心绞痛+冠心病+气短+胸痹

男，69岁，胸闷、胸痛反复发作近20年，加重4年。胸痹，气虚血瘀。舌苔白，舌质黯红，脉弦。病程长，高血压病史15年，高脂血症10年，陈旧性心肌梗死史。胸痛伴气短、心悸、出汗，活动后加重，餐后食管烧灼感，大便干。

65岁男性，发作性胸骨后、心前区闷痛不适，伴心悸气短，病程4年。心音低钝，双肺（－），肝大，肝区压痛(+)，双下肢轻度压陷性水肿。舌紫黯，苔薄白润，脉细涩。中医诊断为胸痹，辨证为肾气虚衰，寒凝血瘀，心脉痹阻。

郭某，43岁，胸闷、胸痛间断发作3年，加重半年，饭后发作，伴双上肢酸胀、气短、咽系喉堵塞感、胃脘胀满、咽中有痰，舌质淡红，苔薄白，脉沉细，脾胃虚弱，痰浊痹阻证，胸痹。

85岁男性，反复胸闷、心悸17年，复发加重伴气短3天。胸痹，心悸。舌澹暗苔薄白，脉滑细。精神疲倦，时有咳嗽、咯痰色黄白相间。病程长，症状以胸闷、心悸、气短为主，伴有咳嗽、咯痰。病机属胸阳不振，痰阻气滞。

患者73岁，女性。阵发性心前区隐痛2年，加重1周。心前区隐痛，胸闷，气短，神疲乏力，自汗，面色淡白，纳差，夜寐欠佳。舌质淡黯，舌边见齿痕，舌底脉络迂曲紫黯，苔薄白，微腻。脉沉细。中医诊断为胸痹，证型为气虚血瘀。病因病机为年高体弱，心气虚衰，血行不畅，形成血瘀。病性属本虚标实，虚实夹杂。

43岁男性，发作性胸闷胸痛3年，再发2天。胸闷，心慌，气短，乏力，喉中痰多，咯吐微黄色黏痰，体型倦怠，小便微黄，大便干。舌体胖大，舌色暗红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为胸痹，辨证为痰浊闭阻，郁而化热，痰湿内阻，心气不足。

患者年龄72岁，男性。主诉胸闷，伴心慌、短气反复发作10余年。中医病名胸痹，证型胸阳不宣，气滞血瘀。望诊舌澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊胸闷甚，夜间不能平卧，足跗水肿，睡眠欠佳，精神疲惫，易疲劳。切诊脉沉细、结代，后脉细。

患者年龄68岁，女性。主诉发作性胸闷气短乏力1年。中医诊断胸痹，证候脾胃气虚，瘀血阻滞。体格检查示面色暗红，舌象暗红，苔象白厚，脉象弦涩。心电图示ST-T异常改变。病程1年。

患者61岁，女性。主诉胸闷心悸1年，活动后加重。临床表现包括汗出、气短、畏寒、纳食欠佳、面色澹暗、口唇暗、舌澹暗、苔白、脉细。中医诊断为胸痹，病机为胸阳不振，心脾两虚，痰浊中阻。四诊信息包括面色澹暗、口唇暗、舌澹暗、苔白、脉细。

患者57岁，男性，发作性胸闷气短1个月，平素易乏力、心烦、纳可眠差。舌红，苔白，脉沉弦。中医诊断为胸痹，证属气阴两虚，瘀热互结。病因病机为气阴亏虚，血行滞涩，心失所养，痰瘀互结，郁而化火，痰火扰心。

患者主诉胸闷心悸，胸痛，气急，夜寐欠安，盗汗，口渴。中医诊断为胸痹。舌澹苔薄胖，脉细数。病程未明确提及。病因病机未明确描述。

女，62岁；胸闷，左胸前区痛，心慌心悸，口干，不欲食，头晕，失眠多梦；病程3天。胸痹；气滞血瘀，脾肾亏虚。舌红偏胖，苔薄黄，脉细弦，尺脉沉。舌红、边有齿痕，苔薄黄，脉左寸沉、双关略弦、尺脉沉细。

患者50岁，男，主诉心前区痛彻背，胸闷气短，心悸，汗出，背寒肢冷，面色不华，夜卧不安。舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断胸阳不宣。病因病机属阳虚寒凝，胸阳不展。

患者年龄82岁，男性。主诉胸闷反复发作10余年，伴心悸气短。既往史有冠心病及心律失常。症状包括胸闷阵作、心悸、气短、动则喘促、畏寒怕冷、腰酸、神疲乏力、足肿、夜间憋醒、面白无华、唇紫、语声低怯。舌质淡黯，舌苔白。脉沉结。中医诊断为胸痹，属阳气衰微。病因病机为阳气衰微，心阳不足，气血运行不畅。

患者54岁，男性。主诉为心绞痛，受寒、劳累或情绪变动诱发，左胸疼痛，牵引左胁左背，夜间尤甚。病程5年，有冠心病史及急性心肌梗死住院史。中医诊断为心脉瘀阻。舌紫黯，边尖略红，苔薄，脉细涩。面色晦滞，痛苦面容，心悸气短。病机为瘀阻心脉，不通则痛。

患者男性，47岁。主诉间断性胸闷、气短1年余，劳累、情绪变化而加重。中医诊断为痰湿阻滞胸痹（心绞痛）。面色萎黄，形体肥胖，舌体稍胖大，边有齿痕，舌质澹，苔薄白，脉弦滑。病程1年余，痰湿阻滞，气机不畅。

男，58岁，间断胸闷胸痛5年余，加重3d。胸闷如窒，心痛时作，头沉昏蒙，肢体沉重，气短乏力，咳吐痰涎。舌胖大有齿痕，苔白腻，脉滑。中医诊断为胸痹，证属痰浊闭阻。血压150/90mmHg，ECG示V2－V4导联T波倒置。

患者72岁，男性，主诉胸前区闷痛5年，阵发性胸痛伴心悸气短，面色苍灰，神倦形寒，四肢欠温，面目浮肿。中医病名胸痹，证型心阳不足、脉络瘀滞，病因病机为心阳亏虚，血脉瘀滞。望诊面色苍灰，面目浮肿。闻诊未提及。问诊有胸痛、心悸、气短、神倦、形寒、四肢欠温。切诊未提及脉象。

李某，49岁，男。胸闷、气短，心悸2月，动则加重，善太息，夜寐多梦，全身乏力，口干。舌红，苔薄白，脉沉细，时有结代。胸痹，宗气不足。心电图示心肌缺血，偶发室性早搏。

女，46岁，心前区短阵性刺痛，向左肩背放射，心悸，气短，胸闷憋气，形寒喜暖，手足逆冷，腹胀便溏，舌质澹暗，苔白腻，脉沉细无力。冠心病，心绞痛，胸痹，阳虚寒凝，痰瘀互阻。舌质澹暗，苔白腻，脉沉细无力。