心肾不交

女，43岁，行经1+月，经血鲜红量多夹血块，口干口苦，睡眠差，情绪欠好，舌红嫩，苔少，脉细，心肾郁火伤阴络

男，46岁，阳萎伴失眠15年，阳萎伴失眠15年，年轻时有遗精、早泄，后出现阳萎，仅偶有轻度勃起，不能房事，牙疼、头顶疼、口苦、尿黄、性情急燥、痰色白、舌暗淡、手脚、全身发热。舌暗淡，脉弦较有力。诊断为痰热扰心，心肾不交。

患者有脾瘅之病，肌肤发黄，湿家。六脉濡大而芤，脾部尤甚，舌黄剥。呕齀多回，血由口鼻流出。湿入脉络，冲夺营流。六脉少平，虚肿亦灭，舌厚白，心跳，身觉重，口苦，唇焦，舌苔黄，睡不宁。湿气渐下，渗入大肠。六脉少平，舌苔干白，心脏虚悬，夜睡不安。六脉虚而肾沉，舌绛白，中有粉红，心脏因血贫而膜虚肿，肾液枯竭。六脉濡大，舌苔黄干，全身温度颇高。六脉濡大，左尺沉涩，心脏渐宁，虚肿退减，温度微均。六脉略平，左尺亦起，胃纳犹俭。六脉圆滑如珠，胃气已行。六脉滑象少平，胃气虽行，脾阳未复。六脉双关濡代，肝脾部位病原由于脾络受湿。六脉大起，元气日复，营流未平。六脉左滑右平，滑而微弱，为有胃气。六脉心沉，元气日复，营流渐平。六脉少平，血气日和，精神渐复。六脉息平，饮食起居均能如意。湿入脉中，脾络心膜肿大，古名脉熘。

患者年龄39岁，男性。主诉失眠两年余。症状包括面色少华，神疲乏力，头昏，心慌，健忘，梦多早醒。舌质暗苔黄，脉细。中医诊断为阴虚不寐。病因病机为阳盛阴衰，心肾不交。病位涉及心肾，阴虚不济，心火独亢，肾虚不固。

患者女性，48岁。主诉心悸、胸闷2月余。病程2月。中医诊断为心悸。证属心肾不交，相火妄动，胸阳不运，气血遏阻。面色微白，舌质暗红，舌体较瘦，舌苔微薄，脉弦细而迟。症状包括阵发性心悸怔忡，胸部憋闷，热气从胸腹上攻头面，麻木走串，咽喉辣胀，眩晕旋转，烦躁难忍，抓狂欲死，一日数发，发则欲绝，眠差多梦，血压波动，心电图示窦性心动过缓，心肌缺血。

患者女性，37岁。主诉失眠近7年，入睡困难，多梦，寐意不酣，心烦，口苦，咽干，食纳乏味，空腹时胃痛、胃胀、嗳气，月事40日一潮。舌苔薄黄，脉细弦。辨证属肝血不足，湿热中阻，胆胃不和，心肾不交。

患者年岁未详。主诉为眩晕、乏力。病程未明确。中医病名为眩晕。证型为肝肾阴虚、肝阳上亢。病因病机为心神过用，暗吸肾阴，阴耗于下，阳升于上，肝虚生风。望诊见面色萎黄。舌象未明。问诊见劳伤心肝，阴耗阳升。切诊脉象未详。

女，50岁，主诉为哭啼后呆坐不语，不吃不眠，问而不答。病程6天。中医病名未明确，证型为郁而化火，火盛伤阴。望诊见双眼充血，舌尖红、少苔略黄。舌象提示阴虚火旺。脉弦细数。病因为情志不遂，导致肝失条达，郁而化火，上扰心神。

72岁，头昏目眩、口苦、五心烦热、失眠多梦、性冲动频繁，病程未明确。舌质红泛津、无苔，脉弦紧有力。证属肝郁阴虚、心肾不交、相火妄动。

患者12岁，女性。主诉为遗尿，每周2～3次，伴多梦、精神负担重、少言、健忘、心神恍惚、夜寐惊惕不宁、学习成绩差。脉细缓无力，舌淡苔薄白。证型为心气亏虚，心神失养，心肾不交，膀胱失约。

患者70岁，女性。主诉口腔上颚及咽喉疼痛、灼热，口干口苦，味觉减退，入夜加重，汗多，寐差。病程1年。中医诊断口疮，证型阴虚火旺，心肾不交。望诊见舌红、苔黄，舌体左侧中后部有溃疡，悬雍垂红肿。闻诊无特殊描述。问诊见口干口苦，入夜加重，汗多，寐差。切诊脉细数。

患者不睡，病程未详。失眠，阴阳违和，二气不交。脉象未详。半夏得至阴之气而生，夏枯草得至阳之气而长。

患者31岁，女性。主诉烦躁不寐，夜起妄言，头昏眼花，口燥咽干。病程1个月。中医病名未明确提及，证型为心肾不交，心火独亢。望诊见眼眶青黑凹陷，舌绛少苔。闻诊未提及。问诊见烦躁不寐、夜起妄言、头昏眼花、口燥咽干。切诊脉象两寸独大。

女，21岁，月经失调五载，经闭，周期性鼻衄，心烦易怒，头昏腰痠，口苦胁痛，面红目赤，溲黄便结。舌尖红、苔微黄，脉细数。诊断为倒经，证型为心肾不交，心火炽盛，冲任受灼，迫血上溢。

38岁，主诉阳痿乏力，丧失性欲，心烦失眠，手足心热，尿赤便干，口苦纳差，精力不支，兴趣全无。中医病名性功能障碍症，证型心肾不交，水不济火证。舌象苔薄黄，面色黄，脉象细数，精神萎靡，体态瘦。病位心肾，病因肾水不足，心火上炎，热移大小肠，肾亏及脾。

50岁女性，睡眠不佳2年，近期加重，每日睡4~5小时，睡不安稳，多梦易醒，口干，易烦乱，头晕，气逆干咳，胸闷，心慌。不寐，肝胆郁滞，心气不足。面色萎黄，舌苔薄白，脉沉弦细。头晕，易烦乱，脉弦。胸闷，心慌，口干，苔渐退。

患者阴分亏损，脾湿肝热并重，心肾不交，失眠，夜多梦，头晕，周身倦怠且痛，脉弦缓。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病程未明确。中医病名失眠，证型心肾不交，病因病机阴分亏损，脾湿肝热。

女性，50岁，断经1年，盗汗头痛3个月，纳可，大便干结，舌质红，苔薄少，脉弦细数，绝经前后诸证，阴虚阳亢，水火失济，肾阴不足，阴不涵阳，虚阳上越，肾开窍于耳，水不涵木，肝阳上亢，心肾不交，心神失养，阴血亏少，肠道失润，舌脉为阴虚火旺之象。

26岁女性，停经54天，寐梦交2次，恶心，胃便尚调。舌淡红、苔薄腻，脉细。妊娠梦交，心肾不交证。

患者年龄27岁，女性。主诉顺产后10天乳汁少。病程10天。中医病名产后缺乳，证型痰湿阻滞。病因病机痰湿阻滞。望诊舌澹红，苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊无特殊描述。切诊脉滑。