：未提及。问诊：阳痿、精子少、心惊、失眠、乏力。切诊：脉虚。

患者年龄45岁，男性。主诉胸闷、胸痛间发6年。中医病名胸痹，证型气阴两虚，心脉瘀阻。病因病机为心气不足，心阴亏损，血行不畅，心脉瘀阻，阴气凝滞，肝肾亏虚。望诊舌质稍红苔薄白。闻诊未提及。问诊有胸部憋闷、梗塞感，时有胸痛，腰痛，视物模煳，口干，疲乏。切诊脉细。

患者年龄56岁，女性。主诉耳鸣2年，近2周加重。主要症状包括耳鸣、头晕、胸中烦闷、气短乏力、腰痠膝软、纳谷不香、大便不畅。舌澹白，苔薄黄，脉沉细。中医诊断为耳鸣，证属气血不足，肾精亏损。病因病机为年过半百，气血不足，清气不升，耳窍失养，肾亏腰腑失养，舌脉为气血两虚之征。病位在肾。

李某，女，48岁，头痛持续不已，泛恶，情绪抑郁不乐，急躁易怒，多疑，精神恍惚，耳中时闻语言声，睡眠甚差，恶梦惊恐，耳鸣，头昏，腰酸，白带多，神疲乏力，面色无华。舌薄腻，脉细数。诊断为思虑忧愁过度，耗伤心气，兼有肝郁气滞，风阳上扰。耳中语言声，情绪异常，睡眠障碍，白带多，神疲乏力，面色无华，脉细数，舌薄腻。

74岁女性患者，主诉心悸半年，伴失眠、纳差、口干、自汗、盗汗、动则汗出。舌黯红、舌下青紫，苔少，脉弦滑。病史有冠心病、心律失常。中医诊断气阴两虚，心神失养。舌黯红、舌下青紫，苔少，脉弦滑数。心悸怔忡，失眠，自汗，盗汗，纳差，口干，二便调。脉弦滑数。舌红少苔。

患者55岁，女性。主诉心慌心悸2月，加重2天。胸痹气阴两虚证。症状包括心悸不安、气短、自汗、口干少津、心烦不安、头晕耳鸣、体虚胖、大便干结。望诊见面色稍红润。闻诊未见明显异常。问诊提示体虚、大便不畅。切诊示脉细数结代。心音减弱，心尖区第一心音减弱，心电图示心肌缺血、心律失常、窦性心动过速、室性早博、阵发性心动过速、心房颤动及房室传导阻滞。

产后五旬，体虚不复，面色苍白，夜不安寐，不能纳谷，呕吐，大便泄泻，虚汗自出。右濡软，左虚弦，苔白腻。心营失养，脾胃两伤。营卫不和，心神不安，脾胃运化失常。肺胃之气失于和降。心悸不安寐。面色苍白，苔白腻，苔腻。脉濡软，左虚弦。

患者，男，72岁。发作性胸痛、胸闷12年，伴乏力2年余。胸痹心痛。证属心脾虚弱，气滞血瘀型。面色转红，舌质澹红，舌苔薄白，脉弦细缓和。心率54次/min，血压124/86mmHg。陈旧性下壁心肌梗死，侧壁心肌缺血，左室舒张功能减低。心脾虚弱，气滞血瘀病机。

患者年龄50岁，女性。主诉心悸、心动过缓、头晕头痛、四肢酸痛、潮热自汗、胸痛彻背、大便干结、口干且苦。中医病名心肌炎，证型心血不足，心气衰弱，兼肝阳上亢。望诊苔薄，闻诊无特殊，问诊有高血压、喉中痰粘、大便干结、膝关节酸痛，切诊脉细缓、细软、细滑、细小。

患者年龄62岁，女性。主诉心悸、胸闷、乏力反复30余年，加重2周，伴下肢水肿。既往有风湿性心脏病30余年。刻下症状包括心悸、胸闷、乏力、怕冷、下肢水肿、气短、夜间难以平卧、小便少、纳呆、眠差、口渴、口唇紫黯。舌质淡黯瘀斑，舌苔少，脉细涩、结代。中医诊断为气虚血瘀，心阳闭阻，阳虚水肿。

五十八岁男性，呼吸似无，心跳尚微，觉心下痰气高耸，昏厥不语。脚气冲心，病因花酒态饮，年老血气衰弱，不胜其湿，毒发而为脚气冲心。面色晦暗，舌象未详，声音低微，胸腹胀实，有杂音，心有痰积，脉象未详。

患者52岁，男性，主诉胸闷憋气、左上胸部阵痛3年，伴气短难伸、阵发性心绞痛、头晕目昏、心慌少气、心痛彻背、烦躁失眠、食欲不振、精神萎靡、全身乏力。脉象沉弦而细，按之无力，舌质暗红，舌尖、边有小瘀血点，舌苔薄白而腻。中医诊断为胸痹，证型属胸阳不振、痰湿与血瘀痹阻冠脉、心血不足。病机为湿痰内阻，瘀血痹阻胸阳，心脉不通。

5岁男童，心悸2个月，素体较弱，病毒性感冒后低热，心悸阵发，夜间平卧气短喘促，睡眠不安，面色无华，易出汗，舌澹红苔薄白，脉细软时有结代，心电图示P-R、Q-T间期延长，ST下移，房性期前收缩，中医诊断心悸，证型心气不足，病因病机为心气受损，血行无力，脉来结代，气虚之征。

杨某，40岁，血虚，肝气亢而为害，经行时少腹渐胀，心悸荡漾不宁，夜寐不沉。舌红，脉濡细而结代。中医病名属心悸，证型为心气心阴不足，病因病机为阴亏所致。望诊见舌红，闻诊未提及，问诊见心悸、夜寐不沉、经行少腹胀，切诊见脉濡细而结代。

患者年龄86岁，男性。倦怠乏力，头晕，步态不稳，口干舌燥，微咳，大便干，小便昼少夜频。脾肾两虚虚劳，脑供血不足，慢性肾功能不全。舌澹红，苔薄白，脉沉弦。病程较长，伴有心气不足之象。

患者38岁，男性。主诉神志失常，表现为躁乱不安、两目直视、自言自语、睡眠不安、多做恶梦、大便秘结、小便短赤。病程半年。中医病名神志失常，证型肝胆实火挟痰热。脉弦而有力，舌苔黄腻。病因病机为受惊、抑郁过度、心气不足、肝气郁结、肝胆实火。