心火上炎

女，50岁，左颈部包块进行性增大。左颈部、右侧颈部、双腋窝、双腹股沟淋巴结侵犯，肺部侵犯，偶咳，自汗，阵发潮热，健忘，偶有恶心反酸，纳眠可，大便成形但便前腹痛，日行二三次，皮肤色素沉着。舌质紫、尖边略红，苔白，脉沉弦细数。辨证为痰瘀互结，脾肾不足，兼有内热。舌青紫、尖红、有齿痕，苔白，脉沉略弦。瘀血作祟，心火上炎，兼有脾虚。

舌下肿胀痛硬，饮食不进。重舌，心火上炎，热壅舌根。舌质红，脉数。

患者年龄卅许，主要症状为经后胃空、多食方饱、下肢及腰部酸痛。中医病名为胃空，证型为血虚火上炎、下焦虚寒。病因病机为血虚，火上炎而不能温下焦。脉象两寸数，两关暨右尺无力。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史未提及，脉象为两寸数、两关暨右尺无力。

患者男性，主诉舌尖赤，脉细。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及舌尖赤，切诊提及脉细。

患者出现痰嗽、唾血、吐血，血色紫黑成块，伴有肌肤生麻、头痛、寒热、口渴、食减、出汗、遗精、惊恐善忘、失眠、胸腹滞痛、气逆作喘、右脚热肿作痛、大便溏滑。病因病机为中焦阳气败坏，水气上逆，火气下陷，肺胃不降，水火分离。中医病名为吐血，证型为中焦阳虚、水气上逆。望诊见肌肤生麻，舌象未提及。闻诊见咳喘、痰涎。问诊见寒热、口渴、食减、出汗、遗精、惊恐善忘、失眠、胸腹滞痛、气逆作喘、右脚热肿、大便溏滑。切诊见脉象未提及。

患者46岁，女性，主诉舌前半部发痒，进食辛辣后加重，伴舌尖疼痛，病程逾一年。舌质稍红，舌尖有瘀点瘀斑，舌后半部黄腻苔，脉弦细数。中医病名为舌痒，证型为心肾阴虚，瘀血内阻，下焦湿热，风邪上扰。病机为心肾阴虚，瘀血内阻，下焦湿热，风邪上扰。

患者形体清瘦，脉弦数劲指，数日不寐，寐则口中乱语，睡中惊怖，唇舌如常。主诉眩晕，四肢如麻，人事默默，胸紧气促，喉内痰鸣。中医病名眩晕，证型肝风，病因病机为肝火太旺，血燥风张，心肾失交，心火上炎。望诊面色两颧赤如火烙，舌象未提及。闻诊未提及。问诊包括不寐、口中乱语、惊怖。切诊脉弦数劲指。

女性，45岁，月经周期紊乱，经血时通时闭，经量时多时少，头面部烘热，性情激燥易怒，失眠多梦。舌红苔白，脉弦数。辨证为经气逆乱。

女，61岁。干咳、咽痒干痛伴多处口腔溃疡1个月。咽喉粘膜红降，后壁见大量滤泡，口渴喜冷饮，饮后渴不解，舌红降，苔少，脉数。辨证为心火上炎之喉咳。

54岁男性，舌炎3月余，舌红中心光剥无苔，临睡前出血，出血前舌面有粘腻感，出血以血丝为主，偶见小血块，不发作时舌无不适，舌心有裂痛感，口干喜温饮，热饮时舌心有烧灼感，睡眠差，夜卧咽干，疲乏，目不欲睁。舌红、苔剥、脉细数。病机为心火上炎，灼伤阳络。

患者女性，48岁。主诉齿龈肿胀、口舌浅溃疡、疼痛流涎、咀嚼不便、喉间阻闷、头晕、大便干结、小便黄、睡眠不安。舌尖红，有黄苔，脉弦数。辨证为脾胃积热，心火上炎。

男，43岁，入睡困难2年，加重伴腰痛1个月。烦躁、头痛、耳鸣、五心烦热、盗汗、咽干。舌红，苔白，脉弦滑。不寐，心肾不交证。

患者年龄73岁，男性。主诉右眼视力减退3个月，视物模糊如有物遮盖，有时偏头痛。病程3个月。中医病名暴盲，证型思虑过度，劳伤心神，心阴不足，心火上炎，络伤血溢。舌红，苔薄黄，脉大无力。全身症状包括口干、出汗。

50岁男性，舌面疼痛伴出血，舌体转动不灵活，说话困难，口干舌燥，食之无味，进食刺激性或硬食物疼痛加重，心烦失眠，大便秘结3月余。舌面凹凸不平散布红色颗粒，表面有出血点，舌体水肿肥厚，舌边有红刺，舌光剥无津液，脉弦细。中医辨证为胃阴枯竭、心火上炎，舌菌之症。

患者35岁，男性。主诉头昏脑涨，伴心烦，失眠1个月。中医诊断为肝阳上亢风眩。主要症状包括头晕项强、心烦口干、眠差易醒。查体见舌红苔白，脉平缓，血压偏高。复诊时血压下降，仍觉心悸腰痛，舌红苔白，脉弦平。病机为肝阳上亢，扰乱心神，上扰清窍。

男，59岁，不寐20余年，心烦不寐，头重目眩，纳差口苦，烦躁易怒，神志恍惚，舌红，苔黄，脉数，心烦不寐，痰火扰乱，心神不宁，思虑过伤，火炽痰郁。

3岁男童，发热、咳嗽、大便水样、日下三四次、小便短黄。舌质红尖赤、苔黄滑，脉滑数。病因病机为心火上炎于肺，又犯及小肠。

30岁女性，主诉口疮月余，饮食、说话时疼痛加重，小便溷浊淋痛。舌象见舌尖边有绿豆大4个溃烂面，周围红肿。证属心火上炎，热腐肌膜，心火下移小肠膀胱，致小便溷浊淋痛。

咳嗽气逆，心胁胀满，痛引小腹，身不能反侧，舌干咽燥，面尘色白，喘不能卧，吐痰稠密，皮毛焦枯。中医病名属肺气郁，证型为肺气郁结，病因病机为心火亢盛、肾水不足、肺金受亏。望诊见舌干、面尘色白、皮毛焦枯。闻诊无特殊描述。问诊见咳嗽气逆、心胁胀满、痛引小腹、喘不能卧、吐痰稠密。切诊未提及脉象。

患者70岁，女性。主诉舌干而痛1年余，伴有咽中不适、口腔溃疡、黄浊黏痰、喉中痰鸣、口中燥热、夜寐欠安。舌红绛苔黄腻，舌有裂纹，舌边缘溃疡肿胀疼痛，脉弦数。中医病名未明确，证型为心火炽盛、湿热互结。病因病机为心火上炎，湿热互结。望诊见舌红绛苔黄腻，舌有裂纹，舌边缘溃疡肿胀。闻诊未提及。问诊包括舌干而痛、咽中不适、口腔溃疡、黄浊黏痰、喉中痰鸣、口中燥热、夜寐欠安。切诊脉弦数。