心火上炎

患者年龄25岁，男性。主要症状为两眼发红2个月。中医病名为两眼慢性结膜炎。证型为心火上炎。病因病机为心火上炎，舌质红绛，脉象细数。望诊见两眼角膜透明，内外眦球结膜充血，分泌物较多。闻诊未提及。问诊见口渴喜饮，烦热不寐。切诊见脉象细数。

六十余岁，身热数日不已，舌根肿起，舌尖亦肿，肿至满口，比原舌大二倍。舌象见舌根及舌尖肿胀，舌体增大。病势转凶，舌肿满口，血实证。病因属心火亢盛，血热壅盛，致舌肿痛。

患者45岁，男性。主诉慢性口腔溃疡缠绵不愈，病程5年余。主要症状为口腔颊内舌部溃烂、疼痛、口干、小便黄。舌质红，脉细数。中医诊断为阴液亏损，水不制火，虚火上炎。病因病机为素体阴虚，操劳过度，阴液亏耗，水不济火，心火上炎，蒸灼口舌。

患者女性，60岁。口疮反复发作6年，刻下唇内溃疡疼痛，唇外溃烂，口臭，口渴，心烦，纳呆，失眠多梦，大便干，小便黄。舌质红，少苔，脉细数。中医诊断为脾蕴湿热，心阴不足。辨证为脾蕴湿热，心阴不足。舌象舌质红，少苔，脉象脉细数。

患者男性，42岁。主诉不寐，心烦，头晕健忘，小便短赤而热。舌象舌尖赤而起刺，苔薄黄。脉细数。诊断为心肾阴虚，心火上炎。病因病机为内热清而未尽，心火上炎，阴虚火旺。

患者36岁，主诉乳汁自出，病程半年。舌质略暗，苔薄黄腻，脉细弦。诊断为乳汁自出，辨证为肝郁化火，冲任失调。初诊时月经后期，量少色淡，易烦躁，胃酸，大便干，小便调。乳房B超示双乳乳腺增生症。二诊时溢乳仍存，舌苔薄腻，脉细弦。三诊时溢乳减少，乳胀腰酸。四诊时月经恢复，无溢乳。

患者年老，虚烦不寐，大便不通，脐下热气上冲于心，昏乱欲绝。中医病名属虚烦不寐，证型为肾水大亏，病因病机为肾水不足，虚火上冲，心肾不交。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见虚烦、大便不通、脐下热气上冲，切诊未提及。

男，67岁，头晕、失眠、记忆力差、饭后恶心、四肢对称性神经性皮炎、瘙痒。神经衰弱病程6年。头痛、失眠、神经性皮炎。肝阳上亢、心火上炎、风热袭表。面色晦暗，舌红苔薄黄。声音低微，无特殊气味。头晕、失眠、记忆力差、饭后恶心、四肢瘙痒。脉弦细。

男，33岁，腹泻10年，加重1个月。大便不成形，便前腹痛，便后痛减，日1~2次，近一月每日5次，水泻，便前腹痛。舌边尖红，苔白少津，脉沉弦。泄泻（心移热于小肠）。慢性结肠炎。腹软无压痛。口渴喜饮，口臭，汗多，肛门灼热。

患者男性，54岁。主诉舌炎3月余。症状包括舌红中心光剥无苔，临睡前出血，出血间隔一天，有时天天出血，出血前舌面有粘腻感，清理后出血，血丝为主，偶见小血块，不发作时舌无不适，近月余舌心有裂痛感。舌象舌红中心光剥无苔。

男，32岁，头痛失眠，多梦身倦，口干纳差，心悸气短，病程未提及。中医病名：头痛，证型：肾虚肝盛，心肾不交，病因病机：肾阴虚不能制约亢阳，肝阳偏亢，风阳上扰，心火上炎。望诊：未提及，闻诊：未提及，问诊：头痛失眠，多梦身倦，口干纳差，心悸气短，切诊：脉虚弦。

患者年龄13岁，男性。主诉近两个月舌质发燥，不欲热饮，嚼食下咽有疼痛感。体征见舌质黑，面色苍白，脉浮紧。辨证为心火上炎，津液败损，火毒内结。肿瘤呈团状丛生，大的似绿豆，小的同谷粒。症状包括发音不清，疼痛啼哭，饮食困难。

女，34岁，心悸不宁，胸中懊恼，夜烦难寐，头目昏眩，耳鸣时作，口苦咽干，病程盈月。舌红，脉细数。肾阴不足，心火上炎。

患者年龄2岁8个月，主要症状包括壮热、咳嗽稀、口内疼痛、流涎拒食、咽红且痛、小溲短赤、大便干燥。中医病名口疳，证型未明确提及，病机为感染邪毒，脾胃蕴热，心火上炎。望诊见口角糜烂，舌面、唇内黏膜及齿龈多处溃疡，扁桃体红肿Ⅱ度，淋巴结肿大。舌质红，苔薄腻。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊见脉滑数。

患者21岁，女性。主诉间断性血便、齿衄、皮肤紫癜5月，加重1月。面色皖白无华，牙龈出血，血便色暗红，每日3~4次，全身皮肤散在紫癜，四肢为重，头晕、疲乏、气短、便溏、纳呆、畏寒肢冷、口干渴、心悸、心慌、动则加剧，舌质澹红、舌体胖大、边有齿痕，苔薄黄少津，脉沉细数。中医诊断血证。辨证脾阳亏虚，统摄乏力，胃热内盛，迫血妄行。西医诊断获得性FⅡ、Ⅶ、Ⅺ、X缺乏症，失血性贫血。

86岁男性，主要症状为肚子不适、胸闷、呼吸困难、恶心呕吐、拉稀便、高热、说梦话、大小便失禁，病程为1天。症属伏暑，病因病机为暑湿内蕴，扰及心神。面赤气粗，谵妄错语，烦躁不安，半昏迷状态，脉洪大，脉搏108次/分，舌质红，舌面干燥，舌根黄厚苔。

男，36岁，失眠头痛，病程月余。舌红少苔，脉弦细数。肝阴亏虚，心火上炎。烦躁易怒，恶心烦热，头晕耳鸣，口眼干燥，阳事易举。

患者年龄四十岁。两目俱瘀肉满珠。脾主肌肉，脾胃实热，导致肌肉滞留。面色萎黄，舌质红，苔黄腻。脉弦滑。病因属脾胃实热，病机为脾胃肉滞，瘀热壅盛。

女，23岁，病程3年余。心烦头晕，彻夜不眠，眠而多梦，咽干，手足心热，纳差，乏力。面色红，舌质红、苔少，脉细数。证型为心火上炎，热炽血结，内扰心神。病因病机为心肝火旺。

口内生肉球，有根如线，长五寸，吐之能纳食，掐之痛彻心臆。舌象未提及，脉象未提及。属异症，治无成法。病因病机未详述。