心肝阴虚

57岁男性，肝硬化腹水，卧床不起，心烦不眠，躁扰不宁，乱语打人。鼓胀，肝厥，心肝阴虚，虚火扰神。舌苔转薄白，脉细无力。

患者27岁，女性。主诉为甲状腺癌术后，胃纳不馨，吞咽异物感，月事量少。舌微红润少苔，脉细。辨证为气血不足，余邪未清。舌象微红润少苔，脉象细。病程近一年。中医病名为瘿病，证型为气血不足，余邪未清。病因病机为手术伤及气血，肾气亏虚，痰瘀互结。

患者年龄64岁，男性。主诉严重失眠一年余，伴头昏脑涨、神困乏力、烦躁焦虑、记忆力下降。舌质较红，苔薄微黄，脉弦细微数。诊断为失眠，病因病机为心肝阴血亏虚证。

张某，46岁，男。心烦、急躁、失眠、多汗1年，近月加重，伴头晕、烘热汗出、口干喜饮、小便黄、大便干。舌质红、有裂纹，苔薄黄。脉弦细略数。证型为心肝阴虚热扰心神，阳亢于上。

男，39岁，心慌、乏力伴多汗3月。心慌气短、情绪易燥、手心出汗、眼涩，夜寐不安，便溏。舌红、苔薄黄，脉滑数。中医诊断瘿气，证型心肝阴虚证。病机为情志内伤，肝气郁滞，耗伤津液，肝肾阴亏，心阴损耗。

患者33岁，男性。主诉口腔溃疡1年余，左半身偏瘫、左眼视物模糊、项强4个半月。面色微红，语謇不畅，口腔、唇、舌黏膜溃疡，舌体歪斜，前半部光红无苔、中部裂纹、后部黄腻苔，脉沉弦滑。中医诊断为百合病，狐惑病，中风（瘖痱），属湿热内蕴、心肝阴虚、肺失清肃。舌质正常、中有裂纹、舌边尖溃疡，中部苔花剥、后部苔白腻，脉细滑。舌质红、苔花剥，脉弦滑微数。舌质正常、苔黄微剥，脉沉弦细。舌质正常、苔黄微剥，脉沉弦细。

患者男性，55岁。主诉失眠1周。现病史示情绪因素致失眠，伴口干苦、头痛、小便黄、表情呆滞、语言欠清晰。舌质暗红，苔白。脉弦。中医诊断不寐，证属心肝阴虚火旺。病程1周。

女，80岁，反复失眠10余年，再发加重2月，彻夜难眠，多梦，心悸，头晕，眼睛干涩，夜间汗出，面部潮红，食欲欠佳，二便尚可，舌质嫩红，苔少，脉细数，心肝阴虚，思虑劳神太过，暗耗心肝之阴，心阴虚则心神失养，虚热扰心，肝阴不足，头目失养，阴不制阳，虚热内生。

患者心营与肾水交亏，肝气挟肝阳上逆，胸中气塞，口内常干，手震舌掉，心烦不寐，寐时神魂游荡，自觉身非己有，便溏纳少，脾胃衰弱。脉形细小无神，有歇止之象。中医病名不寐，证型心肝血虚，水不涵木，肝风内动，肾水不足，肝阳风动，风痰入络，脾虚不健。舌掉，面色无华，脉细小无神。

男，39岁。不寐多梦，头晕目眩，心烦易怒，心悸、筋惕肉润，病程数载，近月加重。皮肤如蚁行，筋脉跳动，口苦咽干，纳谷不馨，小便黄，大便干。舌质红、苔薄黄。脉弦细数。证属阴虚火旺。

11岁女性患者，主诉心中烦恼、恐惧感、烦躁不寐、便秘。舌红苔黄腻，脉滑数。辨证为痰火上扰。二诊见恐惧感减轻，便秘好转，阴部发热，舌红苔薄黄，脉弦细数，辨证为肝经湿热下注。三诊精神正常，烦躁止，夜寐安，时有心慌、恐惧，舌苔转薄白，脉弦细，辨证为心肝阴虚，肝火未尽。

六十岁男性，心胸绞痛频作，胸闷气短，头昏眼花，后脑作胀，健忘多梦，心烦口干，入夜难寐。舌质较黯，苔薄黄，脉细数。辨证为心、肝、肾阴不足，兼瘀、热，脉络不畅。二诊症状减轻，仍见心烦不寐，头昏胀，舌质较黯，苔薄黄，脉细数。三诊心慌减轻，口干苦，舌赤苔薄黄，脉细数。四诊头昏脑胀，眼花，舌赤，苔薄，脉细。辨证为阴虚内热。

患者12岁，女性。主诉胸闷4天。现症心烦，胸闷，烦躁易怒，渴喜冷饮，少腹疼痛。舌红，苔白腻。脉弦数。中医诊断心悸（心肝阴虚火旺）。病因病机为肝胆枢机不利，失于疏泄，郁而化火，肝胆火旺，母病及子，心肝阴虚火旺。

患者年龄60岁，男性。主诉颈肿眼突，形体消瘦。临床表现包括心悸烦热、气短难续、手颤汗出、食欲不振。舌红少苔，舌边呈齿状，脉细数。中医诊断为老年甲状腺功能亢进，属心肝阴虚，中气不足。病因病机为阴虚火扰，中气不足，气阴两虚，湿聚成痰。

患者55岁，女性。主诉精神恍惚2年余，加重1周。精神恍惚，多疑易惊，喜怒不定，哈欠频作，难以自控，睡眠较差。舌质澹，苔薄白，脉弦而细。中医病名属心神失养证，证型为心肝阴血不足，病因病机为忧思过度，心阴受损，肝气失和，心神失宁。望诊见舌质澹，苔薄白；闻诊未见特殊；问诊见精神恍惚、多疑易惊、喜怒不定、哈欠频作、睡眠差；切诊见脉弦而细。

崔某，12岁，心悸、胸闷4天，口干渴，喜冷饮，少腹疼痛。舌红苔白腻，脉弦数。中医诊断为心悸，证属心肝阴虚火旺。患者情绪烦躁、易怒，肝胆枢机不利，失于疏泄，郁而化火，肝胆火旺，母病及子，心肝阴虚火旺，致心神失养，乙木克己土，故少腹疼痛。

女性，26岁，主诉心悸不安、胸窒欲绝、睡时汗出、五心潮热、纳亢体瘦、肢软乏力、性情急躁、夜睡不佳，病程一年余。舌苔薄白、舌质尖红，脉细弦稍数。中医诊断为心肝阴虚，证属肝血阴虚、肝木失荣、木火引动心火。病机为肝阴亏损、虚火扰心、心阴不足、心失所养。

患者49岁，女性。主诉月经先后无定期，量时多时少，色先浅后深，血压偏高。病程一年。中医病名未明确提及，证型为阴阳失调，肝肺不足。病因病机为阴虚阳亢，气血失和。望诊见舌淡嫩，舌苔薄淡黄。闻诊未提及。问诊见头痛阵作，心情烦急，手足心热，时感恶寒，潮热汗出，汗后恶风，视物模糊，睡眠不酣，盗汗，下肢浮肿，腰痛，晨起口角血痂。切诊脉沉细稍弦。

23岁女性 持续胸次堵闷不舒 左胸疼痛连及肩背 间有咳嗽 常自汗出 心悸 心肝阴虚 气机不畅 脉证合参 舌象未提及 面色未提及 声音未提及 气味未提及 病史未提及 脉象未提及

64岁男性，主诉严重失眠一年余，伴头昏脑涨、神困乏力、烦躁焦虑、记忆力下降。形体消瘦，舌质较红，苔薄微黄，脉弦细微数。诊断为失眠，病因病机为心肝阴血亏虚。