心肾不交

陈某，女，24岁。面部起红斑、丘疹、瘙痒，伴口干、心烦、失眠多梦。舌澹红苔薄黄，脉细数。脂溢性皮炎。证属心肾不交，阴虚火旺。面色暗红，舌象澹红苔薄黄，脉象细数。症状包括红斑、丘疹、瘙痒、脱发、口干、心烦、失眠多梦。

女，25岁，失眠数载，心中烦躁，精神不振，时有心悸。舌红苔薄黄，脉滑，左尺略沉。心肾不交。心火亢盛，肾水不足，阴阳失交。

21岁男性，失恋后手淫遗精3个月，伴失眠焦躁、头晕头痛、腰酸、尿频。舌质红，苔薄黄，脉弦细。证属相火亢盛，精关不固，水火失济。

患者31岁，男性。主症为遗精2年，每周或1~2次或3~4次，伴不寐、头晕耳鸣、腰酸梦遗、心悸怔忡、五心烦热。舌红苔薄少，脉细数。辨证为心肾不交。

患者63岁，女性。主诉为晚间难入睡，或只睡半小时即醒，夜间烦躁，烘热感，耳鸣如蝉。病程半年。中医诊断为不寐，证属心肾不交，气机阻滞。舌淡红，苔薄黄，脉细弦。伴随症状有腹胀、口甜、尿偏黄色清、便偏干。

25岁女性，头不爽，身疼，荨麻疹，病程未提及。郁证，荨麻疹，心肾不交，痰火上扰，肝胃内热，气血不和。脉细数。

患者年龄63岁，男性。主诉血压持续偏高，心前区闷痛紧缩，遇风寒或情志不遂加重，含服硝酸甘油可缓解。临床表现包括胸中胀痛、惊惕不安、眩晕、肢体麻木、夜寐梦扰、面赤口干、舌质绛、苔少、脉细数。中医诊断为心肾不交，阴虚阳亢，血脉凝阻。四诊信息包括面赤口干、舌质绛、苔少、脉细数。

患者心悸不宁，寤寐不安。肝胆之火不靖。心肾不交。面色少华。舌红少苔。脉弦细。

患者年龄47岁，男性。主诉阳痿多年，伴腰凉、阴囊湿冷、睾丸冷痛，精神疲惫，记忆力衰退，大便偏干。面色黄，舌尖红，苔白稍厚，脉沉细弱。中医诊断肾虚阳痿，心肾不交。病因病机属肾阳亏虚，心肾不交。

患者男性，40岁。主诉久患失眠，伴有头昏痛及脑鸣。舌红苔黄，脉弦。

69岁女性患者，主诉心烦5年，加重3个月，表现为头及全身发紧、睡眠不实、多梦、后背蚁走感、情绪低落、急躁、易紧张、健忘、多汗、气短、喜太息、痰多。二诊见耳鸣、怕冷、恐惧、腰酸腿软。三诊见心烦失眠好转，脸热、手足汗出、怕冷、疲乏无力。中医诊断郁证，证属肝郁气滞，心肾不交。舌红、苔薄黄，脉细。病位在心、肝、肾，病因情志不遂，肝气郁滞，郁久化火，伤阴血，肾水不济，心火内盛，热扰心神。

患者28岁，男性，遗精数年，夜寐难成，头昏，手心热，舌澹红，苔腻，脉沉。中医病名遗精，证型心肾不交，阴虚火旺。望诊舌澹红，苔腻。闻诊无特殊描述。问诊有遗精、夜寐难成、头昏、手心热。切诊脉沉。

63岁女性，失眠10余年，多梦易醒，醒后难再睡。阴虚阳亢体质，易上火，右耳鸣，后颈神经性皮炎，四肢延伸。证属心肾不交。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史包括耳鸣、皮炎。脉象未提。

女性，50岁，绝经1年，烦躁，睡眠不好，口臭，纳少，腹胀便稀，乏力。舌质正常，中心苔白腻，脉沉细尺弱。脾肾两虚，胃内湿热，心肾不交。舌质正常，苔白腻，脉沉细尺弱。舌质正常，苔薄白，脉细尺弱。口臭、腹胀、便稀缓解，饮食正常，睡眠好，精神情绪稳定，烦躁感缓解。

10岁男性，口腔及外阴部溃疡七年，低热，头晕、头痛，手足发凉，腰酸腿软，乏力易汗，腹泻便溏。舌体胖大，边尖微红，苔白。脉寸关弦，双尺沉细。阴阳失调，虚火上炎。

患者素禀多痰，常有麻木之患。脉软滑中有微结之象。六脉微弱，神志不清，语言错乱，口角微涎，目睛不易转，饮食易饥，阳事易举，患休息久痢，大便后有澹红渍沫，小便清利。左手三部弦大而坚，人迎斜内向寸，右手三部浮缓，气口以上微滑。辨证为肾阴不足，肝阳上亢，夹痰阻于胸膈，心肾不交。

患者27岁，女性，主诉失眠2月余，伴口干、唇干、心烦气躁、困倦乏力、尿频。舌边尖红、苔薄黄，脉沉细弦。既往有慢性肾炎病史3年。中医病名属失眠，证型为肝胆郁滞、心神失养，病因病机为肝胆气机不利、心火亢盛。

29岁男性，失眠日久，梦寐恍惚，头晕心慌，乏力，记忆力减退，耳鸣，烦躁，干咳，口干唇红，苔薄黄，舌质赤，脉弦细数。中医病名未明确，证型为阴虚火旺，心肾不交。望诊见舌质赤，苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括失眠、头晕、心慌、乏力、记忆力减退、耳鸣、烦躁、干咳、口干。切诊见脉弦细数。

38岁男，头晕、目眩、失眠、记忆力减退、头痛剧烈、视物不清、耳鸣、精神不振，病程5年。眩晕，肝肾精血不足，血虚生风，风邪上扰清窍，髓海空虚，心肾不交。舌质暗澹，苔薄白，脉弦细无力。

患者年龄24岁，女性。主诉经前3日出现躁烦、咒骂、歌笑哭泣、不食不眠、弃衣顾影、赤身狂奔等行为，经量少，色黑夹块。中医病名经前狂躁，证型心肾不宁，病因病机为心失所养，相火下燔，君火上炎，煎熬营血，经少色黑，下瘀胞宫，上阻心窍。望诊舌绛少津，闻诊未提，问诊提及情绪异常及经期症状，切诊脉细数且涩。