心肾不交

患者50岁，女性。主诉月经紊乱3~4个月，烘热出汗，心烦易怒，夜寐多梦，悲伤欲哭，心悸胸闷，神疲乏力，纳谷不馨，大便干结。脉细弦，舌质澹红，苔薄白。证属肾阴亏虚，心肾不交。

患者夜晚难以入睡，服用安眠药无效，偶尔入睡则乱梦纷纭，白昼疲惫。晚饭后精神特别兴奋。诊断为阴虚火旺，心肾不交。舌红少苔，脉细数。

患者年龄38岁，女性。主诉手足发凉、怕冷、睡眠障碍、食欲不振、下肢无力、心慌胸闷、尿失禁、情绪抑郁，病程5年余。面色苍白，舌红刺、苔黄厚，脉沉细，血压170/110，脉搏120次/分。站立活动后血压下降至140/80，脉搏82次/分。手足温度偏低。

男，40岁，不寐症，持续半年，困倦乏力，食欲不振，胸院不适，心烦意乱，辗转难眠，小便黄，濡数无力脉，白厚腻舌苔，湿热阻于中宫，心肾不交

女，68岁，口腔溃疡，舌痛，脘痞夜甚，泄泻，下肢重着，脉细，舌红苔白，证型心肾不交，上热下寒

63岁女性，舌痛9个月余，夜间加重，伴口干、唇干、大便干、舌质红苔少欠津。心火旺，心阴虚，心肾不交证。舌质红，苔少欠津，脉细数。腰困，耳鸣。

患者女性，42岁。主诉失眠4~5年，入睡困难，多恶梦，每日睡眠4~5小时。临床表现包括心烦、精神不振、注意力不集中、疲乏无力。舌苔白而干，脉沉细。中医诊断为心肾不交。病机属心肾不交。舌象白而干，脉象沉细。

男，26岁。主诉不寐反复5年，入睡难，伴心烦易躁、思虑多、疲乏头昏、口干苦。舌质红、苔薄白，脉细弦。证属心肾不交。

患者48岁，女性。主诉头晕、心悸、失眠5月余。主要症状包括头晕头痛、烦躁心悸、失眠多梦、潮热汗出、时欲哭泣、腰膝酸痛。舌红少苔，脉细数。中医诊断为肝肾阴虚，阴虚阳旺，心肾不交之更年期综合征。病机为肾气渐衰，冲任脉亏虚，天癸将竭，精血不足，阴阳失衡。

女，32岁，失眠、健忘、头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、不思饮食、头部易出汗、急躁易怒、胸胁胀满、腰酸腿软、注意力不集中、睡觉易醒，醒后不能再入睡。心肾不交，心肝失养。肾阴亏虚，心阴失养，肾阴不能滋养肝木。腰酸腿软，注意力不集中，睡觉易醒，醒后不能再入睡。头晕目眩，心悸气短。急躁易怒，胸胁胀满。

女，46岁。心悸、胸闷、气短、乏力、失眠。舌尖红，薄白苔，微数、频发结代脉。频发室性期前收缩。中医病名心悸，证型心气不足，病因病机心脉失调，肺气失宣。

36岁男性，失眠2年，多梦、烦躁易惊、头胀恶心、健忘。脉弦数，舌苔黄腻。诊断为心肾不交，肝火偏旺。

患者32岁，男性。主诉为高热神昏后余热未清，夜寐不安，恶热烦躁，汗出，口渴，惊悸。舌质红、苔黄燥，脉洪数。中医病名为余热未清，证型为心火独旺，心肾不交。病因病机为温热伤阴，君火无所承制，内热熏蒸。

男，72岁，失眠，心烦，后背燥热，耳鸣，听力下降，便秘，小便数，舌薄黄腻，脉略弦，证属心火亢于上，肾水亏于下，心肾不交

17岁女性，夜尿，每晚尿床1~2次。夜尿，症系突受惊骇，影响心肾。脉濡细，舌薄白，后转缓，舌质澹红。病程持续至第13日，经治疗后痊愈，随访3个月未复发。

刘某，46岁，男性。心悸不寐反复2年，心慌心悸，气短乏力，头晕健忘，颜面萎黄，两颧稍红，形体消瘦，表情苦楚，口唇色淡。舌体脱液、苔薄似无，脉虚细而数。证型为阴虚阳浮，心肾不交。

患者年龄未提及，主诉未明确，病程未描述。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机为火起于妄，痰火上扰心君。望诊未描述，闻诊未描述，问诊未描述，切诊脉象调和。

患者痰多，当前症状为言语不能自如，健忘胃钝。左关脉滑。中医病名属痰阻心窍，证型为心肾不交。病因病机为痰阻于中，心肾不相交通。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提，脉象为左关脉滑。

49岁女性，主诉心悸、胸闷、心烦易怒、头痛头晕、体倦乏力、气短。舌苔薄黄腻，舌质红。脉弦细结代。诊断为心阴不足，心肾不交。病程中出现室性期前收缩，病情变化中见苔少中剥，脉细，苔薄中剥，质红，脉细，舌澹红，苔薄白。

13岁，发热20日不退，面色青黯，双额微红，口唇焦燥，夜间不寐，人事不省，烦乱澹语，呼吸喘促，食物不进，小便短赤，大便不通，舌苔黑燥，不渴，脉浮而空，重按无力。伤寒转入少阴，阴寒太盛，阴盛格阳，心肾不交，外假热而内真寒。