心肺气虚

患者年龄80岁，男性。主诉喘息不能平卧3个月，加重1周。慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史30年。喘息动则加重，不能平卧，颈部疼痛，饮水后胃中不舒，食量减少，精神欠佳，睡眠差，大便干，小便量少，四肢冷。舌暗澹，苔白，脉沉数。中医诊断喘证，证型心肺气虚，饮邪上泛。

患者男，67岁。心悸、气短、胸憋而喘促2年余，加重1个月。舌质淡黯，苔白滑，脉细弱。面色轻度浮肿，口唇微有发绀，颈静脉怒张，心尖区可闻及2级吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，双肺底可闻及散在湿性啰音，肝脏轻度肿大伴压痛，双下肢水肿(++)。呼吸急促，声低气怯。中医诊断喘证，属心肺气虚、血瘀水停。

患者女性，43岁。主诉咳喘、咯痰多、胸闷气促、心悸、胸部胀满、下肢浮肿。病程6年，反复发作，伴外感诱发。望诊见呼吸困难，张口抬肩，面部虚浮，口唇紫，下肢浮肿，吐痰量多稀白。舌红暗，苔腻微黄。脉沉细弱。中医病名肺胀、胸痹。证型肺心气虚，痰浊壅肺，胸阳不展，心脉痹阻。病因病机为肺气弱，痰浊壅肺，反复感邪，肺脾同病，痰瘀互结，病久及心，痰瘀阻遏，心阳不宣。

76岁男性，阵发性左侧胸痛2年，加重1周。胸痹，证属心气不足，瘀血痹阻。胸部憋痛，向左肩背放射，伴有灼热感，自汗，口干，睡眠欠佳。舌质病黯，苔薄白，脉沉涩。

男，62岁，冠心病病态窦房结综合症，心绞痛经常发作，病程3年。神倦畏寒，有时自汗，面色白㿠，舌苔薄白，脉沉迟。证型为心肺气虚，心络不畅。

患者年龄71岁，男性。主诉胸闷气短间断发作2年，加重伴双下肢水肿20天。中医诊断胸痹，水肿属气虚血瘀水停。舌澹黯，苔厚腻，脉沉弦。精神不振，双下肢水肿，按之凹陷，腹大如鼓。心电图示陈旧性下壁心肌梗死，ST-T异常。心界向左下扩大，双肺呼吸音清晰，心率75次/分，律齐。

女，86岁，反复咳嗽10余年。咳嗽无力，咳泡沫样稀痰，喉中异物感，心悸气短，神疲乏力。舌质淡苔白，脉细弱。咳嗽，心肺气虚。心气亏虚，鼓动无力，气机不畅，肺气亏虚，宣降失职，津液输布无力而停聚为痰。面色淡白，舌淡，苔白，脉弱。

患者女性，43岁。主诉咳喘、咯痰、胸闷气促、心悸、胸部膨满、双下肢浮肿。病程6年，反复感邪诱发。中医病名肺胀、胸痹。证型肺心气虚，痰浊壅肺，胸阳不展，心脉痹阻。望诊见呼吸困难，张口抬肩，面部虚浮，口唇紫绀，上肢浮肿，吐痰量多稀白。舌红暗，苔腻微黄。脉沉细弱。

曹某，52岁，高血压病十余年，心悸胸闷气喘，头晕胀痛，动则悸喘加重，胸闷而胀，两胁填满。舌质淡暗，苔白而滑，脉虚弱而结。中医诊断为心肺气虚，血瘀夹湿。血压180/110mmHg，左心室肥厚并劳损，频发性室性早搏。

患者年龄75岁，男性。主诉心悸气短5年，加重3个月。临床表现包括心悸气短、轻咳痰少色白、胸闷气促、口干喜饮、夜间呼吸困难、纳差。舌黯红，苔白腻，脉细数。中医病名肺心病，证型心肺气虚。病因病机为心肺气虚，宗气不足。病程5年，病程加重3个月。

女，75岁。胸闷喘息不得平卧10余年。胸痹，症瘕。心肺气虚，痰饮阻滞，瘀血内停。面色萎黄，精神倦怠，短气，语音低微难续，呕恶、嗳气，腹大，右胁下积块，按之痛甚，双下肢浮肿。舌黯，有瘀斑，苔白，脉结代，左脉沉细。

57岁女性，主诉发作性心慌气短5年，间断咳嗽4年，加重1周。咽痒咳嗽，咳白黏痰不爽，胸闷憋气，气短不足以息，神疲乏力，胸膺隐痛，阵发性心慌，头昏头胀，心烦口干。舌红暗，脉弦滑，脉律不整。中医诊断心肺气虚，心血瘀阻，新感时邪。病机为心肺气虚，气血运行不畅，外感时邪加重病情。

98岁男性，主诉心慌胸闷、气短乏力、腹胀纳差、下肢浮肿、尿血而不痛。病程长，有高血压病、冠心病、心肌梗死、脑出血等病史。中医诊断为胸痹心水、尿血，证属心肺气虚、脾胃虚弱。面色暗红，神志倦怠，声音清晰无力，舌质暗澹，舌体适中，舌苔薄白，脉弦滑。心电图示陈旧性心肌梗死，尿检红细胞(++++)。

47岁女性，主诉心慌、胸闷、气短、下肢浮肿，劳累后加重。扩张性心肌病5年，病情时轻时重。舌澹苔薄白，脉沉细弱。中医辨证为心肺气虚，水湿内停。

患者59岁，男性。主诉咳嗽、咯痰、气喘六年，加重一月，昏迷半天。现症见心悸、胸闷痛、气促、多汗、口唇发绀、神疲乏力、喜静恶动、懒言、夜寐不安、口干、纳差、咳嗽咯少量白色粘痰。舌质绛红，两边略紫，苔薄白，脉濡促，缓结不一。心电图示心房纤颤、右室肥厚。辨证为心肺气虚，血脉痹阻。

75岁女性，右胁下肿物伴喘息不得平卧10余年，胸闷气短不能平卧，下肢浮肿，头不清亮，食欲不振，进食量少，不欲饮。面色萎黄，精神倦怠，呼吸短气，语音低微难续，舌暗有瘀斑苔白，右手脉结代，左手脉沉细。风湿性心脏病心功能Ⅳ级，高血压病2级。症瘕，心肺气虚，痰饮阻滞，瘀血内停。

患者52岁，女性。慢性咳嗽12年，加重2年，胸闷憋气、呼吸困难伴水肿1月余。慢性支气管炎，肺气肿，肺心病。端坐呼吸，唇甲发绀，全身水肿，喘促气急，胸闷气短，咳嗽痰多色黄白相兼，发热汗出，大便干结，小便不利。舌尖红，苔黄干，脉沉细滑数。心肺气虚，痰邪壅肺，心脉不畅，水邪泛滥，凌心射肺。

患者年龄32岁，女性。主诉为心悸、胸闷、气短，病程3年。中医病名为病毒性心肌炎后遗症。证型为宗气下陷，津气不足。病因病机为心肺气虚，宗气不足。望诊见舌红少苔，舌澹红苔薄黄，舌澹边尖红苔薄白。闻诊未提及。问诊见心悸、胸闷、气短、善太息、乏力、头晕、口渴喜饮。切诊见脉细促、脉弦细、脉沉细。

男性，30岁，脱肛不收，疼痛有血，咳嗽心慌，舌红，脉虚，苔白。证属心肺气虚，湿热下注。病机为心肺两虚，湿热浊邪蕴结肠道。

患者年龄37岁，男性。主诉咳嗽气喘，入夜尤甚，不能平卧，咳甚则出汗，胸憋，痰稀量少，时有恶心。病程三个月。舌象暗淡，脉象滑细数。中医诊断为心肺气虚，痰湿蕴肺。