心火上炎

患者主诉暑热蒸迫，心火暴甚，喉舌肿痛。中医病名心火上炎，证型心火亢盛，病因病机为暑热内蕴，心火上炎。望诊见舌象红赤，舌体肿痛。闻诊无特殊描述。问诊提示病程较急。切诊脉象数有力。

70岁男性，主诉舌炎四五年，全舌光剥血红，满布裂沟，自觉麻辣异常，入暮疼痛难忍，食欲减退。舌象全舌光剥血红，满布裂沟，脉弦细数。中医诊断舌炎，证型心火上炎，血阴受伤，脾胃气液两虚。

患者女性，45岁。主诉入睡困难，易醒20余年。主要症状包括心烦不寐、多梦易醒、头晕耳鸣、腰酸健忘、口干唇红、纳谷一般、口舌易生疮。舌质红、苔薄黄，脉细弦。中医诊断为心肾不交、肾阴不足、心肝火旺、虚热扰神。望诊见舌质红、苔薄黄；闻诊未提及；问诊见睡眠障碍、情绪波动、口舌生疮；切诊见脉细弦。

65岁男性，高血压失眠十年，头晕耳鸣，口干，烦恚易怒，夜寐困难需服安眠药。舌苔光，脉弦细而数。病程长，属阴虚阳亢，心血肾水亏虚，肝阳上亢，心火上炎，神不守舍。

男，43岁，舌两侧缘麻木感、烧灼感，口内唾液量多，病程3年余。舌麻、舌痛，辨证为脾虚血瘀、湿热上蒸。舌质淡红、体胖大，苔腻、稍黄，脉沉缓。

患者男性，头晕目眩，心悸跳跃，病程未提及。中医病名属眩晕，证型为肝阳上亢，病因病机为肾水不足，心火引动肝阳上升。舌质红，苔薄腻，脉沉中带弦。

患者年龄20岁，男性。主诉包括下唇黏膜破损出血、疼痛、反复口唇肿胀、干燥脱皮、口周皮肤皲裂瘙痒、心烦、夜寐不安、头昏失眠、腰酸背痛、夜间口渴、五心烦热。中医诊断为唇风，辨证为阴虚血热，灼伤津液。望诊见唇部皮肤干燥脱皮、皲裂。闻诊未提及。问诊包括症状及病史。切诊未提及。

王某，45岁，男性。主诉久患不寐，头常昏痛，多在左侧，夜间喉舌干燥，胁痛，腰痛，面目浮肿，有时大便后见血。舌象舌尖赤，脉象细数。中医诊断为心肝阴血亏虚，心火上炎，心神不安。

17岁男性，易发口腔溃疡及下肢红斑2年，神疲乏力，口干欲饮，口腔溃疡3~4处，两下肢散在结节，鲜红色，有压痛，结节周围皮肤红肿热痛，针刺反应阳性，血沉54毫米/小时，舌红、苔黄腻，脉细。中医病名白塞病，证型病久气阴不足，瘀血凝滞。望诊舌红、苔黄腻，闻诊未提及，问诊神疲乏力、口干欲饮、口腔溃疡、下肢结节，切诊脉细。

患者34岁，女性。素体阴虚，情志郁结，睡眠不佳，食少便秘。近因受惊出现哭笑无常，呵欠频作，躁烦心悸，彻夜难眠，口干舌绛。脉弦细而数。舌绛，脉弦细而数。营阴已亏，内伤七情，惊恐诱发。属脏躁证。

患者年龄20岁，女性。主诉口唇溃疡、口苦咽干、前阴溃烂、大便便秘、小便黄赤。病程较长。中医病名狐惑，证型心火上炎，下移于小肠。望诊舌苔薄黄，切诊脉象弦数。

张某，32岁，男性。会阴部胀闷不适、失眠2年余，尿频、尿急，夜尿3～5次，乏力，心烦急躁，头晕耳鸣，口干、咽干。舌质红，少苔，脉细数。精浊，心肾不交型。

18岁男性，舌背及上腭出现水泡，疼痛影响进食，病程5天。中医病名未明确，证型为热毒炎炎，病因病机为心火亢盛。舌背糜烂，有血水及臭气，脉细，舌苔无法辨别。二诊时疼痛减轻，出现口中干燥，舌背有义膜，脉实。三诊时舌象黄腻，脉浮大。病因分析为脾胃积热，火热上炎，或外伤血络致血泡形成。

患者素本阴精不足，疟后阴液大伤，阴亏阳亢，水不济火，迫血妄行，出于肺窍。症见衄血，伴喘促、痉厥。病机为肾水虚损，不能制火，精虚不能化气，火性炎上，血随气行。舌象未提及，脉象未提及。中医病名为血证，证型为阴虚阳亢，病因病机为阴精不足、疟后伤阴、阴亏阳亢、水不济火。

患者女性，33岁。主诉口腔溃疡反复发作3年余，加重1个月。症状包括性情郁郁寡欢，经期乳房胀痛，舌质红，苔薄黄，口腔黏膜和舌面可见多个溃疡。中医病名为口疮，辨证为肝郁化火。四诊信息包括舌质红、苔薄黄、双脉细、舌红白苔、舌质红、薄白苔、根部略黄、舌红少苔有齿痕、舌红白苔。

患者70岁，女性。主诉口腔上颚及咽喉疼痛、灼热，口干口苦，味觉减退，入夜加重，汗多，寐差。病程1年。中医诊断口疮，证型阴虚火旺，心肾不交。望诊见舌红、苔黄，舌体左侧中后部有溃疡，悬雍垂红肿。闻诊无特殊描述。问诊见口干口苦，入夜加重，汗多，寐差。切诊脉细数。

35岁男性，主诉遗精频作，遇寒加重，伴头晕耳鸣、口苦干燥、腰膝酸软、倦怠乏力、小便浑浊。舌尖红，苔薄黄，脉沉细数。诊断为遗精，证型为气阴两虚，心火上炎。

女，40岁，舌无苔，舌质红，舌体灼热，口渴欲饮，胸脘痞闷，脉滑数。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为湿热余邪留恋三焦，壅阻气机，津液输布异常，舌苔不生。望诊见舌无苔、舌质红，舌体灼热。闻诊未提及，问诊见口渴、胸脘痞闷，切诊见脉滑数。

38岁，主诉阳痿乏力，丧失性欲，心烦失眠，手足心热，尿赤便干，口苦纳差，精力不支，兴趣全无。中医病名性功能障碍症，证型心肾不交，水不济火证。舌象苔薄黄，面色黄，脉象细数，精神萎靡，体态瘦。病位心肾，病因肾水不足，心火上炎，热移大小肠，肾亏及脾。

患者33岁，女性。主诉口腔粘膜反复溃疡九年余，间隔十天复发一次，每次十余天愈合，伴灼痛感，进食时加重，关节痛及下肢水肿。体征见下唇粘膜、舌腹、舌缘等四处溃疡，圆形，覆假膜，周围红晕，直径4毫米，下肢水肿。诊断为复发性口疮。实验室检查淋巴细胞转化率为42%。