心肌梗死+冠心病+心绞痛

患者51岁，男性，主诉胸痛，病程1个月。中医病名胸痹，证型脾气虚弱，脾阳虚衰，阳虚寒凝。面色晦暗，形体消瘦，神疲乏力，四末不温，心痛彻背，背痛彻心，面唇爪甲青紫，汗出湿衣，心悸短气，头痛失眠，恶风汗出，口澹喜热饮，饮食少思，大便稀溏。舌胖色澹有齿痕，苔白，脉细弱。

患者70岁，男性。胸闷间作3月余。舌红，苔白腻，脉弦数。胸痹心痛病，脾肾亏虚、痰浊阻滞证。陈旧脑梗死病史4年，过敏性哮喘及肺气肿病史10余年。胸闷、头晕头痛、咳喘、咯痰色白质粘难咯、口腔黏膜溃疡、口干舌痛。

男，58岁，心前区持续疼痛1周，伴胸闷、痰多、夜寐少安。真心痛，痰湿内阻，心气失宣，营血运行不利，心络瘀滞。舌脉细弦滑，苔薄白腻，质红。

47岁男性，主诉胸闷间痛、心忡、动则气短、头晕、夜寐梦扰、口干、尿频。舌淡黯红，苔薄黄，脉弦细。既往病史有冠心病心绞痛、陈旧性心肌梗死、高血压病。中医诊断为胸痹心痛，风眩，总属肝心失调。病因病机属肝心失调，肝气郁结，痰瘀互结。

82岁女性，习惯性便秘多年，近期心绞痛发作，病程12天。精神萎靡，汗出肢凉，语声低微，不能进食，腹胀，十余日未解大便。脉沉细结代，舌质黯，苔黄燥。辨证为心阳虚衰，阳明燥结。

患者60岁，主诉心绞痛，病程未明确。中医病名冠心病，证型真心痛，病因肾阳久亏，痰浊瘀血阻塞胸膈。望诊面青惨，唇甲青紫，舌边尖瘀斑成条成片，舌苔灰腻厚。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉大无根，120次/分。

患者65岁，男性，主诉阵发性胸痛、胸闷、气短半年余，加重8天。中医诊断胸痹心痛，证属气虚血瘀，脾阳虚弱，心血失养。面色白，舌质暗澹，舌苔薄白，脉沉细无力。心前区疼痛难忍，心慌、胸闷、气短、乏力、烦躁、失眠、腹胀、便秘、出汗肢冷。心电图示陈旧性前间壁心肌梗死，正后壁心肌缺血。

患者50岁，女性，主诉阵发性胸闷憋气心悸8年，加重3个月。中医病名冠心病心绞痛（胸痹），证型表虚不固、营卫失调，气血瘀滞。主要症状包括胸闷憋气、心悸、怕冷恶风、阵汗出、失眠多梦。舌质暗，苔薄白，脉沉细。

女，53岁，胸闷、阵发性胸痛、浮肿3年余。胸闷、阵发性胸痛、左臂腰膝酸软、下肢凹陷性浮肿、四末欠温、大便溏、小便频、尿少、舌淡红、质胖有齿痕、苔白滑、脉沉细或小数。肾阳虚心痛。

患者42岁，男性，主诉胸痛彻背，呼吸困难，心慌心悸，汗多，尿多，右臂麻木。病程为心肌梗死。中医病名胸痛，证型气滞血瘀、血行不畅，病因病机气血郁滞，胸阳受遏闭阻。舌体光红，脉律不齐，左手脉伏匿，右手脉迟缓。巩膜充满血丝，口唇发绀，指头红胀。

男，58岁，胸闷气短，心前区闷痛，四肢欠温，病程半年。心阳不振，瘀血内停。舌黯红，苔薄白，脉沉细，心电图TI、TaVF倒置。

患者男性，58岁。主诉胸闷气短，心前区闷痛，四肢欠温。病程半年，有冠心病史，半年前曾发生心肌梗死。舌质暗红，苔薄白，脉沉细。辨证为心阳不振，瘀血内停。舌质暗，脉沉。舌澹红，脉弦。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为胸闷、心慌、头晕、目眩、下肢浮肿。病程3年，现为亚急性后壁心肌梗死。中医病名属胸痹，证型为心肾两虚，血瘀痰浊阻闭经络。望诊面色红润，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊有胸闷、心慌、活动后下肢浮肿。切诊脉沉弱细涩。

患者年龄64岁，女性。主要症状为心绞痛、心悸、室性早搏、全身乏力、食欲较差、腹部胀满、双下肢水肿。病程较长，有冠心病史，曾两次发生急性心肌梗死。中医诊断为心气不足，心营痹阻，兼脾胃不和。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示情绪波动诱发心悸与心绞痛，切诊未提及。

男性，55岁，阵发性胸闷、气短、胸痛、背沉，睡眠不佳，大便干，高血压病史7年，急性前壁心肌梗死病史，急性下壁心肌梗死病史。胸痹，气阴两亏，瘀血阻络。心电图示V1-V2呈QS型，V2-V3ST段抬高，V3-V5ST段压低，Ⅱ、Ⅲ、aVFT波由倒置转为低平或直立。血压105/70mmHg，心率63次/分，心律规整，双肺呼吸音清，腹软，双下肢无水肿。

74岁男性，阵作胸闷痛4年，既往有急性心内膜下心肌梗死、髋关节骨折、冠状动脉三支病变及左主干病变，高脂血症5年，高血压5年，血压最高190/120毫米汞柱，现血压110/70毫米汞柱，心率82次/分。舌暗苔白腻，脉沉弦。中医诊断为胸痹、眩晕、气虚血瘀痰阻。

81岁女性，主诉左胸前区闷痛，病程1个月，伴有胸闷脘痞、气短息促、神疲乏力。舌质黯淡，边有瘀斑，苔根黄腻，脉弦滑。中医诊断为胸痹，证型为气虚血瘀，痰瘀交结。体征示高血压，心电图示ST段压低及T波倒置，左室高电压，心脏彩超示左室肥厚伴左室舒张功能不全。

65岁女性，主诉心慌、胸闷、头晕，劳累后加重，左肩背放射痛，双上肢阵发抽搐痉挛，病程4天。中医诊断为胸痹，证属气阴两虚、心血瘀阻。舌质淡黯，舌尖红，舌体胖边有齿痕，舌苔薄白，脉沉细。面色苍白，口唇发绀，肢体抽搐痉挛，自汗，失眠，倦怠乏力。

患者年龄67岁，女性。主诉冠心病，心绞痛，胸痛剧烈，口唇紫绀。病程未明确。中医病名冠心病，证型心血不足，瘀血阻滞，病机心血不足，瘀血阻滞。望诊舌澹苔白。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉沉迟。复诊时四肢逆冷，脉细弱。三诊时心阳衰竭，脉虚大无力。

患者主诉胸闷心悸，胸痛，气急，夜寐欠安，盗汗，口渴。中医诊断为胸痹。舌澹苔薄胖，脉细数。病程未明确提及。病因病机未明确描述。