心火上炎

女，44岁，舌痛，咽干，持续半年，遇食辛辣则痛剧。舌红有裂痕，脉细数。中医病名：舌痛。证型：心火亢盛，肺阴亏虚。病因病机：心火上炎，耗灼肺阴。舌红有裂痕，脉细数。咽干，舌痛，遇辛辣加剧。脉细数。

患者54岁，男性。主诉晨起头昏，卒然倒地，不省人事，口角喎斜，流涎，舌强，语言不利，左侧手足瘫软。中医诊断为中偏枯，证属阴虚阳盛，病因病机为素体阴虚，肾水虚衰，心火暴甚，热气怫郁，心神昏冒。舌红，苔薄黄，脉虚涩。复诊时脉细涩，症状有所改善，仍流涎，左下肢软弱乏力，夜间难寐。

患者年龄60岁，女性。主诉发热恶寒，体温38.5℃，咳嗽吐黄痰。病程2周余。中医病名为肺炎，证型为风火炽盛，痰热蕴肺。病因病机为痰热阻滞，肺气不宣，血热妄行，肺络破损，虚阳外越，肺热炽盛。舌质红，苔黄腻，脉浮数。现症包括胸闷、气短、胸腔刺痛、咳痰带血、神疲倦怠、头晕头痛、自汗盗汗、大便不利、小便黄短、饮食少进、口苦咽干、咳嗽频繁、呼吸困难。

1.4岁男童，流口水1年，口角流涎成线，胸前衣襟湿透。脾肾虚寒，痰湿壅盛，心火上炎。面色苍白，舌淡苔白，脉沉弱。病程迁延，症状持续。

56岁女性 持续胸闷气逼而痛引肩背 自汗 身热 面赤 精神委靡 少气懒言 声低气细 胃脘酸胀 恶心吐痰 不思食 白腻舌苔 微细数脉 心包摩擦音显著 精神好转 面红见退 胸闷气逼见松 胃脘酸胀亦减 咽喉不利 时吐白泡沫痰 舌尖烧灼感 尿赤 便闭 脚板冷 阵发头昏 面红 自汗 气逼 心里难过 口干 舌尖烧灼感消失 胃中舒适 胸痛渐除 背痛未已 自汗仍多 大便时通时闭 脉力渐增 心包炎 痰热蕴结 脉络阻滞 心火上炎 肺胃气机不利 气阴两虚 治疗前阶段虚实错杂 病机复杂

患者女性，38岁。主诉发热，心火上炎，口苦咽干，心烦作渴，溺赤，尿路涩滞成淋。病因情志不遂，思虑伤心。中医病名属淋证，证型为心火亢盛，病机为思虑伤心，心火灼肺，津液受损。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见口苦咽干，心烦作渴，溺赤，尿路涩滞。切诊未提及。

患者55岁，女性，纳差1月余。舌体肥厚、质红、舌面满布散在红刺、苔光剥无津，脉弦细而数。中医诊断厌食，辨证阴虚内热，心火上炎。病程中曾行左乳癌根治术及放化疗，出现胸腔积液、胸壁转移、心包积液，伴有舌硬不灵活、舌面疼痛、饮食不辨五味、心烦不寐、口干纳呆。

患者女性，60岁。主诉小便短频、尿道下坠、尿道口不适、尿化验中量红白细胞、体温37.4℃、下肢酸、出汗、大便量少。中医病名热淋，证型郁热下注膀胱。舌唇皆红，苔薄黄腻，脉右三部沉数、左寸沉数、左关弦细、左尺沉细。病机为郁热下注膀胱。二诊见黄苔减退，舌正少津，唇略干，脉缓和。三诊脉正常，舌正无苔，尿常规正常。

患者20岁，女性。精神失常，言语乍明乍昧，狂躁骂詈，打人毁物，入夜不眠，午后面赤，自诉头痛。情志悒郁，伤及心、肝二经，肝阳与心火交炽上扰。舌象未提，脉象未提。

14岁女性，寐中尿床，病程多年，偶有头晕，夜寐易醒，口干欲饮。中医辨证为水火不交，心肾不足。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见遗尿、头晕、夜寐易醒、口干，切诊未提及。

男，53岁，口渴引饮，五心烦热，食欲亢进，食后即饥，病程一年多。消渴病，辨证属心火上炎，胃热消谷，病机为心胃火炽。舌质红绛，脉大滑实。

女，40岁，慢性咽炎病程两年。咽部充血红肿，舌质紫暗，舌质红，苔薄白，脉沉弦而数。证属心血瘀阻，心火上炎。心主血脉，血热结于咽部，心血瘀阻致心烦身热，体外凉，睡眠多梦。

26岁女性，面部丘疹红肿结节脓疮，两颊前额下颌部明显，疤痕色深，病程1个月，大便干，月经量少且提前6~7天。舌质红，苔薄黄，脉弦细数。诊断为痤疮，病机属心肺热盛，痰热壅结。

患者54岁，女性。主诉冠心病心绞痛频发。形体肥胖，胸闷痰多，口渴，心烦。舌红，苔黄腻，脉弦滑。

女，23岁，病程一年多，神情呆钝，耳有幻听，舌本颤动，语言不清，口角流涎，心悸不宁，夜难入寐。舌质红，苔白腻，脉细数带滑。证属扰思损及心脾，脾失运化生痰酿湿，心虚火旺受痰湿阻遏，心窍被蒙，发为癫疾。

患者31岁，女性。主诉发作性眼前闪光、黑影、偏头痛，病程数年。中医诊断为闪辉暗点性偏头痛，辨证为肾水不足，心火上炎。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示偏头痛左右不定，家族史不详，既往无高血压史，近期发作持续3天后消失。切诊未提及。

女，39岁，入睡困难进行性加重2个月余，加重3d。喜太息，胸胁胀满，食不知味，易激怒，夜间烘热汗出，大便秘结，小便色黄。舌暗红，苔黄，脉弦细。辨证属肝郁气滞。

患者61岁，女性，主诉口疮反复发作3年余，近3月加重。口干而苦，夜寐不安，心烦易怒，纳谷减少，大便偏干，小便色黄。舌红、苔薄黄，脉数。中医诊断口疮，辨证为胃热熏蒸，心火上炎，营阴受损。舌边尖化脓性溃疡，口腔周边散在溃疡灶，大小不等。

患者4岁，口舌生疮3天，口渴喜饮，大便干燥，小便短赤，精神烦躁，面色红赤，口唇红，咽红，舌质红赤有芒刺，苔黄，脉洪数。中医诊断口疮，辨证心经热盛。

患者年龄51岁，女性。主诉绝经伴情绪低落1年。主要症状包括情绪低落、焦虑多疑、虚烦失眠、心悸怔忡、健忘多梦、潮热汗出、咽干、腰膝酸软、小便短赤。中医诊断为绝经前后诸证，证型为心肾不交。病因病机为肾虚水不制火，虚火上炎，肾水不足，心火亢盛，心神失养。舌象未提及，脉象未提及。