心火上炎

患者25岁，男性，遗精2年，伴口疮反复发作。舌红，苔少，薄白微黄，脉细弦。中医诊断为遗精，证型为肝肾阴虚，心火上炎，心肾不交，下扰精室。舌象见舌红，苔少薄黄，脉象为脉细弦。

患者男性，53岁。反复口疮10余年，疼痛难忍，进食加剧。纳减，口干苦，大便干结，小便黄。舌尖红，苔厚微黄。脉细滑数。口腔黏膜多处溃疡，色澹黄而白，有脓点。病机为胃肠火热上攻，虚火上炎。

患者36岁，男性。主诉操劳过度后口吐鲜血，吐血后畏寒，胸中痞闷，足胫冷，面色赤。中医诊断为上热下寒，证型为心火上炎，上热下寒。脉象浮芤。望诊见面色赤，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见吐血、畏寒、胸痞、足胫冷。切诊脉浮芤。

患者41岁，男性。长期失眠5年余，近症见心烦热、躁动不安、头目眩晕、纳呆、胃脘不舒、泛泛欲恶、夜半烦甚、胸膈满闷。面色晦暗，舌苔厚腻，脉弦滑。气血两虚，痰湿中阻，阳不入阴。病机为痰湿阻于中脘，阳气不潜，致失眠、烦躁、胃脘不适。

舌上出血不止，舌红烂，裂纹中有红痕，血从痕中流出。心火太炎，肾水不济，心肾不交，廉泉失养。舌干涸，津液亏虚。心肾相生关系失衡，肾水不足，心火上炎，伤及舌体。

患者23岁，男性，主诉发狂近半年，病情不稳定，近日加重，昼夜狂躁不休，言语失常。神情躁动，面红目赤，五心烦热，舌红少苔，脉细数。病史提示一年前因婚事未如愿，终日闷闷不乐，诊断为神经衰弱，失眠多梦，遗精耳鸣。中医诊断为本虚标实证，病因病机为久耗肾精，劳神过度，水亏不济，心火上炎，心神失守。

女性，55岁，口腔溃疡反复发作4年，口腔黏膜多处溃疡，上覆白色薄膜，周围红晕，疼痛剧烈，伴有口臭。证属心火上炎，不能下蛰。

患者28岁，主诉失眠、头晕、气短、面浮。舌质鲜红，脉弦。中医病名属失眠，证型为心肝血虚火旺。病因病机为心肝阴血不足，神魂不宁。望诊见舌质鲜红，面浮。闻诊未提。问诊含失眠、头晕、气短、面浮。切诊见脉弦。

患者男性，舌衄时发时止。中医病名属出血证，证型为心火上炎。舌质红，脉数。病程未提及。

5个月女婴，口舌生疮，白腐满舌，流涎，啼哭不安，舌尖红赤，指纹紫滞。诊断为鹅口疮。证属心脾积热，上侵口面。舌象红赤，指纹紫滞。

患者50岁女性，主诉舌尖溃疡反复发作多年，近两周加重。舌体疼痛疮疡溃烂，口干唇燥，小便黄，舌红苔薄黄，脉小。中医诊断为心火上炎证。

患者24岁，女性。主诉腰痠痛、心悸气微促。病程较长，有慢性肾炎病史，伴甲状腺肿大。面色微黄，唇淡红，舌质红，苔薄白而润，脉沉弦。中医诊断为心肾不交，肾水亏不能济心火，热移小肠，导致小便时有血出，心悸气促，睡眠多梦。

女性，26岁，主诉心悸不安、胸窒欲绝、睡时汗出、五心潮热、纳亢体瘦、肢软乏力、性情急躁、夜睡不佳，病程一年余。舌苔薄白、舌质尖红，脉细弦稍数。中医诊断为心肝阴虚，证属肝血阴虚、肝木失荣、木火引动心火。病机为肝阴亏损、虚火扰心、心阴不足、心失所养。

心悸不宁，咳嗽气促 肺胀 心胃之火上逆于肺 咳甚见红 面色晦暗 舌红苔黄 脉数 病程未明确

六旬余，喘证，唾血痰，稍行动则气喘。肾阴虚火逆喘证。肾水不能上济于心，心火不能下交于肾，逆于肺而为喘。舌象未提，脉象未提。

男，32岁，头痛失眠，多梦身倦，口干纳差，心悸气短，病程未提及。中医病名：头痛，证型：肾虚肝盛，心肾不交，病因病机：肾阴虚不能制约亢阳，肝阳偏亢，风阳上扰，心火上炎。望诊：未提及，闻诊：未提及，问诊：头痛失眠，多梦身倦，口干纳差，心悸气短，切诊：脉虚弦。

女，62岁，胸闷痛阵发1年余，情志不畅加重，头昏头胀，口干欲饮，疲乏无力。舌红，苔薄黄，脉沉细，血压26/15kPa，EKG示冠状动脉供血不足。不稳定型心绞痛。肝阳上亢，阴虚内热，心火亢盛，营阴不足。舌边尖灼痛，舌红，苔薄黄，脉沉细。

6个月男婴，面色萎黄，形瘦如柴，头大顶小，低热，口腔溃疡，烦躁啼哭，大便结，小便黄少，指纹杂乱而紫，舌质红，苔薄黄。证属心火上炎，脾虚津亏。

女，35岁，失眠三个月，烦躁难眠，心悸头昏。舌尖红，脉细弦。失眠，心火上炎，肾阴亏损，心肾不交。

患者61岁，男性。主诉口舌生疮2日。病史有复发性口腔溃疡10余年，因情绪波动诱发。临床表现包括疼痛剧烈，舌尖、舌缘及唇颊黏膜多处溃疡，边缘整齐，溃疡面鲜红，周围充血，伴心烦口干、大便干结、小便短赤。舌红绛少苔，舌体活动受限。脉弦数。诊断为复发性口疮，证属心脾火旺。