心火上炎

患者主诉肺象空悬，气窒声音不出，舌热灼不展。中医病名属肺病，证型为热毒壅肺。病因病机为辛热酒毒之痹。望诊见舌象热灼，舌本不展。闻诊声音气窒。问诊提示肺气壅滞，声音不出。切诊未提及脉象。

男，36岁，失眠头痛，病程月余。舌红少苔，脉弦细数。肝阴亏虚，心火上炎。烦躁易怒，恶心烦热，头晕耳鸣，口眼干燥，阳事易举。

8岁患者，主诉鼻流清涕，咽中有痰及异物感，时欲吭咯，伴恶心咳嗽。体质素不强健，易患感冒及咽痛。咽后壁涕下流，悬雍下垂松弛。舌苔腻，脉滑。中医病名为鼻鼽，证型属脾肺气虚，病因病机为脾虚痰湿上犯，肺气失宣。

小儿持续悲啼，如醉状态，不进食，病程九十日。惊风病名，病因属外感惊吓，病机为心神失养。面色晦暗，舌淡，脉弱。

男，34岁，二眦胬肉，红肿高蕴，睛痛沙涩，昼眵多胶黏，舌尖赤，脉数，小便短赤，症由心火上炎

患者年龄64岁，男性。主要症状为舌暗红、肿大胀痛，不能伸出口外，进食吞咽困难，言语低微，大便少，小便黄。病程10余天。中医诊断为心火上炎，痰热凝结，瘀阻脉络。望诊见舌体肿大，舌色暗红。闻诊见言语低微。问诊见进食吞咽困难，大便少，小便黄。切诊见脉象未提及。

患者55岁，男性，主诉口干口苦、饮水多、小便频数、消瘦、纳食不香、头晕、心悸而烦、乏力。舌质黯红中有裂纹，苔略厚而干，脉弦细而数。中医诊断为消渴，证型为阴虚兼郁热，病位在上焦。病因病机为燥热耗伤肺胃之阴，心阴暗耗，心火上炎。

女，34岁，心悸不宁，胸中懊恼，夜烦难寐，头目昏眩，耳鸣时作，口苦咽干，病程盈月。舌红，脉细数。肾阴不足，心火上炎。

患者年龄13岁，男性。主诉近两个月舌质发燥，不欲热饮，嚼食下咽有疼痛感。体征见舌质黑，面色苍白，脉浮紧。辨证为心火上炎，津液败损，火毒内结。肿瘤呈团状丛生，大的似绿豆，小的同谷粒。症状包括发音不清，疼痛啼哭，饮食困难。

曹恩泽幼承家学，出生于徽州歙县蜀口曹氏外科世家，自幼受医学熏陶。父亲行医时注重望、闻、问、切，医德高尚，施治细致。曹恩泽常随父观察学习，熟悉诊断流程，受医德教育，立志从医。

患者54岁，女性。高热神昏，不省人事，不能语言，肢体瘫痪。舌质红绛苔干黑，脉洪滑数。中医诊断为类中风病之迫厥证。病因属情志过激，过度疲劳，气血上行，脉络破裂，血瘀于脑。病机为气血逆乱，神气失守，经脉失养，肝肾阴液大伤，三焦相火亢极，血瘀化毒。

患者21岁，女性。主诉间断性血便、齿衄、皮肤紫癜5月，加重1月。面色皖白无华，牙龈出血，血便色暗红，每日3~4次，全身皮肤散在紫癜，四肢为重，头晕、疲乏、气短、便溏、纳呆、畏寒肢冷、口干渴、心悸、心慌、动则加剧，舌质澹红、舌体胖大、边有齿痕，苔薄黄少津，脉沉细数。中医诊断血证。辨证脾阳亏虚，统摄乏力，胃热内盛，迫血妄行。西医诊断获得性FⅡ、Ⅶ、Ⅺ、X缺乏症，失血性贫血。

27岁女性，妊娠3月，口舌生疮。阴虚血热证，实火病机，心火上炎。舌象未提，脉象未提。主诉为口舌生疮，病程3月。

患者女性，42岁。心烦失眠15年。主要症状包括心烦失眠、头目眩晕、遇事易惊、心中动悸、惕惕不安、心若空悬、肢体痿软、步履不稳。面色暗澹，舌质红、少苔，脉弦细数。血压175/100毫米汞柱。中医诊断为惊悸，辨证为阴虚心烦，惊悸。

唐某某，71岁，主诉心悸、气促、失眠1个月。形体消瘦，精神不佳，口干，便秘。舌尖红，苔少，脉细而结代。诊断为心悸，辨证为心阴亏虚，心火上炎证。

16岁女性，主诉口疮1年余，唇内、舌尖溃烂，周围红肿，饮食及说话时疼痛加重，小便黄少，大便秘结。舌质红，苔腻黄，脉沉数有力。中医诊断为心脾伏火口疮。证属心脾伏热，脾热熏蒸，心火上炎，津液被灼，脉象沉数有力。

口内生肉球，有根如线，长五寸，吐之能纳食，掐之痛彻心臆。舌象未提及，脉象未提及。属异症，治无成法。病因病机未详述。

女，23岁，病程3年余。心烦头晕，彻夜不眠，眠而多梦，咽干，手足心热，纳差，乏力。面色红，舌质红、苔少，脉细数。证型为心火上炎，热炽血结，内扰心神。病因病机为心肝火旺。

女性，38岁，眼睑奇痒半年，日轻夜重，伴白睛红赤、眼角分泌物，心烦易怒，经前乳房胀痛，失眠多梦，神疲乏力，口中和，大便干。面色少华，眼睑皮肤粗糙稍硬有鳞屑，眼角有分泌物，乳房触痛，舌质红边有淤斑，苔白，脉弦细。睑弦赤烂病，肝郁脾虚，气血不畅，郁而化火生风，脾虚生湿，湿热风邪上犯眼睑。

患者年龄56岁，男性。主要症状为颈部、腰围部、骶尾部皮损成片，粗糙肥厚呈苔藓样变，伴有抓痕及血痂，瘙痒剧烈，夜间尤甚。病程3年。舌质红，脉弦。中医诊断为肝热血燥。病因病机为情志不遂，心火上炎，气血运行失调，日久耗血伤阴，血虚化燥生风，或脾蕴湿热，复感风邪，蕴阻肌肤。